Свързани статии: Leishmaniasis
дефиниция
Лайшманиозата е заболяване, причинено от протозои от рода Leishmania .
Инфекцията се предава от векторни насекоми като папатацио, които от своя страна се заразяват с жилещи хронично заразени животни (кучета, гризачи и други бозайници).
Обикновено мъжете се заразяват с лейшманиоза след контакт със заразени животни. Рядко болестта се разпространява чрез преливане, сексуално, вродено или чрез използване на игли.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анемия
- астения
- кахексия
- синини
- Хепатомегалия
- Лекота на кървене и синини
- треска
- хиперспленизъм
- недохранване
- Левкопения
- Увеличени лимфни възли
- възелче
- Панцитопенията
- папули
- Загуба на тегло
- тромбоцитопения
- увеличение на далака
- Кожни язви
Други посоки
Лейшманиозата има широк спектър от локализирани и системни синдроми. Паразитите, всъщност, могат да останат локализирани в кожата или да се разпространят до вътрешните органи или лигавицата на ринофаринкса, като по този начин провокират различни клинични форми на лейшманиоза: кожна, висцерална и муко-кожна.
Кожната лейшманиоза е най-често срещаната форма. На мястото на убождане с флеботомия, обикновено в рамките на няколко седмици, се появява добре дефинирана и безболезнена начална лезия, която често се състои от папула. Това бавно увеличава размера си, преди да стане язвен в средата. Язви не причиняват системни симптоми, освен в случаи на свръх-инфекция. Понякога кожен лейшманиоза се среща в дифузна форма с множествени нодуларни кожни лезии (подобно на лепроматозна проказа). Тези признаци могат да продължат месеци или години, преди да оставят постоянни белези депресирани, подобни на изгаряния.
Муко-кожен лейшманиоза (или espundia) се среща под формата на деструктивни лезии на лигавиците на носа, устата и устната кухина. Заболяването започва с първична кожна язва, която лекува спонтанно.
Впоследствие, месеци или години по-късно, се появяват типичните мукозни лезии, които понякога могат да доведат до обширно осакатяване на носа и небцето.
Висцералната лейшманиоза, известна още като кала-азар, е най-тежката форма; ако не се лекува, то е свързано с висока смъртност. Симптомите се развиват постепенно в продължение на седмици или месеци след инокулирането на паразита и включват нерегулярна треска, загуба на тегло, уголемен черен дроб, далак и кахексия. Освен това, висцералният лейшманиоза включва поликлонална хипергамаглобулинемия и панцитопения.
Наличието на лейшманиоза се демонстрира чрез наблюдение под микроскоп на причинни паразити в кървави петна или култури. Идентифицирането им може да се постигне и чрез използване на специфични ДНК проби, изоензими или моноклонални антитела. Серологичните тестове за определяне на титрите на антителата също допринасят за диагностицирането на висцералния лейшманиоза.
Лечението зависи от клиничния синдром и инфекциозните видове. Медикаментозната терапия може да включва използването на липозомен амфотерицин В и пентавалентни антимонови съединения. За превенция те могат да помогнат на репелентите за насекоми, съдържащи DEET (диетилтолуамид), мрежите за комари и облеклото, третирани с перметрин или пиретрум.
