всеобщност
Терминът психотропни лекарства е общ термин, с който искаме да посочим множеството от всички активни съставки, които действат на нивото на централната нервна система, влияещи - по положителен или отрицателен начин - на отделянето на различни видове невротрансмитери.
По-долу ще бъдат описани накратко характеристиките на тези класове лекарства.
Антидепресанти
Антидепресантите са психиатрични лекарства, широко използвани при лечението на разстройства на настроението, като депресия и биполярно разстройство, но не само. Всъщност, тези активни съставки се използват също за лечение на други разстройства и заболявания като невропатична болка, обсесивно-компулсивни разстройства и дори терапия за отказване от тютюнопушене.
Психотропните лекарства с антидепресивно действие осъществяват съществено своята активност чрез модулиране на серотонергична, норадренергична и допаминергична невротрансмисия. По-точно, антидепресантите увеличават сигнала на тези невротрансмитери.
класификация
Антидепресантите могат да бъдат класифицирани според тяхната химична структура или според техния механизъм на действие. Следователно този голям клас лекарства може да се раздели както следва:
- Трициклични антидепресанти (ТСА): те са първите антидепресанти, които са били открити, но днес те са малко използвани поради многото странични ефекти, които могат да развият. В действителност, TCA - в допълнение към повишаването на норадренергичната и серотонинергичната трансмисия - също действат на нивото на други рецепторни места, като по този начин причиняват нежелани ефекти от различни видове, някои от тях сериозни.
Активните съставки като амитриптилин и кломипрамин принадлежат към тази група.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (или SSRIs): тези психотропни лекарства селективно усилват серотониновия невротрансмитерен сигнал. Към тази група принадлежат активни съставки като флуоксетин, сертралин и пароксетин .
Освен това, някои от тези активни съставки са се оказали особено полезни при лечението на някои форми на тревожност.
- Селективни инхибитори на обратното захващане на норадреналин (или NARI): активните съставки, принадлежащи към тази група, селективно увеличават норадренергичната невротрансмисия. Сред тях си спомняме ребоксетина .
- Инхибитори на обратното захващане на допамин и норепинефрин (или DNRI): антидепресантите, принадлежащи към тази група, основно усилват допаминергичното предаване и в по-малка степен и норадренергичното предаване. Сред тези активни съставки, ние си спомняме бупропион (лекарство, което, наред с други неща, се използва и в терапията за спиране на тютюнопушенето).
- Модулатори на норадренергична и серотонинергична трансмисия (или NASSA): този тип психотропни лекарства проявява своето антидепресивно действие чрез повишаване на сигнала на норепинефрин и серотонин чрез взаимодействие със специфични рецептори за тези два вида невротрансмитери.
Сред активните съставки, принадлежащи към тази група, споменаваме миртазапин . Инхибитори на моноаминооксидаза тип А (или IMAO-A): тези антидепресанти повишават моноаминовия сигнал чрез инхибиране на ензимите, предназначени за техния метаболизъм. Фенелзин и моклобемид принадлежат към тази група.
- Стабилизатори на настроението : тази конкретна група психотропни лекарства, към които принадлежи литиевият карбонат, се използва при лечението на биполярно разстройство.
За по-подробна информация за този клас лекарства, препоръчваме да прочетете статията, която вече е на този сайт: "Антидепресанти".
Странични ефекти
Като категория лекарства, които са категорично широки, видът на страничните ефекти, които могат да възникнат след употребата на антидепресанти, варира значително в зависимост от вида на избраната активна съставка, както и от чувствителността, която всеки индивид има към лекарството, искате да използвате.
противодепресивни
Анти-тревожните медикаменти са психиатрични лекарства, които се използват при лечение на различни видове тревожни разстройства, като например генерализирани тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства, посттравматично стресово разстройство, панически атаки и фобии.
Тъй като се смята, че тревожните разстройства са свързани с активността на невротрансмитери като γ-аминомаслена киселина (GABA), серотонин и норадреналин, анксиолитичните лекарства, които понастоящем се използват в терапията, действат на нивото на рецепторите за гореспоменатите невротрансмитери.,
По-долу ще бъдат описани накратко основните типове анксиолитични лекарства, които обикновено се използват в терапията. Във всеки случай, за повече информация, вижте текста на статията, посветена на „Анксиолитици - анксиолитични лекарства“.
Бензодиазепините
Бензодиазепините (BZD) са психотропни лекарства, широко използвани за лечение на тревожност и проявяват своята активност чрез повишаване на GABA сигнала. Всъщност, GABA е най-важният инхибиторен невротрансмитер в нашата централна нервна система.
Поради тази причина увеличаването на GABAergic предаването, индуцирано от бензодиазепини, е много полезно за борба с тревожни разстройства.
Сред различните бензодиазепини, използвани в тази област, ние споменаваме диазепам и лоразепам .
За повече информация относно употребите и страничните ефекти, характерни за този тип психотропни лекарства, препоръчваме да прочетете специалната статия "Бензодиазепин".
Частични агонисти на серотониновите рецептори
Психиатричните лекарства, принадлежащи към тази група анксиолитични лекарства, извършват своето действие чрез частичен агонизъм към 5-НТ1А серотониновите рецептори.
Сред активните съставки, принадлежащи към тази група, се споменава буспирон и ипсапирон .
Основните нежелани ефекти, предизвикани от тези активни вещества, са гадене, главоболие и световъртеж. Обаче, за разлика от бензодиазепините, частичните агонисти на 5-НТ1А рецепторите не предизвикват седация или смущения в движението.
Бета-блокерите
Бета-блокерите се използват не само за лечение на безпокойство, но и за намаляване на свързаните с него симптоми, като тахикардия, тремор и сърцебиене. Сред активните съставки, принадлежащи към този клас лекарства, се споменава пропранолол .
За повече информация относно механизма на действие на този вид лекарства, моля вижте четенето на статията, посветена на "Бета-блокиращи лекарства".
Хипнотични успокоителни
Хипнотичните успокоителни са специфичен клас психотропни лекарства, използвани при лечението на безсъние. Поради тази причина те често се наричат "спящи лекарства".
Основните лекарства, които все още се използват днес в терапията, са:
- Бензодиазепини (също притежаващи анксиолитична активност, както и седативно-хипнотична активност), като триазолам, лоразепам, лорметазепам, диазепам, флуразепам, клоназепам и бромазепам .
- Z лекарства, като золпидем, зопиклон и залеплон .
- Барбитуратите, тези психиатрични лекарства са първите хипнотични успокоителни, които се използват при лечението на безсъние. Въпреки това, поради техния тесен терапевтичен индекс, днес се предпочита използването на бензодиазепини или Z лекарства. Всъщност в момента барбитуратите се използват най-вече като антиепилептици и анестетици.
Във всеки случай, всички споменати по-горе психофармацевтици са в състояние да упражняват своята седативна-хипнотична активност чрез усилване на сигнала на у-аминомаслената киселина, като по този начин увеличават GABAergic предаването.
За по-подробна информация ви препоръчваме да се консултирате с статията, посветена на "Седативна хипнотика: Спящи лекарства".
антипсихотици
Антипсихотици (или невролептици) са психиатрични лекарства, използвани при лечението на различни форми на психоза, такива като шизофрения, шизофренови разстройства, налудни разстройства или психотични разстройства, индуцирани от вещества.
Повечето антипсихотични лекарства действат чрез намаляване на допаминергичното предаване и повишаване на серотонинергичното предаване. В действителност се смята, че психотичните разстройства могат да бъдат причинени от прекомерен сигнал от допамин, който може да бъде свързан с дефицит на серотонин.
Въпреки това, за по-подробна информация, препоръчваме да прочетете статията "Антипсихотици - антипсихотични лекарства".
класификация
Антипсихотиците могат да бъдат класифицирани според тяхната химична структура. Следователно, с този тип подразделение можем да разграничим:
- Фенотиазин, който включва активни съставки като перфеназин и хлорпромазин . Тези психиатрични лекарства изпълняват своето антипсихотично действие чрез антагонизиране на D2 допаминергичните рецептори.
- Бутирофеноните са способни да антагонизират D2 рецепторите и имат известен афинитет и към 5-НТ2 рецепторите на серотонина. Активни съставки като халоперидол и спиперон принадлежат към тази група.
- Бензамидни производни, като сулпирид . Тези активни съставки проявяват антагонистично действие срещу допамин D2 рецепторите.
- Бензазепинови производни, като клозапин, кветиапин и оланзапин, които проявяват своето антипсихотично действие чрез антагонизъм към D2 и 5-HT2 рецепторите.
Странични ефекти
Видът на нежеланите ефекти и интензивността, с която те могат да възникнат, зависят основно от вида на активната съставка, която ще се използва, избрания начин на приложение и чувствителността на всеки индивид към лекарството.
Въпреки това, страничните ефекти, причинени от повечето антипсихотици, се състоят от:
- Хипотонията;
- Успокояването;
- Стомашно-чревни нарушения;
- Нарушения на зрението;
- Невролептичен малигнен синдром.
Стимулатори на централната нервна система
Този специфичен клас психотропни лекарства се използва при лечението на еднакво специфични заболявания, като например, нарколепсия и дефицит на вниманието с хиперактивност (или ADHD).
Като цяло, тези активни съставки действат чрез стимулиране на освобождаването на моноамини, като норепинефрин и допамин, като по този начин оказват психостимулиращо действие.
Активните съставки като метилфенидат и модафинил принадлежат към тази разнообразна група психотропни лекарства.
