дефиниция
От медицинска гледна точка, болезнената менструация се нарича "дисменорея": това е явление с висок гинекологичен интерес, толкова широко разпространено сред жените в детеродна възраст, че притеснява и изтощава. Дисменорея, често не съвпада само с менструалния период, но започва по-рано (предменструален синдром). Интензивността на болката, която отличава дисменореята, е субективна и променлива: за някои жени болката е лека и не много забележима, а за други интензивността е такава, че да пречи на нормалните ежедневни дейности.
Причини
Болезнената менструация често не разпознава никакъв очевиден етиологичен елемент; понякога, дисменорея е резултат от патологии като аденомиоза, ендометриоза, тазова възпалителна болест и доброкачествени тумори на матката. Болезнената менструация има тенденция да избледнява след 20-годишна възраст и може да изчезне след раждането на първото дете.
Симптоми
Клинично-симптоматичната болестна менструация варира в широки граници от жена до жена. Като цяло, един от най-повтарящите се симптоми, свързани с дисменорея, не забравяйте: мъчителна болка в долната част на корема, която често излъчва в долната част на гърба и бедрата, диария, гадене, изпотяване и световъртеж. Някои жени определят болката от дисменорея като тази, която отличава ангина пекторис.
Естествени лекове
Информация за дисменорея - лекарствата за лечение на болезнена менструация не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете дисменорея - лекарства за лечение на болезнена менструация.
наркотици
Първата линия фармакологично лечение за болка, свързана с дисменорея, е прилагането на НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства, полезни за маскиране на болка. Тези лекарства също проявяват своята терапевтична активност чрез блокиране на COX 1 и 2 (циклооксигеназни ензими, отговорни за образуването на простагландини, тромбоксан и простациклини, химични медиатори на болката).
Когато болката е толкова силна, че предизвиква гадене и повръщане, препоръчително е да се приложи антиеметик, в допълнение към НСПВС. Дискусията, от друга страна, е лечението с алверин цитрат, спазмолитично лекарство, което упражнява терапевтичната си активност само при някои жени.
И накрая, но не на последно място, редовният прием на хормонален контрацептив е показан за жени с тежка менструална болка: противозачатъчните хапчета всъщност съдържат хормони, които блокират овулацията, като по този начин намаляват болката, свързана с менструалните болки.
Ако болезнената менструация зависи от основното заболяване, като ендометриоза или наличието на фиброиди, най-подходящото решение е хирургичната намеса (хирургична аблация на абнормна тъкан).
НСПВС : прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката, която съпътства дисменорея, трябва да започне в деня преди пристигането на менструацията, за превантивни цели.
- Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): за средна до умерена болка в гърлото се препоръчва да се приема перорално активна доза от 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след при необходимост. Не приемайте повече от 2, 4 грама на ден. Интравенозното приложение на болка с плачебна дисменорея не е показано.
- Напроксен (напр. Aleve, Naprorex): препоръчва се да се вземе 550 mg капсула два пъти дневно (на всеки 12 часа, освен ако не е указано друго от Вашия лекар), ако е необходимо.
- Флурбипрофен (напр. Froben): препоръчваната доза за контрол на болката, свързана с дисменорея, е 50 mg, приемана през устата 4 пъти дневно, ако е необходимо. Не превишавайте посочените дози.
- Валдекоксиб (напр. Bextra): нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), принадлежащо към групата лекарства, наречени "инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2)". Активното вещество, блокиращо ензима COX-2, инхибира освобождаването на простагландини, медиатори на болка, които подпомагат възпалението и болезненото възприятие. Показателно е, че лекарството се приема в доза от 20 mg два пъти дневно. Понастоящем лекарството не се продава в Италия.
- Мефенаминова киселина (es Lysalgo): препоръчваната доза за болезнена менструация предполага да се вземат 500 mg перорално лекарство, последвано от 250 mg на всеки 6 часа, започвайки от момента, в който настъпи менструацията.
Приложение на естроген-прогестинови хормони за борба с болезнена менструация:
- Етинил естрадиол / левоноргестрел (например Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): това са противозачатъчни хапчета, предназначени предимно за блокиране на овулацията (контрацептивен ефект) и второ за контролиране на болката в контекста на дисменорея. Тези лекарства се предлагат в опаковки по 21-28 таблетки: всяка таблетка се състои от 0, 02 mg етинилестрадиол и 0, 1 mg левоноргестрел. Фармакологичното лечение включва приемане на една таблетка дневно, в продължение на 21 дни, вероятно по едно и също време всеки ден, последвано от свободен интервал от една седмица.
- Дезогестрел / етинилестрадиол (напр. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): това са таблетки, покрити с 20 мкг етнилестрадиол и 150 мкг дезогестрел. Дозата на тези лекарства отразява описаната по-горе: правилният начин на приемане на тези активни вещества гарантира значително намаляване на болката, свързана с дисменорея.
Нефармакологична терапия за борба с болезнена менструация:
- Нанесете торба с топла вода към долната част на корема
- Пийте горещи течности
- Консумирайте леки и чести ястия (разпределете храната в много малки закуски)
- Упражнявайте техники за релаксация като йога или медитация
- Вземете минерални и витаминни добавки (калций, магнезий, витамин В6) и, ако липсва диета, допълнете диетата с добавки, базирани на омега-три (богати на EPA и DHA, като рибено масло).
- Отслабнете, ако е необходимо, и следвайте редовна тренировъчна програма
- Направете малък масаж за облекчаване на менструалната болка
