всеобщност
Накрайникът на лакътя е възпалението на синовиалната торбичка, разположено в близост до олекрана на костта и образува част от лакътната става.
Типичните симптоми и признаци на лакътния бурсит се състоят от: подуване, болка и затруднено движение.
Като цяло диагнозата се основава на физическия преглед и историята; рядко лекарите използват по-задълбочени изследвания.
Лечението от първа линия е консервативно. Прибягването до по-инвазивно лечение (хирургия) става само когато консервативните терапии не дават желаните резултати.
Кратко припомняне на анатомията на лакътя
Артикулацията на лакътя се дължи на връзката на три костни елемента: раменна кост, кост и лъчица.
Раменната кост е кост на ръката; костите на рамото, обаче, са кост на лъчицата и радиото.
В отдалечения му край раменната кост представлява две характерни области: така нареченият капитулум и т.нар.
- Капитулумът е част от раменната кост, която е съчленена с главата на радиото . Главата на радиото представлява най-проксималния край на тази кост;
- Плешивата трошачка е частта от раменната кост, която е съчленена с част от специфичната лънка, наречена олекран . Много подобен на кука, олекранонът представлява най-проксималният край на ултракраката.
Какво е орехче на лакътя?
Лакът бурсит, или олекранов бурсит, е възпалението на определена синовиална бурса на лакътната става: синовиалната бурса близо до олекрана на ултракраката.
При нормални условия, мехурчето с олекранон има плосък вид.
От друга страна, когато е възпалена и раздразнена, тя набъбва - понякога дори съвсем ясно - поради натрупването на течност вътре в нея.
КАКВО Е SINOVIAL BAG?
Синовиалните стави, като коляното, лакътя, глезена, рамото и т.н. - имат специфична вътрешна анатомия, която им гарантира широк диапазон на движение и в същото време защита от евентуално триене, травми и др.
Общата синовиална торбичка е торбичка, покрита със синовиална мембрана и съдържаща течност, известна като синовиална течност .
Като антифрикционни и антифрикционни подложки, синовиалните торбички имат за задача да запазват лигаментите, сухожилията, хрущялните тъкани и други анатомични структури на синовиалните стави.
Причини
Сред причините за бурсит на лакътя са:
- Травмите с интензивна интензивност на върха на лакътя . Върхът на лакътя е костния вид, забележим на допир, разположен между ръката и предмишницата; всъщност, това е част от олекрана на ултра.
- Удължено налягане на нивото на върха на лакътя . Това налягане е това, което се създава, когато индивидът поддържа, за дълги периоди от време и повтарящо се, лакти на маса, бюро, твърда повърхност и др.
Бурситът на лакътя, който идва от продължително налягане на нивото на върха на лакътя, се образува много бавно, дори и в продължение на няколко месеца.
Особено на риск от бурсит на лакътя с тази особена природа са тези, които за работа са принудени да накланят лактите си много често върху твърди повърхности (например: водопроводчици, бойлери и т.н.).
- Инфекции след порязвания, рани и ухапвания от насекоми на нивото на лакътя.
При такива обстоятелства микроби и бактерии могат да бъдат въведени в синовиалната бурса на олекраната на костите и да го заразят, причинявайки възпаление.
Bunion на лакътя поради инфекции има характерни клинични признаци.
- Някои форми на артрит, като ревматоиден артрит или подагра . В медицината терминът артрит показва възпалението на една или повече стави.
Симптоми и усложнения
Най-характерният клиничен признак на острие на лакътя е подуване, ясно на нивото на лакътя. Количеството на подуване варира от пациент до пациент, в зависимост от тежестта на възпалението на синовиалната бурса. Като цяло, по-очевидно е подуването, по-тежкото възпалително състояние.
В тежки случаи, подуване и болка силно компрометират способността да се движи лакътя.
ЛАГЕРНИ ЧАНТИ ЗА ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМИ И УСЛОВИЯ
В допълнение към болката и подуването, бурситът на лакътя, причинен от инфекция, също е отговорен за: наличието на гной, зачервяване на кожата и усещане за топлина, очевидно на нивото на засегнатия лакът.
Неуспехът в лечението на лакътен бурсит от инфекциозен произход може да доведе до разпространението на бактерии в кръвния поток, които са заразили синовиалната бурса близо до олекрана.
Разпространението на тези бактерии в кръвния поток може да бъде източник на неприятни последствия и да застраши тези, които са жертви.
диагноза
Като цяло, за диагностициране на бурсит на лакътя и причините за него, обективно изследване и анамнеза са достатъчни.
Използването на рентгенови лъчи се наблюдава само в случай на съмнение за наличие на остеофит в олекрана на ултракраката. Остеофитите са малки костни разклонения, подобни на розов трън, клюн или нокът, които се образуват по крайниците на костите, подложени на хронични ерозионни и дразнещи процеси.
Събирането и анализирането на течността в подутата синовиална бурса се осъществява само ако има вероятност бурситът да се дължи на инфекция или епизод на подагра.
Определянето на точните причини за лакътния бурсит е от съществено значение за планиране на най-подходящата терапия.
лечение
Лечението на лакътния бурсит зависи от поне два фактора:
- Интензивността на симптоматиката е
- Задействащите причини.
Като цяло лекарите предпочитат консервативна (или нехирургична) терапия, като си запазват правото да прибягват до операция (хирургична терапия ) само ако средствата за защита не са дали никакви резултати (или предоставените резултати са незадоволителни и пациентът продължава да изпитва болка, подуване и др.).
КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПИЯ
Сред възможните консервативни лечения, за лечение на лакътен бурсит, са:
- Аспирацията, чрез игла, на излишната течност, присъстваща във възпалената синовиална бурса.
- Прилагането на антибиотици. Такова лечение се осигурява само когато причината, предизвикваща състоянието, е инфекция с бактериален произход.
Антибиотичната терапия е от съществено значение за борба с инфектиращите бактерии и предотвратява неприятни последствия (напр. Разпространение на бактерии в кръвта).
- Използване на лакът. Той е много полезен особено за тези бурсити на лакътя поради продължително налягане.
- Спирането на всички онези дейности, които благоприятстват появата на счупване на лакътя.
- Приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ибупрофен е един от най-посочените НСПВС.
- Инжектиране на кортикостероиди чрез инжектиране. Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, продължителната употреба на които може да доведе до няколко странични ефекта. Поради тази причина лекарите ги предписват само когато НСПВС са неефективни, а болката и отокът все още присъстват.
ХИРУРГИЧНА ТЕРАПИЯ
Хирургичната терапия, осигурена в случай на бурсит на лакътя, се състои от намесата на отстраняване на възпалената синовиална бурса.
Ако бурситът има инфекциозен произход, се очаква след оперативно лечение с антибиотик и поне един ден хоспитализация.
Ако, от друга страна, бурситът има неинфекциозен произход, пациентът не се нуждае от нищо друго и може да се върне у дома в деня на операцията, обикновено след няколко часа от края на процедурата.
Като цяло, фазата на възстановяване от операцията на лакътния бурсит не изисква особена физиотерапия (но само някои упражнения, които пациентът може да изпълнява вкъщи) и има канонична продължителност от 3-4 седмици.
Синовиалната торба е реформирана?
Веднъж премахнати чрез операция, синовиалните торби имат тенденция да се реформират в първоначалното си място.
Реформирането на синовиалната торба е много бавен процес, който също отнема много месеци.
прогноза
По правило епизодите на лакътния бурсит имат положителна прогноза.
Използването на операцията е доста рядко и във всеки случай интервенцията вече е безопасна терапевтична възможност.
Важно е да припомним на читателите, че успехът на хирургичната процедура не изключва бъдещия бурсит на лакътя (рецидив).
предотвратяване
Не всички състояния, които могат да причинят бурсит на лакът, са предотвратими.
Като се има предвид това, като се избягва да почиваш лактите си за дълги периоди върху твърди повърхности и да предпазваш лактите от възможни травми, по време на спортни или трудови дейности в риск, са основните превантивни мерки срещу буниста на лакътя.
