MILVANE ® - етинил естрадиол + гестоден

MILVANE ® е лекарство на основата на етинил естрадиол и гестоден

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Трифазни системни хормонални контрацептиви на базата на прогестогени и естрогени.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Указания MILVANE® - Хапче против кражба

MILVANE ® се използва като орален контрацептив.

MILVANE® Механизъм за действие - противозачатъчни хапчета

Трифазните орални контрацептиви като MILVANE ® са лекарства на основата на ниски дози, естрогенни и прогестин, които са полезни за предотвратяване на зачеването, докато се опитват да намалят класическата свързана симптоматика към комбинирана орална контрацепция.

Теоретичната основа на развитието на трифазните контрацептиви се състои в модулиране на концентрацията на хормоните, приета по начин, зависим от фазата на цикъла, увеличаване на естрогена към средата на цикъла и постепенно увеличаване на концентрацията на прогестин.

Тези леки колебания отчасти трябва да отразяват ендогенния хормонален баланс, като по този начин намаляват честотата и степента на хеморагично зацапване.

Вместо това контрацептивните свойства остават почти идентични с тези на монофазните контрацептиви чрез действие:

На централно ниво, намаляване на ендогенната секреция на гонадотропини, полезно за осигуряване на правилно фоликулно съзряване и последваща овулация;
На нивото на матката, индуциращи химико-физични промени на цервикалната и хистологичната слуз на ендометриума, необходими за по-трудното изкачване на сперматозоидите в женския генитален тракт и евентуално за ембрионалното гнездене.

От фармакокинетична гледна точка етинил естрадиол и гестоден се абсорбират бързо от чревната лигавица, метаболизират се до чернодробно ниво и се елиминират главно по бъбречния път, след полуживот от около 24 часа.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ПОРЪЧАЙТЕ ТРИФИЗИЧНА КОНТРАКЦИЯ И МЕТАБОЛИЗМА НА ЛИПИДА

Работа, която сравнява ефекта на трифазните контрацептиви на базата на етинил естрадиол и гестоден с тези на монофазните контрацептиви. Проучването показа, че подобна контрацепция може да повиши концентрациите на HDL холестерол чрез намаляване на LDL, като по този начин се запази пациентът от сърдечно-съдов риск. Тези данни обаче са под въпрос от други проучвания.

2. ТРИ-ФАЗОВИ ИЛИ ПРИЕМНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

Интересни ретроспективни проучвания, които оценяват ефикасността на перорални прогестаген-съдържащи контрацептиви като гестоден за намаляване на честотата и тежестта на акне, значително подобрявайки състоянието на възпалителните лезии, свързани с това състояние.

3. ФАРМАКОЦИТИКА

Интересно фармакокинетично проучване, което напълно характеризира кинетичните свойства на етинил естрадиол и гестоден, когато се приема като трифазни орални контрацептиви, показвайки, че полуживотът на тези активни съставки е около 18 часа.

Начин на употреба и дозиране

MILVANE ®

6 покрити с бежово таблетки от 30 mcg етинилестрадиол и 50 gestodene;

5 таблетки с тъмно кафяво покритие от 40 мкг етинилестрадиол и 70 мкг гестоден;

10 бели таблетки с 30 mcg етинилестрадиол и 100 mcg гестоден;

приемът на 21-те таблетки, присъстващи в блистера MILVANE ®, следва точно определен ред, посочен в календара на опаковката.

Започвайки от първия ден на цикъла, когато не идвате от други орални контрацептивни методи, от първото хапче, отбелязано в кутията до края на СТАРТ, можете да продължите с непрекъснатия прием на следващите 20 таблетки, по едно на ден по едно и също време, завършвайки така че първият курс на лечение.

Преди започване на новия контрацептивен цикъл ще бъде необходимо да се прекъсне приемът за около 7 дни, в които трябва да се появи суспензионно кървене, подобно на физиологичната менструация.

Времето на прием, сравнително в началото на контрацепцията, може да претърпи промени в случай на скорошни аборти или бременности, или ако то произлиза от различен хормонален контрацептив.

В горните случаи и в случай на забравяне е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар и да следвате инструкциите му.

Предупреждения MILVANE® - Хапче против кражба

Прилагането на MILVANE® трябва задължително да бъде предшествано от внимателно гинекологично изследване за оценка на възможното наличие на рискови фактори, способни да увеличат честотата на страничните ефекти, свързани с употребата на контрацептива.

пушенето; диабет; наднормено тегло; високо кръвно налягане; сърдечни клапни дефекти или някои нарушения на сърдечния ритъм; повърхностен флебит (венозно възпаление), разширени вени; мигрена; депресия; епилепсия; високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта, настоящето или миналото, дори при близки роднини; възли на гърдите; предишни, при близки роднини, на рак на гърдата; заболявания на черния дроб или жлъчния мехур; Болест на Crohn или улцерозен колит (хронично възпалително заболяване на червата); системен лупус еритематозус (заболяване, което засяга кожата на цялото тяло); хемолитично-уремичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което причинява бъбречна недостатъчност); сърповидно-клетъчна анемия; порфирия; Хлоазма, налична или предшестваща (петна върху кафяво-жълтата кожа на пигментацията, по-специално върху лицето, представляват само някои от условията, при които съотношението риск / полза, свързано с употребата на MILVANE ® трябва да бъде внимателно оценено, подлагайки се на периодични медицински прегледи.

Намаляването на честотата на сериозните странични ефекти, също преминава за правилна връзка с лекар / пациент, полезно да се изясни от самото начало какви са потенциалните рискове и първите признаци, с които те се случват.

MILVANE® съдържа лактоза, така че приемът му при пациенти с дефицит на ензим лактаза, глюкозо / галактозна малабсорбция или непоносимост към лактоза може да бъде свързан с тежки стомашно-чревни нарушения.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на перорални контрацептиви по време на бременност е противопоказана, предвид липсата на клинични изпитвания, способни да характеризират профила на безопасност на тези лекарства, когато се приема по време на бременност.

Това противопоказание се простира и до следващия период на кърмене, като се има предвид способността на етинилестрадиол и гестоден да проникнат през филтъра на гърдата и да се концентрират в кърмата .

Взаимодействия

Типичният чернодробен метаболизъм на етинил естрадиол и гестоден, поддържан от цитохромни ензими, излага MILVANE ® на възможни лекарствени взаимодействия.

Например съпътстващ прием на примидон, фенитоин, барбитурати, карбамазепин (използван за лечение на епилепсия), рифампицин (използван за лечение на туберкулоза), ампицилин, тетрациклини, гризеофулвин (използвани антибиотици) за лечение на инфекциозни заболявания), ритонавир, модафинил и понякога жълт кантарион (hypericum perforatum), могат да повишат метаболизма на двата хормона, като по този начин намаляват концентрациите в кръвта и контрацептивния ефект на лекарството.

В този случай, следователно, би било особено препоръчително да се свържете с Вашия лекар, евентуално като се има предвид използването на контрацептивен метод на покритие.

Като се има предвид способността на етинилестрадиол и гестоден да модулират активността и ефективността на други активни съставки, винаги трябва да се напомня на лекаря или други специалисти да приемат това лекарство, за да се избегнат неприятни последствия.

Противопоказания MILVANE® - Противозачатъчни хапчета

MILVANE ® е противопоказан при настоящи или предишни венозни тромбози, инсулт, хипертония, метаболитни заболявания като захарен диабет, хипертония и дислипидемия, нарушена чернодробна и бъбречна функция, злокачествени заболявания, невро-психични нарушения, двигателни нарушения, недиагностицирани гинекологични състояния и в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Прилагането на перорални контрацептиви често се свързва с появата на странични ефекти при различни клинични единици.

По-малко важните нежелани реакции, които са склонни да регресират спонтанно след спиране на терапията, засягат стомашно-чревната система с повръщане, коремни болки и спазми, кожата с акне, обриви, обриви и др., Нервната с депресия, промени в поведението, раздразнителност, главоболие и мигрена, генитална с олигоменорея, дисменорея и интерменструално кървене, а също така е възможно да се наблюдава увеличаване на чувствителността на гърдата с чувствителност и увеличаване на теглото, корелирано със задържане на течности и оток.

Клинично по-важни, но за щастие по-редки са случаи на тромбоза и инциденти емболичен тромб, хипертония и коронарна артериална болест, хиперлипидемия, абнормна чернодробна функция, колит на жлъчния мехур и панкреатит, оптимален неврит и хепатоцелуларен карцином, свързани с прилагането на комбинирани орални контрацептиви.