дефиниция
Треска Марбург е сериозна вирусна хеморагична болест, разпространена в някои части на Африка на юг от Сахара.
Вирусът Марбург принадлежи към семейство Filoviridae и е много подобен на този, който причинява ебола. Предаването на хора се осъществява чрез директен контакт с кръв, секрети и биологични течности (повръщане, слюнка, слуз и сперма) на лице, засегнато от вируса, или индиректно чрез манипулиране на замърсени обекти. Инфекцията може да възникне и чрез сексуален контакт и ухапвания със заразени спринцовки и игли. Пациентите са заразни по време на късните стадии на заболяването, когато се проявяват хеморагични прояви. Вирусът Марбург също може да се предава на хора за излагане на заразени животни, като прилепи или примати.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- алопеция
- анорексия
- аритмия
- астения
- Атрофия на тестисите
- Увеличение на СУЕ
- втрисане
- кахексия
- кома
- конюктивит
- Конвулсиите
- Коремни спазми
- диария
- дехидрация
- Времева и пространствена дезориентация
- диспнея
- Коремна болка
- Болка в гърдите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- синини
- хематемеза
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- хемоптизис
- Хепатомегалия
- обрив
- Лекота на кървене и синини
- фарингит
- треска
- Грах Fecio
- Fotofobia
- хипотония
- хиповолемия
- жълтеница
- летаргия
- Левкопения
- Увеличени лимфни възли
- петна
- Възпалено гърло
- Главоболие
- Маса или подуване на тестисите
- Melena
- гадене
- Червени очи
- папули
- Загуба на тегло
- петехии
- тромбоцитопения
- протеинурия
- Кръв от носа
- Кръв в изпражненията
- Кръв в урината
- Вагинално кървене
- Кървене на венците
- сънливост
- увеличение на далака
- Конфузионно състояние
- повръщане
Други посоки
Марбургската хеморагична треска има инкубационен период от около 9 дни (с променливост между 3 и 21 дни). Заболяването започва внезапно с висока температура (39-40 ° С), главоболие, миалгии, артралгии, болка в гърдите, фарингит и неразположение, последвани от стомашно-чревни симптоми като повръщане, диария и коремна болка. След около 5 дни може да се появи макулопапулозен обрив, особено в ствола. Впоследствие заболяването може да се проведе хеморагичен курс, който се среща с петехии, кърваво повръщане, епистаксис, кървене от венците, влагалището и ректума. В най-тежките форми настъпва драматично влошаване на състоянието на пациента и се наблюдават хепато-спленомегалия, орхит, панкреатит, миокардит и включване на централната нервна система (дезориентация, психотични разстройства, гърчове и кома).
Марбургската хеморагична треска има висок процент на смъртност. Смъртта настъпва поради кардиоциркулаторния шок, дължащ се на множествено кървене и мултиорганна недостатъчност (чернодробна, бъбречна и др.).
Инфекцията с вируса на Марбург е заподозряна при пациенти с хеморагична диатеза, треска и история на пътуване в ендемични области или за експозиция на животни от тези райони. Оценката включва извършване на кръвна картина, рутинни кръвни изследвания, тестове за чернодробна функция и анализ на урината. Клетъчни култури, серологични тестове, използващи ELISA тест (ензим-свързан имуно-абсорбционен анализ) и PCR (полимеразна верижна реакция) са полезни за откриване на геномните или вирусните антигени.
Диагнозата се потвърждава от идентифицирането на характерните вириони чрез електронна микроскопия на проба от заразена тъкан (по-специално: черен дроб) или кръв.
Лечението е симптоматично и включва контрол на обема на кръвта и електролитен баланс. За да се ограничи разпространението на епидемията, е необходима строга болнична изолация.
Понастоящем няма ваксина. Ето защо е необходимо да се възприемат поведения, които избягват заразата. По-специално, в региони на Африка, които са ендемични, се препоръчва да се избягва експозиция на болни хора, прилепи или маймуни.
