Свързани статии: Алкохолизъм
дефиниция
Алкохолизмът е група нарушения в резултат на интоксикация на организма след консумация на големи количества алкохол.
Вредните ефекти, причинени от алкохолните напитки, се дължат на действието на етилов алкохол, вещество, което потиска централната нервна система. Веднъж погълнат, той се абсорбира бързо на нивото на стомаха и червата и се разпространява до всички тъкани на тялото, но се събира повече в черния дроб и мозъка. Явленията, свързани с незабавното действие на алкохола, са по-очевидни, когато поглъщането става бързо.
Токсичността на алкохолните напитки е пропорционална на съдържанието им в етилов алкохол, т.е. тяхното алкохолно съдържание. Когато концентрацията на алкохол в кръвта достигне 200 mg / 100 ml, се появяват първите признаци на интоксикация; те стават нетни с по-висок алкохол в кръвта. За повечето хора честотата и количеството на консумацията на алкохол не застрашават физическото и психическото здраве или способността за безопасно извършване на ежедневните дейности.
Острата алкохолна интоксикация играе важна роля в травмите, особено тези, свързани с епизоди на междуличностно насилие и пътнотранспортни произшествия. Хроничната злоупотреба, от друга страна, пречи на работните, социалните и социалните умения.
Алкохолната зависимост се характеризира с натрапчиво поведение на принудително търсене на алкохолни напитки (напр. Необходимост да се пие сутрин, просто се събуди) и чрез пристрастяване и толерантност (за постигане на определен ефект, човекът е принуден да пие все повече и повече алкохол).
Жените могат да бъдат по-чувствителни към действието на алкохола, отколкото при мъжете, тъй като метаболизмът на първия проход на нивото на стомаха е по-нисък. Тогава пиенето по време на бременност увеличава риска от фетален алкохолен синдром, който може да причини лицеви диморфизъм (напр. Цепната устна и цепка на небцето), забавяне на растежа и аномалии в развитието на централната нервна система.
Във всеки случай, нарушенията на употребата на алкохол могат да възникнат при всеки, независимо от възрастта, пола, екологичния произход или социалната ситуация.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Спонтанен аборт
- abulia
- нямота
- агресивност
- Халюцинации
- Промени в менструалния цикъл
- анемия
- мъчение
- анорексия
- апатия
- аритмия
- Зачервяване на лицето
- астения
- атаксия
- Атрофия на тестисите
- кататония
- Кетонурия
- кома
- Conati
- Конвулсиите
- Нощни спазми
- Delirio
- Delirium tremens
- деперсонализация
- депресия
- дереализация
- Трудност на концентрация
- Трудност на езика
- дисфория
- Еректилна дисфункция
- дехидрация
- Времева и пространствена дезориентация
- диспнея
- Нарушения на настроението
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- хепатит
- Нервна разбивка
- еуфория
- ретроспекция
- Изтръпване на дясната ръка
- Трептене в лявата ръка
- Дясно изтръпване
- Главата изтръпва
- Изтръпване в ръцете
- Изтръпване в краката
- Гинекомастията
- Кошмарите
- безсъние
- хиперрефлексия
- хипертония
- Портална хипертония
- хипокалциемия
- хипоестезия
- хипофосфатемия
- Хипогликемията
- хипомания
- недохранване
- слабост
- хипотония
- хиповитаминоза
- безпокойство
- Социална изолация
- летаргия
- Подути език
- Жълт език
- Livedo Reticularis
- логорея
- макроцитоза
- тънкост
- Болка в стомаха
- Главоболие
- гадене
- нервност
- Нистагъм
- офталмоплегия
- Парестезия
- Загуба на паметта
- Загуба на координация на движенията
- Загуба на равновесие
- пре
- Намаляване на зрението
- Забавяне на растежа
- Промени в настроението
- сънливост
- Конфузионно състояние
- Стомашен Гонфио
- изпотяване
- Припадък
- тахикардия
- тератозооспермия
- Трусове
- тромбоцитоза
- виене на свят
- Двойно виждане
- повръщане
- Жлъчно повръщане
Други посоки
Остра интоксикация
Остър алкохолизъм се проявява с първоначално състояние на възбуда, последвано от фаза, характеризираща се с намаляване на общата психическа ефективност със седация, несигурна походка и намалено внимание, забавяне на възприятията и световъртеж.
Пропорционално на алкохолната активност се проявяват моторни координации, нистагъм (бързи и неконтролирани движения на очите) и неудобна реч. Освен това, в случаите на остър алкохолизъм, нарушения на паметта, нарушена преценка, намаляват поведенческите задръжки, натрупване, делириум и летаргия.
Повръщането е често при умерена и тежка интоксикация. Други ефекти на острия алкохолизъм включват хипотония, хипогликемия и загуба на съзнание, до кома.
При хора, които са свикнали с алкохол, алкохолът в кръвта може да бъде фатален (~ 400 mg / 100 ml). Смъртта може да настъпи внезапно поради респираторна депресия, особено когато бързо се погълнат големи количества алкохол. Освен това е възможна насилствена смърт поради пътнотранспортни произшествия, трудови злополуки, удавяне и актове на насилие.
Хронична интоксикация
Хроничният алкохолизъм е резултат от неконтролируемо и продължително пиене. Той е свързан с физически прояви (загуба на апетит след гастрит с тежка мукозна атрофия, астения и бъбречни увреждания), психически и психически (алкохолни) и поведенчески (агресивност, пристъпи на гняв, емоционално безразличие, затваряне и деменция). Хроничният прием на алкохол също предразполага към чернодробно заболяване, като мастен черен дроб (мастен черен дроб), алкохолен хепатит (възпаление на черния дроб) и цироза, което може да доведе до промяна на коагулацията. Последното състояние увеличава риска от сериозно кървене, дължащо се на травма (напр. Падане или пътнотранспортни произшествия) и стомашно-чревни кръвоизливи.
Признаците на хроничния алкохолизъм включват също контрактурата на Дюпюитрен на палмарната фасция и парализа на очните мускули (поради дефицит на витамин В1), а при мъжете - еректилна дисфункция и признаци на хипогонадизъм и феминизация (например гинекомастия и тестикуларна атрофия. ). При жените са възможни промени в менструалния цикъл.
Хроничният прием на големи количества алкохол може да доведе до следните усложнения: стомашни язви, езофагит, панкреатит, кардиомиопатия (често съпътствана от аритмии, артериална хипертония и сърдечна недостатъчност), периферна невропатия (намалена чувствителност и поява на изтръпване) ръцете и краката) и недохранване, особено недостатъците на витамините. Други възможни дългосрочни ефекти на алкохолизма включват загуба на памет и увреждане на мозъка, включително енцефалопатия на Вернике, психоза на Корсаков, болест на Маркияфава-Бигнами и алкохолна деменция.
Освен това хроничната злоупотреба с алкохол предразполага към по-голяма податливост към инфекции (поради намаляване на имунната защита) и на някои видове тумори, особено на храносмилателната система (напр. Рак на черния дроб, хранопровода и стомах).
Алкохолен абстинентен синдром
Рязкото прекъсване на хроничната консумация на алкохол причинява симптоми на абстиненция. Обикновено, в рамките на 6 до 24 часа след прекъсване, се появяват симптоми и признаци на хиперактивност на централната нервна система, вариращи от тремор до гърчове и халюцинации, до делириум тременс.
При лека форма на въздържание имате слабост, главоболие, обилно изпотяване, безпокойство, безпокойство, загуба на апетит, гадене и повръщане. Някои пациенти имат генерализирани тонично-клонични гърчове в цялото тяло (наричани алкохолна епилепсия). Халюцинациите обикновено са визуални, но също така могат да бъдат тактилни, обонятелни и слухови, често с обвинително и заплашително съдържание.
Делир тременс обикновено започва 48-72 часа след абстиненция на алкохол и представлява спешна медицинска помощ, която може да доведе до смърт при 30% от нелекуваните случаи. Пациентът изглежда предупредителен, но представя безпокойство, нарастващо объркване, пристъпи на тревожност, дезориентация, треперене на краката и ръцете, повишено сърцебиене (тахикардия) и телесна температура (хипертермия), нарушения на съня (с ужасяващи сънища или илюзии) ноктърн) и тежка депресия.
Диагностика и лечение
Диагнозата често е клинична и включва измерване на кръвните нива и нивата на кръвната захар (остър алкохолизъм), чернодробни функционални тестове, профил на кръвосъсирване (PT / PTT) и пълна кръвна картина (хроничен алкохолизъм) и изследвания за изключване на лезии на централната нервна система и инфекции като КТ и лумбална пункция (абстиненция и тежка токсичност).
Лечението на алкохолизма включва мерки за подпомагане на детоксикацията на пациента и управление на синдрома на отнемане на алкохола, като ендотрахеална интубация и механична вентилация в случай на недостатъчно дишане или дишане или интравенозно рехидратиране. Пациенти с тежки симптоми на отнемане могат да бъдат лекувани с тиамин (за коригиране на дефицита на витамин В1) и бензодиазепини (насърчават поведенчески контрол) до пълното изчезване на симптомите. Лечението на алкохолизма също така предвижда подходяща психотерапия и придържане към рехабилитационни програми, посветени на лечението на проблеми с алкохолната зависимост.
Пълното въздържане от алкохол е силно препоръчително по време на бременност, по време на кърмене, по време на фазата на растеж, при шофиране и работа с деликатни или опасни инструменти и по време на приема на наркотици.
