Пуерперален мастит е възпалителен процес на инфекциозен произход, който засяга гърдата по време на кърмене или след неговото суспендиране. Въпреки че засяга значителна част от медицинските сестри (до 10%), маститът може първо да бъде предотвратен, но също и лекуван без необходимост от спиране на кърменето.
Причини
Пуерперален мастит се причинява от навлизането на микробите в каналите на галатофорите, малките канали, които правят изтичането на млякото към зърното. В допълнение към естествената им експанзия поради кърменето, навлизането на патогени се благоприятства от лошата местна хигиена и кожни лезии, причинени от новороденото по време на неправилно прикрепване към гърдата (пукнатини на зърната). Набъбването на гърдите може да провокира мастит, тъй като кърмата е отлично място за размножаване на бактерии.
Етиологичните агенти, които най-често са замесени в развитието на възрастовия мастит, са стафилококи, по-специално стафилококов ауреус.
Маститът е по-чест при първични, вероятно поради неопитност в управлението на горепосочените рискови фактори, както и при жени, които спират кърменето.
Пуерперален мастит с хематогенен или лимфен произход са много редки.
Симптоми
За задълбочаване: симптоми на мастит
Симптоматологията на мастита е много подобна на тази на гърдата. Болките в гърдите и общото неразположение, и двете по-големи, са придружени от значително фебрилно повдигане (> 1 ° C), което вместо това липсва при обикновеното запушване на един или повече галактофорни канали. Грипоподобните симптоми също са типични за мастит, докато при физическото изследване част от гърдата изглежда подута, зачервена и доста болезнена за палпация и засмукване.
предотвратяване
За да се намали възможността за заразяване на каналите галактофори, е от съществено значение:
- обръщат особено внимание на хигиената на гърдата по време на бременност.
- Майката трябва да измие гърдите си преди и след всяко хранене; Достатъчна е стриктна хигиена с вода, докато сапуни, мехлеми, мехлеми и почистващи и антисептични разтвори обикновено не се препоръчват. Всъщност тези вещества могат да дразнят кожата и да дадат на зърната неприятна миризма и вкус. На пазара можете да намерите подходящи тъкани за почистване на кърменето, очевидно без повърхностноактивни вещества, парфюми или вещества, които трябва да се изплакнат. Ръцете, разбира се, трябва да бъдат внимателно измити преди започване на кърменето, докато същата грижа в съответствие с основните хигиенни правила ще бъде поставена и при подмяната на спално бельо.
- Правилно прикрепете бебето към гърдата, за да предотвратите появата на пукнатини и раздразнения, като в същото време стимулирате кърменето (вижте специалната статия).
- Предотвратяване на набъбването на гърдите (вижте специалната статия).
лечение
За да научите повече: Лекарства за лечение на мастит
Маститът е усложнение, което трябва да се приема сериозно, тъй като частта от засегнатата гърда може да се гноя (абсцес).
Обикновено маститът не е причина да се спре кърменето, тъй като участващите патогени са напълно безвредни за здравето на новороденото. По-скоро дори в този случай е важно да се кърми често (на всеки два часа). Когато това не е възможно, поради болка или за медицински съвет, препоръчително е да изпразните гърдата с помпата за кърма, като кърмите бебето до другата гърда. Както бе споменато, всъщност млякото е отлично място за размножаване на бактерии, така че всяко застояване би улеснило разпространението на инфекциозния процес.
Ако е необходимо, Вашият лекар ще предпише противовъзпалителни средства и аналгетици за облекчаване на симптомите на болка при майката. Когато лекарят прецени, че е подходящо, е необходима антибиотична терапия; в този смисъл избягвайте всички тези активни съставки, които се секретират в млякото (тетрациклини, сулфонамиди и метронидазол). Аспирацията на иглата в областта, засегната от мастит, позволява да се установят културни изследвания с антибиограма, за да се използва най-ефективният антибиотик в борбата с участващите патогени. Те подпомагат заздравяването, дори почивка на легло и използването на горещи и студени компреси, прилагани съответно към възпалената част на гърдата преди и след кърмене.
Когато възпалителният процес, свързан с мастит, води до абсцес, е необходимо хирургично дрениране чрез малък разрез на гърдата.
