Хумулин I ® - човешки изофан инсулин

HUMULIN I ® е инсулиново лекарство на база човешки инсулин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Човешки изофан инсулин за инжекционна употреба - инсулини и аналози

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания хумулин I ® - човешки изофан инсулин

HUMULIN I ® е показан за лечение на захарен диабет, който изисква инсулинова терапия, при гестационен диабет при първоначалния контрол на диабетната патология.

Механизъм на действие HUMULIN I ® - човешки изофан инсулин

HUMULIN I ® е лекарство на базата на човешки инсулин, получено в лабораторията чрез технологията на рекомбинантна ДНК и комплексно с протамин сулфат или друг подходящ протамин, което позволява удължаване на времето на действие на този тип хормон, повлиявайки времето и лекарствени абсорбционни методи.

Като цяло, изофан инсулин, наричан също NPH инсулин (неутрален протомин Hagedorn), има латентно време от около 2 часа, хипогликемичен пик на 6-8 часа след подкожно приложение и обща продължителност на терапевтичния ефект на около 18-24 часа, с важна интер-индивидуална вариабилност.

Изолираният в подкожната тъкан инсулин влиза в кръвния поток, свързва се със специфични рецептори, снабдени с присъща Tyr-киназна активност, експресирана от чувствителни инсулинови клетки, като мускулни и мастни клетки, като по този начин се повишава приемането на глюкоза в кръвта и се стимулират биосинтетични процеси като синтез на гликоген, синтез на протеини и липиди.

Въпреки това, хипогликемичният ефект на инсулина се медиира и от важната метаболитна активност, извършвана на чернодробно ниво, основна метаболитна кръстоска в органичната хомеостаза, полезна за намаляване на производството и циркулацията на глюкоза чрез инхибиране на процесите на гликогенолиза., липолиза и глюконеогенеза.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ИНСУЛИНАРНА ТЕРАПИЯ И УВЕЛИЧЕНИЕ НА ТЕГЛОТО

Интересно проучване, проведено върху диабетичната популация, показва, че инсулиновата терапия с инсулин изофан може да гарантира значително увеличение на теглото, по-голямо от това, предизвикано от други аналози, без обаче да се влоши здравето на сърдечносъдовата система.

2. ИЗОФАН ИНСУЛИН ИЛИ ЗЛАТЕН ИНСУЛИН?

Инсулин изофан и инсулин гларжин, въпреки че са различни от аминокиселинната последователност и абсорбционната система, споделят повече или по-малко същия момент на действие с продължително терапевтично действие за около 20h. Въпреки това, това проучване изглежда, че намира инсулин гларгин за аналогичен инсулин с най-добра терапевтична ефективност.

3. GLUCINE INSULIN И NPH INSULIN в сравнение с педиатричното население

Това много интересно проучване, проведено върху педиатрични пациенти с диабет, показва как прилагането на инсулин гларгин може, в сравнение с прилагането на NPH инсулин, да гарантира по-добър гликемичен контрол при 12-месечно лечение, което значително намалява нивата на гликозилирания хемоглобин.

Начин на употреба и дозиране

HUMULIN I ® 100 IU / ml човешки изофан инсулин в 10 ml бутилки, 3 ml касети или 3 ml предварително напълнени писалки:

Инсулин изофан е аналог на инсулин с междинна продължителност на действие, поради което обикновено неговото предположение е съпътствано от прилагане на редовен или бърз инсулин едновременно с основните хранения.

Като се има предвид сложното структуриране на терапията, дозите и съотношенията варират значително от пациента до пациента, въз основа на техните нужди и терапевтични нужди.

Поради това лекарят трябва да определи правилната лекарствена форма след внимателна оценка на физио-патологичните състояния и на гликемичния контрол на пациента.

Предупреждения HUMULIN I ® - човешки изофан инсулин

Активното участие на пациента със сигурност е първата стъпка към правилното управление на диабетната патология.

Всъщност е много важно пациентът да бъде инструктиран правилно от лекаря си за правилния начин на приготвяне, съхраняване и инжектиране на инсулин, за потенциалните странични ефекти и за полезните лекарствени средства, които да бъдат въведени, за да се сведе до минимум рискът от клинично значими нежелани реакции.

Лекарят трябва също така, с участието на пациента, периодично да следи нивата на кръвната захар и евентуално да коригира терапията, когато е необходимо.

Тази нужда може да възникне и след промяна в терапията, инфекциозните заболявания, хирургията, бременността и промените в начина на живот и хранителните навици.

Хипогликемичните епизоди често са съпътствани от намаляване на реактивните и възприемчиви способности на пациента, което прави опасно използването на машини и моторни превозни средства.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Човешкият изофанов инсулин, подобно на други форми на инсулин, в момента е единственият възможен терапевтичен подход за лечение на гестационен диабет.

Осигуряването на добър гликемичен контрол по време на бременност е от първостепенно значение за запазване на правилното развитие на плода и неговата жизненост.

Взаимодействия

Различните активни съставки могат да променят нормалните терапевтични характеристики на инсулина, което води до значителни промени в хипогликемичния ефект на хормона.

Всъщност едновременният прием на перорални хипогликемични средства, октреотид, анти-МАО, бета-блокери, АСЕ инхибитори, салицилати, алкохол и анаболни стероиди може да повиши хипогликемичния ефект чрез повишаване на риска от хипогликемия, докато едновременното прилагане на орални контрацептиви, тиазиди, глюкокортикоиди, хормоните на щитовидната жлеза и симпатикомиметиците могат да намалят терапевтичния ефект на HUMULIN I ®

Затова е препоръчително в тези случаи да се обмисли с лекар възможна корекция на дозата, за да се поддържа добър гликемичен контрол.

Също така е полезно да си спомните как симпатолитиците могат да прикрият някои важни признаци на хипогликемия, увеличавайки риска от сериозни реакции.

Противопоказания HUMULIN I ® - човешки изофан инсулин

HUMULIN I ® е противопоказан при хипогликемия и свръхчувствителност към човешки инсулин или неговите помощни вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Прилагането на инсулин обикновено може да бъде свързано с локални (инжектирани) и системни нарушения с различно клинично значение.

Подкожната инжекция в някои случаи може да бъде придружена от поява на зачервяване, парене и преходно сърбеж по време на инокулация и липоатрофия при липса на адекватна ротация на пункциите.

Сред системните ефекти, стомашно-чревни, зрителни или кожни нарушения на свръхчувствителност са по-редки, докато хипогликемичното състояние заслужава специално внимание.

Това може да се прояви с типични признаци като втрисане, треперене, студено изпотяване, сърцебиене, сънливост и бързо развитие към загуба на съзнание и кома.

Затова е препоръчително за пациента с диабет да донесе със себе си сладък източник на бърз прием, за да се справи бързо с гореспоменатото състояние.

Тези инсулинови аналози могат да повишат риска от системна свръхчувствителност, като подтикват лекаря да промени терапията.