Дивертикулит е заболяване на дебелото черво. Той представлява усложнението на анатомичен дефект, наречен дивертикулоза, характеризиращ се с образуването на дивертикула на множествената чревна тъкан.
Когато дивертикула се инфектира / възпали, тя се нарича дивертикулит.
Причините за дивертикулоза и дивертикулит не са напълно ясни. Предполага се, че те имат генетична основа, подчертана от някои поведенчески фактори (диета и съпътстващи заболявания).
Какво да правим
- Профилактика: не може да се използва за вродена дивертикулоза, но може да бъде ефективна при придобитата и за забавяне / предотвратяване на развитието на дивертикулит / дивертикуларно заболяване (рецидивиращ дивертикулит, който засяга много дивертикули).
- Разпознаване на симптомите: дивертикулит не е лесно разпознаваемо състояние. Това се случва много често при хора със синдром на раздразнените черва (ICS) и симптомите на лек дивертикулит могат лесно да бъдат объркани:
- Раздразнение, болка или коремни спазми след хранене.
- Те се срещат главно след консумация на определени храни.
- Метеоризъм и газове.
- Диария или запек.
- Болката се намира от лявата страна.
- В тежки случаи:
- Треска.
- По-силни болки.
- Хеморагични усложнения.
NB : дивертикулите и дивертикулозата са асимптоматични.
- Свържете се с Вашия лекар или гастроентеролог за точна диагноза и лечение. След обективно изследване те ще предпишат тестове за потвърждаване на съмненията за дивертикулит:
- Ултразвук на корема.
- Компютърна томография.
- Колоноскопия.
NB : Терапията с дивертикулит има за цел да намали възможността за остра или евентуално за лечението им. Дивертикулите обаче не могат да бъдат елиминирани и да останат в червата през целия живот на пациента.
- Преди всичко е важно да се спре тютюнопушенето, да се пие алкохол и евентуално да се изложи на токсични вещества (от всякакъв вид).
- Препоръчително е да се вземат специални грижи за дъвчене, за да се избегне оставянето на несмилаеми твърди парчета в дебелото черво.
- Средствата за дивертикулит са диференцирани в:
- Диета и лекарствена терапия за дивертикулоза, превенция на дивертикулит и лека инфекция.
- Диета и лекарствена терапия при тежък дивертикулит.
- Хирургия при тежък дивертикулит и усложнения (напр. Дивертикуларен абсцес, перфорация и перитонит).
Какво да не правим
- В случай на познаване на дивертикулоза (вродена или придобита) не предприемайте никакви превантивни мерки.
- Пренебрегвайте симптомите и не се свързвайте с Вашия лекар или гастроентеролог.
- Следвайте неправилна диета.
- Заседнал начин на живот.
- Злоупотреба с дразнещо разхлабително действие.
- Злоупотреба с храни / напитки или други вредни вещества.
- Не дъвчете правилно.
- Пренебрегване на лекарствената терапия.
Какво да ядем
- В случай на дивертикулоза и за предотвратяване на дивертикулит е препоръчително:
- Храни, богати на разтворими фибри: зеленчуци и плодове без кори, олющени бобови растения, зърнени култури и неинтегрални псевдоцерални водорасли.
Забележка : Скорошно проучване отрича връзката между по-голяма консумация на фибри и по-ниска честота на дивертикулит. Въпреки това, запекът остава основният рисков фактор при формирането на придобитата дивертикула.
- Добре хидратирани храни: всички пресни, евентуално сурови (особено плодове и зеленчуци).
- Храни, които са напълно дъвчащи или с малко твърд остатък: влизането на органичен материал в дивертикулата може да бъде причина за бактериална пролиферация и инфекция.
- Пробиотични храни: богати на лактобацили, бифидобактерии и еубактерии, които представляват реални "усилващи колонии" за чревната бактериална флора. Някои примери са: кисело мляко, кефир, мътеница, тофу, темпе, мисо, корнишони, кисело зеле.
- Храни с ниско съдържание на мазнини: мастната част от диетата трябва да се състои от студено пресовани растителни масла (напр. Екстра-зехтин). Сред месото и рибата препоръчваме: пилешко, пуешко, телешко, свинско филе, треска, писия, лаврак, морска леща и др.
- В случай на тежък дивертикулит е препоръчително:
- Течни храни без фиксирани остатъци.
NB : След операцията ще последва изкуствено хранене.
Какво не трябва да се яде
- В случай на дивертикулоза и за предотвратяване на дивертикулит е препоръчително да се избягва или минимизира:
- Алкохолът.
- Кафе, чай, какао, женшен и енергийни напитки: всички богати на ксантини.
- Газирани и / или кисели напитки.
- Храна, не дъвчаща или с прекомерни твърди остатъци: сушени плодове (орехи, бадеми и др.), Сладки плодови семена (грозде, нар и др.), Кори от зеленчуци, напълно несмилаеми (патладжани, домати и др.).
- Големи порции мляко, особено ако не са напълно толерирани.
- Подправки и пикантни храни: пипер, лют червен пипер, излишък от чесън и лук, джинджифил, хрян, някои сирена и салам.
- Прекомерно мазни храни, особено с нискокачествени липиди: това са нездравословни храни като закуски, бързо хранене, сладкиши и др.
Забележка : Не е препоръчително да се елиминират мазнините от диетата, защото те оказват смазващо действие в червата, улесняват евакуацията и предотвратяват запек.
Естествени лечения и средства за защита
- Билкови лекарства и добавки:
- Растения или слабителни екстракти на основата на разтворими фибри (NON irritants):
- Семена от Psyllium и извлечени фибри.
- Amorphophallus коняк и глюкоманан екстракти.
- Gomme: на Guar, на Карая и т.н.
- Клетка: например агарен агар.
- Пробиотични добавки.
- Допълнения на противовъзпалителни и антиоксидантни молекули: корелацията с дивертикулита не е известна, но може да помогне за намаляване на възпалението: омега 3, полифенолни антиоксиданти, витаминни антиоксиданти (А, С, Е) и минерални антиоксиданти (цинк и селен).
Фармакологична грижа
- Профилактична фармакологична терапия:
- Антибиотици, които не могат да се абсорбират в червата: те действат в дебелото черво, без да влизат в кръвообращението.
- Фармакологична терапия в остра фаза:
- Системни антибиотици:
- Ципрофлоксацин (напр. Ципрофлоксак, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Метронидазол (напр. Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Клиндамицин (напр. Dalacin-T, Клиндамицин BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Фармакологични асоциации като Sulfamethoxazole / trimethoprim (напр. Bactrim).
- Пробиотици: например Enterogermina.
- Нестероидни аналгетици: не винаги се препоръчват, защото могат да предизвикат запек, да забавят появата на симптомите и терапията:
- Кеторолак (напр. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Опиоиди.
предотвратяване
- При наличие на симптоми се свържете с Вашия лекар за поставяне на диагноза.
- Следвайте балансирана диета, насочена към превенция (много фибри и пробиотици и малко мазнини).
- Ако са налице, предотвратявайте и лекувайте запек.
- Ако е необходимо, спазвайте предписаната фармакологична терапия.
- Упражнявайте двигателната активност.
Медицински лечения
- Хирургия: полезна само когато дивертикулит не реагира на лекарствена терапия или се усложнява. Тя се основава на изрязване на засегнатата чревна област.
