всеобщност
Нортриптилин е лекарство, принадлежащо към класа на трицикличния антидепресант, но също така се е оказал полезен в терапията за спиране на тютюнопушенето.
Нортриптилин - химична структура
В действителност, нортриптилин се продава в Италия само с индикации за лечение на голямо депресивно разстройство, но много проучвания показват, че това лекарство може да бъде от голяма полза по пътя на спиране на тютюнопушенето.
Механизъм за действие
Както бе споменато по-горе, нортриптилин е лекарство, принадлежащо към класа на трицикличните антидепресанти и като такъв е в състояние да инхибира обратното поемане на норадреналин и в по-малка степен на обратното поемане на серотонин. Освен това, нортриптилин има антихистаминова, антихолинергична и адренолитична активност.
Точният механизъм, чрез който нортриптилин действа за борба с пристрастяването към тютюнопушенето, не е напълно ясен, но се смята, че гореспоменатите действия, които този наркотик играе, са замесени в механизма за спиране. Нортриптилин е в състояние да намали неотложното желание за пушене и да намали вторичните симптоми в резултат на отнемането на никотина, сред които е включена и депресията.
Освен това неотдавнашно проучване показа, че поведенческата подкрепа за пушачите в допълнение към лечението с наркотици (включително тази, основаваща се на нортриптилин) може да увеличи вероятността за успех на терапията за отказване от тютюнопушене.
Странични ефекти
Терапията с nortriptyline може да предизвика характерните странични ефекти на трицикличните антидепресанти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват.
Сред основните нежелани ефекти, които могат да възникнат, си спомняме:
- Суха уста;
- Успокояването;
- Гадене;
- Затруднено уриниране;
- Запек;
- Обфускация на гледката;
- Трусове;
- Главоболие;
- Палпитации и тахикардия.
доза
Nortriptyline се предлага под формата на таблетки, които се приемат перорално.
Като цяло, в терапията за спиране на тютюнопушенето, през първата седмица от лечението се приемат 10 mg нортриптилин дневно. През следващите седмици, дозата на лекарството се увеличава до 25-75 mg на ден.
След около дванадесет седмици терапия, дозата на нортриптилин постепенно се намалява до прекъсване на терапията.
Количеството лекарство, което ще се използва, ще бъде определено от лекаря индивидуално за всеки пациент. В тази връзка е важно винаги да се спазват инструкциите, дадени от лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което трябва да се вземе, така и по отношение на продължителността на лечението.
Употреба по време на бременност и кърмене
Nortriptyline не трябва да се използва от бременни жени, освен ако лекарят прецени, че това е абсолютно необходимо.
Нортриптилин се екскретира в кърмата, макар и в сравнително ниски количества. Във всеки случай, кърмещите майки трябва да потърсят медицинска помощ, за да знаят дали могат да продължат да кърмят по време на лечението с лекарството.
Противопоказания
Употребата на нортриптилин е противопоказана в следните случаи:
- При пациенти с известна свръхчувствителност към същия нортриптилин;
- При пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт на миокарда;
- При пациенти със сърдечни заболявания, включително аритмии;
- При пациенти с чернодробна недостатъчност;
- При пациенти с тиреоидни нарушения;
- При пациенти с феохромоцитом;
- При пациенти със закритоъгълна глаукома;
- При пациенти с остро отравяне с алкохол и / или барбитурати;
- При пациенти със задържане на урина;
- При пациенти, които вече са лекувани с инхибитори на моноаминооксидаза (или IMAOs), лекарства, използвани за лечение на депресия и болест на Паркинсон.
В действителност - както и при МАО - нортриптилин може да установи лекарствени взаимодействия и с други видове лекарства. Ето защо е важно да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - каквито и да е лекарства, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание и билкови продукти.
