Причини и симптоми
Възприемането на болка по време и / или след дефекация е симптом, който обединява различни болестни състояния, обикновено доброкачествени, засягащи аноректалната област.
Ако е устойчива или особено силна, болката, свързана с евакуацията на изпражненията, е достойна за проктологично посещение.
- констипация: особено тежката консистенция на изпражненията може да увреди аналната мукоза, причинявайки болка по време и след дефекация;
- диария: честите емисии на течни изпражнения могат да дразнят аналната мукоза, причинявайки болка; в присъствието на чревни инфекции или непоносимост към храни (такива като тези с лактоза), киселото рН на изпражненията допринася за произвеждането на анални лезии, причиняващи болка по време на преминаването на фекалиите;
- анални фисури: тези малки срезове на аналната лигавица обикновено са свързани с парещи и свиващи болки (като че ли малко парче стъкло преминава през ануса) ПО ВРЕМЕ на дефекацията; също така има малки кръвоизливи, подчертани от типичните ивици ярко червена кръв в тоалетна хартия. Болката обикновено възниква след евакуацията и продължава в продължение на период от няколко секунди до няколко часа в случай на тежест;
- хемороиди: тези дилатации на едноименните субмукозални вени, разположени на нивото на ануса и на терминалния тракт на ректума, са свързани с по-важно кървене от тези, причинени от пукнатини, оставяйки истински петна по тоалетна хартия или капки кръв в тоалетната. Болката по време на дефекацията обикновено отсъства (в случай на не-пролапсиран вътрешен хемороид), но по-малко насилие от това, свързано с фисурите; в случай на тежест (например в случай на пролапс и задухване на вътрешни хемороиди) болката може да бъде доста силна и да се прояви през деня
- вземане на големи количества дразнещи храни или подправки, като черен пипер или лют червен пипер
- драскотини: чесане, идиопатично или вследствие на локални инфекции, специфични дерматологични състояния (псориазис, екзема, лихен симплекс ...) или контактен дерматит, причинява перианално кожно увреждане, което насърчава разпространението на инфекциозни процеси и причинява болка по време на дефекация, с еритема (зачервяване) на перианалната кожа. Децата лесно се инфектират от различни видове червеи, като например острици ( Enterobius vermicularis ), които причиняват силен сърбеж.
- наранявания, произтичащи от полов акт: обикновено има основна болка, която евентуално може да се усили с дефекация
- поражения, причинени от полово предавани болести, като гонорея, херпес и хламидия: обикновено има основна болка, която може да се влоши с времето и в крайна сметка може да стане по-изразена при дефекация; може да има анални загуби на слуз, кръв или гной
- фистула и анален абсцес: образуването на патологичен канал, който свързва аналния канал с кожата около ануса (фистули) и последващата инфекция на тази пролука (абсцес) причинява остра, продължителна и утежняваща анална болка, свързана с подуване и гнойни загуби
- рак на ректума: може да предизвика симптоми като излъчване на тения и усещане за парене в аналния канал, придружено от спазъм на сфинктера с спешност на дефекация и усещане за непълно изпразване по време на дефекацията; в този случай аналната болка е тъпа и продължава през деня.
Какво да правим
- Свържете се с Вашия лекар, за да определите причините за болката и да я отстраните. Общи съвети също могат да бъдат полезни, като:
- носете памучно бельо, като избягвате не дишащата синтетична
- да извършват точна хигиена на аналния участък с подходящи детергенти след всяко дефекация, като се избягва прекомерната или маниакална хигиена, която може да причини дразнеща екзема
- регулиране на телесното тегло
- използват мека, нецветна и не парфюмирана тоалетна хартия: оцветители и парфюми могат да изострят аналния сърбеж или да насърчат развитието
- внимателно измийте аналната зона след спорт: дори потта може да акцентира или да задейства досадно сърбеж и анална болка, която е подчертана с дефекация
- винаги внимателно изсушавайте гениталната и аналната област със сешоара или с мека памучна кърпа
- Регулирайте диетата в случай на запек или хранителна диария
- измийте аналния участък с прясна, но не студена вода: студът проявява лек аналгетичен ефект, но може да предизвика задушаване от хемороидални възли и да акцентира върху сфинктера на аналния сфинктер.
