всеобщност
Чернодробната стеатоза, известна най-вече като мастен черен дроб, е най-разпространеното и широко разпространено алкохолно чернодробно заболяване. Това е напълно обратимо състояние, което води до натрупване на триглицериди в черния дроб . В резултат на това се наблюдава увеличение на обема на органа (хепатомегалия), което може да даде малки признаци на страдание от функционално претоварване:
- широко разпространена болка в горния десен коремен квадрант (чувствителност на черния дроб),
- гадене и леко повишаване на трансаминазите в кръвта.
- По-рядко, алкохолната стеатоза се свързва с признаци на холестаза до пълна жълтеница.
Причини и предмети в риск
Алкохолната стеатоза се регистрира при 60-100% от тежките консуматори на алкохол, докато така наречената безалкохолна стеатоза е прерогатив, особено при хора с наднормено тегло или с наднормено тегло, които следват безредие, високо калорични и високо съдържание на мазнини. Естествено, сумата от двете условия - висока консумация на алкохол, затлъстяване и висококалорична / хиперлипидна диета - увеличава стреса върху черния дроб, който първоначално изразява дискомфорта си с натрупването на триглицериди в клетките му.
Защо консумацията на алкохол предизвиква стеатоза?
- улеснява чревната абсорбция на хиломикроните;
- повишава периферната липолиза, с увеличаване на дела на мастните киселини, достигащи до черния дроб;
- намалява окислението на мастни киселини в митохондриите на хепатоцитите;
- стимулира синтеза на мастни киселини в черния дроб;
За всичко, което каза - въпреки името може да бъде подвеждащо - алкохолната стеатоза не е непременно синоним на алкохолизъм: двете условия, всъщност, могат да съществуват едновременно, но и да се изразяват индивидуално. Следователно има някои алкохолици с почти нормален черен дроб, особено в началните етапи, и от случайни тежки пиячи, които все още не са "алкохолни роби", страдащи от мастно заболяване на черния дроб с алкохолен произход. Диагнозата алкохолизъм обикновено се поставя чрез интервюто с членовете на семейството (алкохоликът често отхвърля състоянието му), историята и компилацията - от засегнатото лице - на въпросници, тип CAGE, AUDIT (може да се извърши) онлайн на тази страница) или MALT, евентуално подкрепени от специфичен лабораторен анализ: анализ на гама-глутамил-транспептидаза (GGT), среден глобуларен обем (VGM или MCV) и въглехидрат-дефицитен трансферин (CDT).
Усложнения
В по-напреднал стадий, ако не се излекува, алкохолната стеатоза може бавно да се развие до алкохолен хепатит, по-правилно дефиниран алкохолен стеатохепатит. При тези обстоятелства натрупването на триглицериди в черния дроб е свързано с възпаление на органа, което от своя страна може да се развие или да бъде свързано с повече или по-малко обширни белези (фиброза до чернодробна цироза).
Около 10-15% от алкохолиците имат типични признаци на цироза при аутопсия. Следователно, докато стеатозата е определено следствие от прекомерния прием на етанол, алкохолният хепатит и цирозата се развиват при по-ограничен брой пациенти.
Рискови фактори
Колко грама алкохол се приема с питие?
Описаните в статията хепатопатии са типичната последица от злоупотребата с алкохол, тъй като черният дроб е основният орган, участващ в метаболизма на алкохола. За съжаление, поради хетерогенността на клиничните прояви, не е възможно да се определи прагът на консумация на алкохол, отвъд който съществува риск от развитие на стеатоза и алкохолно чернодробно заболяване като цяло. Като обща информация, дозата, която понастоящем се счита за токсична за повечето от индивидите, е повече от 40-80 g алкохол на ден, дори ако - е добре да се повтаря - поради индивидуалната непроменливост е трудно да се предскажат последствията от алкохола. тяло. Трябва също да се отбележи, че продължителната дневна консумация е по-вредна от случайната консумация, така че се препоръчва да не се приема алкохол поне два дни в седмицата. И накрая, рискът от алкохолна стеатоза и други чернодробни заболявания е по-голям за жените, за един и същ консумиран алкохол, така че за жените се считат токсични алкохолни дози с 30% по-ниски от тези, посочени за мъжете.
Лечение на алкохолна стеатоза
Както се очаква, алкохолната стеатоза е обратима, дори в тежки форми, в рамките на няколко седмици след прекъсване на злоупотребата с алкохол. Всъщност, както иска логиката, въздържанието от алкохол е най-важното и съществено от терапевтичните мерки. Важна е и общата хранителна интервенция с приемането на диета, обогатена с "слаби" протеини и витамини (особено тези от група Б, над С и К) според медицинските показания.
Прочети още: Лекарства за лечение на алкохолна стеатоза »\ t
