Хиперпигментация на кожата: несъвършенства и хиперпигментационни нарушения

лунички

Определени от генетични фактори, луничките са хиперхроми във формата на малко пигментирано петно, тъмно в цвят и кръгла форма.

Луничките се появяват по лицето, шията, раменете, ствола и задната част на ръцете, особено при много светли индивиди (фототип I и II), с руса или червена коса. Подобно на ephelidae, те се диференцират по по-тъмен цвят (кафяв или черен); може да се увеличи броя след продължително излагане на слънчева светлина, което допълнително активира меланоцитите.

След многократни раздразнения или дегенеративни явления, свързани с старостта, луничките могат да представляват морфологични промени (увеличаване на обема, неравномерност на повърхността).

Ефелидите

Ефелидите, също генетични, са много подобни на луничките, но имат различно естество. На първо място те са много по-чувствителни към слънчевата радиация, така че се появяват главно през летния сезон и главно върху откритите зони (лице, шия, ръце). Те се появяват като малки петна от светло червено-кафяв цвят, които се образуват, особено при хора със светла или червена коса, поради промяна на меланоцитите и окислителни процеси, предизвикани от UV лъчи. За разлика от луничките, те стават по-очевидни, след като са изложени на слънце, така че адекватната защита от слънцето може да помогне за тяхното намаляване.

Слънчево лентиго

Слънчевото лентиго се представя като петна с неправилна форма и с променливи размери, чийто цвят може да премине от жълто до кафяво. Те се срещат главно в най-изложените на слънчева радиация зони и са причинени от прекомерно излагане на слънце без адекватна защита, с последващи изгаряния. Това явление най-често засяга хора от 45-50 години нагоре, чиято кожа има по-бавен клетъчен оборот. Възможно е да се предотврати този тип хиперпигментация чрез правилно излагане на слънце, като се избягват всички условия, които водят до изгаряне.

Lentigo senili

Lentigo senili, за разлика от слънчевите, се дължи на добавянето на щети, причинени от слънчевата експозиция във времето. Те се срещат като кафяви макуларни лезии, обикновено с диаметър 1 см, и са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Най-често засегнатите области са най-изложените области: лицето и задната част на ръката. Те се срещат рядко при пациенти на възраст под 50 години. Тъй като те могат да доведат до заболявания с по-голяма опасност, като меланом или базално-клетъчен карцином, препоръчително е да се предотврати този риск чрез използване на кремове, съдържащи слънцезащитни продукти.

мелазма

Мелазмата, или хлоазма, е свързана с нередовно и интензивно натрупване на меланин, непридружен от разпространението на меланоцити, но от свръхпроизводство на самия пигмент.

Той се появява чрез блокове от пигменти с неправилна форма, характеризиращи се с цвят, вариращ от светло кафяво до тъмно кафяво, които са разположени предимно в централната част на лицето, но понякога и на шията, предмишниците и по-малко изложени области като гръдния кош и перигиталните области,

Въпреки това, могат да бъдат признати три основни области на разпространение на мелазма:

• Центърът на лицевата област, който включва носа, челото, бузите, горната устна и брадичката
• Бузи и нос
• Мандибуларна област (по-рядко срещана)

Мелазмата се нарича също бременна хлоазма, тъй като тя се появява много често по време на бременност или когато приемате противозачатъчни хапчета. Кафяви жени с по-тъмен тен са по-поразителни. Причините за това явление все още не са ясно определени, но действието на естроген и излагане на слънце играят важна роля. Появата на петна, всъщност, изглежда, е свързана с нивата на хормоните, по-специално с 17-р естрадиол, отговорен за значително повишаване на активността на тирозиназата. Мелазма също е по-широко разпространена през лятото, а не през зимните месеци, което показва, че излагането на слънце е една от основните причини за появата на това явление. Генетична предразположеност, стрес, употребата на някои лекарства, нарушения в овулацията и алергични реакции, дължащи се на използването на козметика, могат да допринесат за задействането или влошаването на това нарушение на пигментацията. Мелазмата може да се подобри с изсветляващи кремове, пилинг и лазери, но понякога има тенденция да се реформира няколко години след първата проява.

Лунички от "солариум"

Те се появяват като меланоцитни лезии, които се появяват след излагане на UV лъчи на шезлонги. Макар да изглеждат като слънчеви лунички, хистологично са разкрили меланоцитна хиперплазия, която може да причини появата на рак на кожата.

Пост-възпалителна хиперпигментация

Пост-възпалителна хиперпигментация (PIPA) се проявява под формата на тъмна пигментация, която заобикаля предишно възпалена област. То може да бъде резултат от различни нарушения в кожата. Той е често срещан при лица с по-тъмни типове кожа и може да се появи във всяка част на тялото, което води до особено наказание при пациенти, при които засегнатата област е лицето. Тази патология може да бъде следствие от различни кожни събития (акне, екзема, фоликулит, изгаряния, белези) или лечения като пилинг или лазер.