дефиниция
Пилорична стеноза е характерен синдром на педиатричната възраст, причинен от стесняване на пилора (клапан, поставен между стомаха и дванадесетопръстника). На практика мускулатурата, която заобикаля долната част на стомаха, е хипертрофична (така че тя се развива по прекомерен начин) и причинява механично запушване на пилоричния сфинктер. Това удебеляване на стомашните стени възпрепятства нормалния поток от храна в неговия лумен, което води до важна релаксация.
Пилорната стеноза засяга главно деца между третата и десетата седмица от живота, по-често от мъжете. Болестта не присъства при раждането, но се развива по-късно за интервенция на различни фактори, като повишени серумни нива на простагландини или анормална мускулна иннервация.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- кахексия
- Conati
- Стомашни спазми
- дехидрация
- Болка в горната част на корема
- слава
- Подуване на корема
- жълтеница
- летаргия
- олигурия
- Загуба на тегло
- запек
- Стомашен Гонфио
- повръщане
Други посоки
Прекомерното развитие на мускулатурата около пилора причинява контракции и спазми на този клапан, което прави изпразването на стомаха трудно. Следователно стенозата може да доведе до епизоди на насилие (джет) повръщане, съставено от прясно взето мляко. Тя може да бъде свързана и с постоянен глад, недостатъчно увеличаване на теглото или дори със значителна загуба на тегло. Освен това отокът, разположен в горната дясна част на корема, се усеща на допир.
Ако е устойчива и неадекватно лекувана, пилорната стеноза може да предизвика тежка дехидратация с намаляване на диурезата и влошаване на общите условия.
В случай на съмнение за диагноза, пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване на корема. При радиологично изследване е очевидна обструкцията, която предотвратява преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника.
Обикновено стенозата на пилора се лекува хирургично и обикновено прогнозата е отлична.
