Хематемезис - причини и симптоми

дефиниция

Хематемизата е излъчването на кръв с повръщане.

Този симптом показва загуба на кръв от първата част на стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника). Кръвта е ярко червена, ако е свежа, докато е тъмнокафяво-черна и се състои от зърнест материал (кафето повръща), когато е претърпял храносмилателно действие на стомашните сокове. В някои случаи хематемезисът може да съдържа остатъци от храна.

Най-честите причини за хематемезис са гастродуоденальна язва и руптура на варицери на хранопровода при цироза на черния дроб. В последния случай хематемезисът произтича от повишаването на кръвното налягане в порталния кръг, вторично в следствие на подривната структура на черния дроб. Язвата на стомаха или на дванадесетопръстника, от друга страна, предизвиква повръщане на кръвта поради ерозията на съдовите клони на определен калибър.

Хематемизата се открива и при остър и тежък гастрит, езофагеална дивертикула, езофагит и тумори на стомаха, дванадесетопръстника или хранопровода. Травма на корема, хранителни навици (злоупотреба с алкохол), някои лекарства (напр. НСПВС) и последните инструментални изследвания също могат да допринесат за това събитие.

Пациенти с хронично чернодробно заболяване (алкохолни или вирусни) или нарушения на кръвосъсирването е по-вероятно да развият тежко кървене.