хидроксизин

Хидроксизинът е антихистаминово лекарство от първо поколение с анксиолитична активност. Той се предлага на пазара под името Atarax®.

Хидроксизин - химична структура

Показания

За това, което използвате

Хидроксизин - приложен орално - е показан за:

Лечение на алергичен дерматит, придружен от сърбеж;
Краткосрочно лечение на тревожните състояния.

Когато се прилага интрамускулно, обаче, хидроксизин е показан за:

Спешно лечение на агитационни състояния;
Подготовка за хирургически операции;
Лечение след оперативно гадене и повръщане;
Адювантно лечение на системни алергии;
Лечение на общи трансфузионни реакции или медикаменти.

Предупреждения

Трябва да се внимава при прилагане на лекарството при пациенти с предразположеност към гърчове или сърдечни аритмии.

Деца, лекувани с хидроксизин, по-лесно развиват странични ефекти на централната нервна система, отколкото възрастните. Освен това, съществува по-голям риск от гърчове при деца.

Хидроксизин притежава също антихолинергични свойства, поради което трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от:

Глаукома;
Хипертрофия на простатата;
Обструкция на шийката на пикочния мехур;
стеноза;
Стомашно-чревна хипотетичност;
Миастения гравис;
Сърдечно-съдови заболявания;
хипотиреоидизъм;
Деменция.

Трябва да се избягва приема на алкохол по време на терапията с хидроксизин.

Хидроксизиновата терапия трябва да бъде спряна най-малко пет дни преди извършване на тестове за алергия.

Хидроксизин може да причини ефекти, които нарушават способността за шофиране или работа с машини, поради което трябва да се внимава.

Взаимодействия

Едновременното приложение на инхибитори на хидроксизин и моноаминооксидаза ( IMAO, лекарства, използвани за лечение на депресия и болест на Паркинсон) трябва да се избягва.

Действието на хидроксизин може да бъде увеличено чрез едновременното прилагане на други лекарства, способни да потискат централната нервна система или лекарствата с антихолинергично действие.

Хидроксизинът антагонизира ефекта на инхибиторите на ацетилхолинестеразата (ензимът, който метаболизира ацетилхолина) и бетахистин (лекарство, използвано при лечението на световъртеж).

Употребата на хидроксизин може да скрие признаците на токсичност, която някои антибиотици могат да предизвикат.

Хидроксизинът може да противодейства на действието на адреналина .

Циметидин (лекарство, използвано за лечение на стомашна язва) може да повиши плазмената концентрация на хидроксизин.

Въпреки това, трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - каквито и да е лекарства, включително лекарства без рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Хидроксизин може да предизвика различни странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от чувствителността на всеки индивид към лекарството.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечение с хидроксизин.

Нарушения на нервната система

Хидроксизиновата терапия може да причини:

Сънливост;
Успокояването;
виене на свят;
Безсъние;
Главоболие;
Нарушения на вниманието;
Трусове;
Виене на свят;
Трудност на координацията;
Конвулсии.

Психични разстройства

Хидроксизиновата терапия може да предизвика възбуда, нервност, объркване, дезориентация и халюцинации.

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с хидроксизин може да предизвика гадене и повръщане.

Сърдечни нарушения

Терапията с хидроксизин може да причини тахикардия и удължаване на QT интервала (времевият интервал, необходим за камерната миокарда да деполяризира и реполяризира).

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с хидроксизин може да промени тестовете за чернодробна функция и да насърчи появата на хепатит.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Хидроксизиновата терапия може да предизвика сърбеж, кожен обрив, уртикария, дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън и еритема мултиформе.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат след терапия на база хидроксизин:

Алергични реакции - дори сериозни - при чувствителни индивиди;
Умората;
астения;
Треска;
Суха уста;
Сухота на носа;
бронхоспазъм;
Хипотонията;
Задържане на урина;
Замъглено виждане;
Болка или възпаление на мястото на инжектиране;
Флебит.

свръх доза

Симптоми, които могат да възникнат след предозиране на хидроксизин, са резултат от прекомерно антихолинергично действие и депресия - или парадоксална стимулация - на централната нервна система. Тези симптоми са:

Гадене;
Повръщане;
Треска;
тахикардия;
Сънливост;
Тремор;
Объркване;
халюцинации;
Промени в състоянието на съзнанието;
Респираторна депресия.

Няма антидот при предозиране с хидроксизин, следователно лечението е само симптоматично и поддържащо. Стомашната промивка може да бъде полезна.

Във всеки случай, ако подозирате, че сте приели твърде много лекарства, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най-близката болница.

Механизъм за действие

Хидроксизинът е мощен H1 рецепторен антагонист. Освен това той има и антагонистичен ефект върху серотониновите 5-НТ2А рецептори, допаминовите D2 рецептори и а1 рецепторите за адреналин и норадреналин.

Накрая, хидроксизинът има също антихолинергична активност.

Указания за употреба - Дозировка

Хидроксизин е наличен или за перорално приложение (под формата на таблетки или сироп), или за интрамускулно приложение.

Дозировката трябва да бъде определена от лекар на строго индивидуална основа.

По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарството, които обикновено се използват.

Орално приложение

При възрастни и юноши, единичната доза на хидроксизин, която се прилага рутинно, е 12, 5-25 mg.

При деца над 12-месечна възраст се използва само сироп. Обичайната доза е 10-20 mg хидроксизин.

При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с чернодробно и / или бъбречно увреждане дозата на хидроксизин трябва да се намали по подходящ начин.

Интрамускулно приложение

Дозата на хидроксизин, прилагана интрамускулно, варира в зависимост от вида на приложение:

Спешно лечение на възбуда съобщава : при възрастни обичайната доза хидроксизин е 50-200 mg. Ако е необходимо, приложението може да се повтори, но максималната дневна доза от 300 mg от лекарството не трябва да се превишава;
Подготовка за хирургични процедури : обичайната доза хидроксизин е 25-200 mg, която се прилага половин час преди операцията;
Постоперативно гадене и повръщане, адювантно лечение на системни алергии и лечение на общи реакции от трансфузии или лекарства : дозата на лекарството, която обикновено се прилага, е 25-50 mg. Лечението - ако е необходимо - може да продължи устно.

При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с чернодробно и / или бъбречно увреждане, дозата на хидроксизин трябва да бъде намалена.

Бременност и кърмене

Проучванията при животни показват, че хидроксизинът може да премине през плацентата и да достигне до плода. Следователно, употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

В допълнение, жените в детеродна възраст и при лечение с лекарството трябва да вземат подходящи контрацептивни мерки за предотвратяване на бременност.

При кърмачета, чиито майки са приемали хидроксизин в последния период на бременност или по време на раждането, са се появили следните симптоми: \ t