Свързани статии: Фибромиалгичен синдром
дефиниция
Фибромиалгията е заболяване, което засяга мускулно-скелетната система, причинява широко разпространена болка, изразена умора с леко изтощение и повишено мускулно напрежение.
Основните причини за това разстройство все още не са напълно дефинирани, но е възможно да бъдат включени различни фактори (биохимични, генетични, неврохимични, екологични, хормонални, психологически и т.н.). Една от най-устойчивите теории показва аномалия, натоварена с някои невротрансмитери, т.е. химичните медиатори, които се намесват в комуникацията между нервните клетки и намесата на определени хормонални вещества.
В почти всички случаи, обаче, може да се идентифицира задействащо събитие, свързано с появата на фибромиалгия, дори когато това изглежда не е свързано с болестта (например физическа или емоционална травма, хормонален дисбаланс, нарушения на съня и инфекциозни заболявания).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- шум в ушите
- адинамия
- астения
- Суха уста
- виене на свят
- сърцебиене
- coxalgia
- Мускулни крампи
- cruralgia
- депресия
- Трудност на концентрация
- Dismennorea
- Нарушения на настроението
- Болка в шията
- Болка в гръдната кост
- Болки в таза
- Мускулни болки
- Мускулно очарование
- Fotofobia
- безсъние
- Топлинна непоносимост
- хипералгезия
- Хиперестезия
- болки в кръста
- Главоболие
- Парестезия
- Суха кожа
- Загуба на координация на движенията
- Загуба на равновесие
- полакиурия
- Коравина на фугата
- Очна сухота
- Студено усещане
- Синдром на Рейно
- Конфузионно състояние
- бавно и болезнено уриниране
- Замъглено виждане
Други посоки
Фибромиалгията може да има широк спектър от симптоми, но обикновено се характеризира със съвместно съществуване на:
- генерализирана и персистираща (понякога тежка) мускулно-скелетна болка;
- болки в мускулите, области, съседни на сухожилията и меки тъкани;
- мускулна скованост;
- постоянна и ограничаваща умора
- лоша локална релаксация.
Тези прояви могат да бъдат засилени от тревоги и емоционален стрес, прекомерна мускулна активност, намален сън или липса на почивка, травма и излагане на влага или студ. Фибромиалгията има тенденция да бъде хронична, но може да има спонтанна ремисия или симптомите могат да се появят на чести интервали.
Коремността и болката често започват постепенно, дифузно, с тъп характер. За да се счита за "широко разпространена", болката трябва да включва лявата и дясната страна на тялото, както над, така и под талията, и аксиалния скелет (цервикален гръбначен стълб, гръдния кош и лумбалната област).
В допълнение към хипералгезията, много фибромиалгични пациенти присъстват с алодиния (т.е. възприемат болка в отговор на стимули, които обикновено не са болезнени) и нежни точки. Последните съответстват на специфични и ограничени мускулни зони и вмъквания на сухожилия, които предизвикват особено остър отговор в пациента, когато са подложени на палпация.
Останалите често се нарушават от болка и много хора имат безсъние и чести нощни пробуждания. Умората и липсата на спокоен сън могат да бъдат свързани с промени в паметта и трудности в концентрацията (на английски, тези прояви се наричат "фибро-мъгла", т.е. "фибромиалгична мъгла").
Фибромиалгията може да причини промени в нормалната чувствителност (изтръпване на пръстите и / или пръстите на краката, термична дизестезия и парестезия), фасцикулация (спонтанно свиване, бързо и на равни интервали от една или повече двигателни единици, без двигателен резултат), намалена сила мускули в ръцете и краката (особено през нощта).
Освен това, тези, които страдат от това, са склонни да бъдат притеснени или депресирани. Много пациенти също имат едновременно синдром на раздразнените черва или напрежение. Други възможни нарушения, свързани с фибромиалгията, включват хронична болка в таза, феномен на Рейно, дисменорея, сърцебиене, урологични проблеми (частична инконтиненция, полакиурия и болезнено уриниране), замъглено виждане и фотофобия (свръхчувствителност към светлина), свръхчувствителност на кожата към кожни обриви, сухота в очите и устата, шум в ушите, нарушения в координацията, замаяност и темпоромандибуларни нарушения.
Диагнозата се предполага при пациенти, които имат следните критерии: астения като преобладаващ симптом; миалгия генерализирана за най-малко 3 месеца, особено ако е непропорционална в сравнение с клиничните признаци; лабораторни тестове (напр. VES, C-реактивен протеин и CK) отрицателни въпреки симптомите. Трябва да се направи диференциална диагноза по отношение на синдрома на хронична умора, полимиалгия ревматика и влошаване на ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус.
Лечението с фибромиалгия включва аеробни упражнения (напр. Велосипеди за ходене, плуване и упражнения), топли местни компреси, масажи и подобрено качество на съня. Важно е управлението на стреса като цяло с дълбоки дихателни упражнения, медитация и психологическа подкрепа. В допълнение, може да се посочи приложението на лекарства за улесняване на локалната релаксация и аналгетиците за намаляване на мускулната болка. Ниски дози трициклични антидепресанти или лекарства от семейството на циклобензаприн могат да бъдат предписани за насърчаване на нощната почивка.
Обикновено функционалната прогноза е благоприятна за пациентите, последвана от цялостна програма за подкрепа, въпреки че симптомите са склонни да се запазят до известна степен.
