Свързани статии: Спастичен колит
дефиниция
Спастичният колит е функционално разстройство, което засяга последната част на червата. Това е нарушение, характеризиращо се с проблеми с подвижността на стомашно-чревната система, които могат да бъдат по-високи (прекалено бърза → диария) или по-ниски (твърде бавен → запек) от нормалното.
Спастичният колит има тенденция да започва при млади хора и обикновено има хроничен модел, с повтарящи се симптоматични пристъпи, пресичащи се с нередовни периоди на застой.
Основните причини за спастичен колит все още не са напълно разбрани, но изглежда, че някои фактори могат да благоприятстват тяхното развитие. Те включват генетична предразположеност, заседнал живот, инфекции, непоносимост към храни, промени в бактериалната флора, тревожност, стрес и соматични нарушения.
За да можем да говорим за спастичен колит, лабораторни анализи, рентгенови изследвания и анатомично-патологични изследвания трябва да са нормални, затова не трябва да се открива никаква органична причина.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- лош дъх на устата
- Промени в плавателния съд
- анорексия
- астения
- Лошо храносмилане
- Коремни спазми
- диария
- dyschezia
- Раздуване на корема
- Болка от едната страна
- Коремна болка
- Коремна болка при палпация
- Анална болка
- оригване
- Твърди изпражнения
- Табуретки с форма на лента
- метеоризъм
- Подуване на корема
- Гъргорене на корема
- Фекална инконтиненция
- безсъние
- хипералгезия
- Главоболие
- Функционален метеоризъм
- Mucorrea
- гадене
- запек
- Ректален тенезъм
Други посоки
Спастичният колит се характеризира с коремна болка, по-често разположена в по-ниските квадранти, на непрекъснат или притискащ тип, която се проявява във връзка с промените в алве (в запек или диария). Това чувство на дискомфорт обикновено намалява след дефекация или след изхвърляне на чревни газове.
Коремната болка е временно свързана с признаци на променена чревна редовност, т.е. промени в честотата на евакуациите (увеличаване на варианта с диария и намаляване на това при констипация) и / или консистенция на изпражненията, ставайки много твърда или течна и слабо формирана.
Въпреки че промените на alve са относително постоянни при повечето пациенти, не е необичайно да се редуват епизоди на запек с тези на диария.
Пациентите могат също да проявяват симптоми, свързани с дефекацията (трудно изхвърляне на изпражненията, спешна или непълна евакуация), отделяне на слуз от ректума, анална и перинеална болка, подуване и / или абдоминално раздуване.
В допълнение, висцералната свръхчувствителност след хранене (хипералгезия) може да се появи с чести крампи и диспептични симптоми, като метеоризъм, метеоризъм, ранно засищане и гадене.
Често спастичният колит причинява и екстраинтестинални прояви като чувство на умора, лека умора, мускулни болки и хронично главоболие. Симптомите на спастичен колит рядко събуждат пациента по време на нощна почивка, предразполагайки към нарушения на съня.
Ситуации с високо емоционално въздействие, неправилна диета (поглъщане на мазни храни, лоша хидратация и намалено поглъщане на влакна), хормонални промени, предизвикани от менструалния цикъл или прием на някои лекарства, могат да предизвикат или влошат гастроинтестиналните симптоми.
Като цяло, спастичният колит не представлява сериозна патология, но може значително да компрометира качеството на живот на страдащите от него.
Диагнозата се основава на характеристиките на Алве, на началото и на характеристиките на болката и изисква изключване на други патологични процеси чрез обективно изследване и рутинни изследвания.
Условията, които могат да бъдат объркани с спастичен колит, включват бактериален ентерит, заболяване на жлъчните пътища, непоносимост към лактоза, дивертикула на дебелото черво, лекарствено-индуцирана диария, злоупотреба с слабително действие, паразитни инфекции (например, лямблиоза) и хронични възпалителни заболявания на червата Начало.
При клиничната оценка може да се използва кръвна картина, биохимичен профил, култура и паразитологично изследване на фекалиите (при пациенти с преобладаване на диарийни епизоди), TSH и калцемия (в случай на запек), гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия. При спастичен колит характеристиките на лигавицата и васкулатурата изглеждат нормални; ако бъдат открити обективни промени, могат да се посочат допълнителни изследвания, като например абдоминален ултразвук, КТ, непрозрачна клизма, езофагогастродуоденоскопия и радиологични изследвания на тънките черва.
Лечението на спастичен колит е насочено към контрол на специфични симптоми и се състои в модифициране на диетата и приема на лекарства, включително антихолинергици и активни агенти върху серотонергичните рецептори. Редовната физическа активност помага за намаляване на стреса и подобрява чревната функция, особено при пациенти със запек.
