Нециклична мастодина
Говори се за нециклична мастодина, когато болката в гърдите възниква независимо от менструалния цикъл.
За разлика от цикличната болка в гърдите, нецикличната мастодиния често отразява разстройство на трудна интерпретация, причините за която могат да бъдат разнообразни, хетерогенни и не лесно откриваеми.
Най-често болката в гърдите е основна грижа за жените: чрез неправилно тълкуване на заболяването, много пациенти са убедени, че са обект на някаква форма на рак или проблемна болест. Въпреки че медицинският преглед все още е много важен в тези случаи, добре е да не се безпокоите ненужно, преди да знаете диагностичния резултат. За разлика от широко разпространените вярвания, в действителност, само рядко неоплазми на млечните жлези започват с ясни и точни симптоми като болка в гърдите.
Причини и симптоми
Видяхме, че циклично-независимата болка в гърдите често е двусмислен симптом, не винаги поради причина, която е лесно да се идентифицира.
Освен това, този вид болка в гърдите придобива различна конотация, основана на причиняващата причина и субективното усещане за болка.
В зависимост от причинителя болката в гърдите може да бъде интермитентна или непрекъсната, лека или остра, като се проявява под формата на гъста или лека болезненост; освен това, смущенията могат да се усетят само в една гърда или и двете, и локализирани в точно определена област на гърдата или разпръснати по протежение на ръката.
Циклично-независимата болка в гърдите в идеалния случай може да се появи при жени от всички възрасти: въпреки че това заболяване е статистически по-често срещано при над 40-годишна възраст, много млади момичета също изпитват същите симптоми.
Като се има предвид, че формите на независима от цикъла болка в гърдите винаги изискват специализирана оценка, най-честите причини за нециклични мастодини са изброени по-долу:
- Медикаментозна терапия с противозачатъчни хапчета, контрацептивни пластири, хормонални ВМС: типичен страничен ефект на хормоналните контрацептивни методи е болката в гърдите. Понякога хормонозаместителната терапия (посочена например за лечение на симптоми на менопауза, за хипогонадизъм и за горещи вълни) може да причини досадна и постоянна болка в гърдите. Има и някои съобщения за мастодиния по време на лечение с антидепресанти, като например, инхибитори на обратното захващане на серотонин, флуоксетин и сертралин.
- Неадекватни сутиени: често причината за болка в гърдите е просто в бельо, което не е много подходящо за формата и размера на гърдите. Всъщност, жените с много гърди трябва да избягват да носят сутиени и да предпочитат меките и не прекалено стегнати. По време на физическа активност се препоръчва използването на спортен сутиен, способен да поддържа адекватно гърдите.
- Повишено тегло: дори увеличаването на теглото понякога може да предизвика неприятна чувствителност на гърдата. За да се запази здравословното състояние колкото е възможно повече, се препоръчва да се следва адекватна и балансирана диета.
- Костохондрит: това е възпаление на хрущяла, което свързва ребрата с гръдната кост. Много жени, страдащи от това заболяване (неправилно) се оплакват от неприятна болка в гърдите, когато в действителност това не е истинска мастодиния: болката е съсредоточена в действителност на нивото на гърдите в точката, която свързва ребрата с гръдната кост. За да избегнете неприятни недоразумения, добре е да съобщите за всички симптоми на Вашия лекар, като се опитвате да бъдете възможно най-прецизни, за да избегнете излишни и ненужни диагностични тестове.
- Травма на гърдата: пътнотранспортни произшествия, наранявания и операции на гърдата могат ясно да насърчат началото на мастодиния.
- Засягане на ставите: негативно въздействие върху гърдата, костни-ставни нарушения могат също да причинят неприятна болка в гърдите.
- Инфекции на херпес зостер (огън на Св. Антоний) на нивото на гърдата: в този случай болката в гърдите придобива конотация и клинично значение, напълно различно от предишните. "Фалшивата" мастодиния - винаги придружена от особено очевиден местен бульозен обрив - е лесно обратима с адекватно и специфично лечение срещу вируса.
- Гъстота на гърдата (типично постнатално разстройство): болката в гърдите, силна и остър, е резултат от застоя на млякото в гърдата, което освен че е болезнено, изглежда отечно, лъскаво и напрегнато. Това състояние, макар и доста често след раждането на дете, не трябва да се пренебрегва, за да се сведе до минимум рискът от усложнения, като например мастит (потенциално фатална инфекция на гърдата).
- Рак на гърдата: както се повтаря няколко пъти, рядко неоплазми на млечната жлеза започват с ясни и лесно разпознаваеми симптоми като болка в гърдите. Въпреки това, в случай на подозрение за мастодиния - особено във връзка с признаци като млечен или зеленикав секрет от зърното, многобройни възли на гърдите и оттегляне на зърното - се препоръчва да се резервира специализиран преглед възможно най-скоро, за да се установят всички анормални бозайници.
- Стрес и напрежение: дори ежедневният стрес, депресия и тревожност може по някакъв начин да влошат или дори да насърчат появата на болка в гърдите, независимо от менструалния цикъл.
- Антиестрогенна терапия: антиестрогените тамоксифен, дори ако са предназначени за лечение и профилактика на рак на гърдата при предразположени жени, понякога могат да засилят или дори да причинят болка в гърдите.
Диагностика и лечение
За щастие, болките в гърдите най-често се оказват напълно обратими в рамките на няколко дни. Въпреки това, когато заболяването става доста тежко и притеснително, аналгетичните лекарства могат да помогнат: НСПВС като парацетамол, ибупрофен и диклофенак (известни като инхибитори на прогландин) са показани за намаляване на болката в гърдите.
Когато болката в гърдите става особено агресивна и трудна за понасяне, така че дори обикновените аналгетици не могат да облекчат дискомфорта, лекарят със сигурност може да насочи пациента към по-ефективно и целенасочено лечение, основано на причината, която предизвиква.
Преди да започне всяка терапевтичен цикъл, независим от болката в гърдите, жената претърпява специфични диагностични тестове, като например ултразвук на гърдата и мамография.
След осветяване на причините за произхода, пациентът може да следва специфично фармакологично лечение.
Когато болката в гърдите зависи от хормонална терапия, лекарят ще коригира лечението или ще замени лекарствата с други, които са по-подходящи за пациента. Подобен аргумент за антидепресантите: нека напомним накратко, че някои лекарства, предписани за лечение на депресия, могат да причинят известна нежност към гърдата.
FDA (Администрация по храните и лекарствата ) е определила даназол като лекарство, посочено за лечение на независима от цикъла болка в гърдите; прекомерните странични ефекти - акне, увеличаване на теглото, хирзутизъм, промяна на гласа - драстично ограничават употребата му в терапията.
В малко вероятния случай, че болката в гърдата зависи от тумора, жената ще трябва да следва различно и много по-агресивно лечение: въз основа на възрастта на пациента, вида на рака (доброкачествен / злокачествен) и тежестта на тумора, жената ще бъде лекувана с операция (която включва хирургично отстраняване на тумора), химиотерапия или лъчетерапия.
Нефармакологични лекарствени средства
В подкрепа на лекарствената терапия, пациентът трябва да бъде информиран за правилното поведение, което трябва да се предприеме за облекчаване на болката в гърдите.
На първо място, да следват адекватна диета, без излишества и недостиг на хиперлипидни храни (богати на мазнини), може само да благоприятства общото благосъстояние на човека, свеждайки до минимум риска от развитие на неприятни разстройства като болки в гърдите.
Знаете ли, че ...
Научно е доказано, че жените с наднормено тегло, които не се хранят правилно и следват нерегламентирана и лоша диета, са по-склонни да развиват хронични възпалителни състояния, включително болки в гърдите. В тези случаи препоръката е да се коригира диетата и да се допълни диетата с добавка на омега-3, полиненаситени мастни киселини, които са много полезни за нормализиране на състава на клетъчните мембрани и предпазване от генични хронични възпалителни състояния.
Особено внимание трябва да се обърне и на използването на бельо: всяка жена трябва да избере сутиена на базата на тялото си, независимо от това, което се рекламира от медиите. Сутиен, който е твърде стегнат или неподходящ за размера на гърдите, може всъщност да е нециклична мастодина.
При наличие на болка в гърдите, която често се повтаря, е препоръчително да се отбележи честотата, интензивността и местоположението на болката в бележника: съобщаваните данни могат да бъдат полезни на лекаря по-късно, за да се улесни диагноза, например установяване дали болката зависи от менструалния цикъл или не.
Сред естествените средства за болка в гърдите не могат да пропуснат горещите компреси: много жени, засегнати от този тип нарушения, се възползват от действието на топлината, приложено директно към гърдите.
Според едно много древно народно лекарство, многодозово добавяне на капсули с масло от вечерна иглика (което се приема в доза от 1 грам, до 3 пъти на ден) може да бъде валидно допълнение към терапията за болка в гърдите: това растително вещество, богато на полиненаситени мастни киселини, е особено показан за лечение на многобройни болестни състояния на възпалителна основа, включително циклично независима болка в гърдите.
