MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

MINIRIN / DDVAP ® е лекарство на базата на Desmopressin

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Хормони на задната част на хипофизната жлеза

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

MINIRIN / DDVAP ® се използва за лечение на безвкусен диабет, първична нощна енуреза, следоперативна полиурия и ноктурия, свързана с множествена склероза.

Десмопресинът се използва също за лечение на лека и умерена хемофилия и при някои видове болест на Von Willebrand с цел увеличаване на концентрациите на фактор VІІІ.

Механизъм на действие MINIRIN / DDVAP ® - Десмопресин

Десмопресин, активната съставка на MINIRIN / DDVAP ® е аналог на вазопресин, с който споделя същите биологични ефекти, но с по-голяма продължителност на действие и без вазоконстрикторни ефекти, обикновено причиняващи хипертонични пикове.

От молекулна гледна точка тази молекула е способна, по подобен начин на вазопресин, да свързва специфични рецептори, изложени на събирателния канал, регулирайки тяхната вътреклетъчна активност и улесняваща фосфорилирането и последващата транслокация на мембраната на протеин, известен като AQP 2 (aquaporin 2). ), способни да улеснят преминаването на вода от канала към клетъчния интерстициум.

В същото време, гореспоменатият хормон действа на клетките, образуващи възходящия тракт на контура на Хенле, като благоприятства реабсорбцията на натрий и следователно също и от осмотичния градиент на водата.

Биологичните ефекти на дезмопресин са придружени от особено благоприятни фармакокинетични свойства, които позволяват прилагането на тази молекула както чрез орално, така и чрез назално и инжективно парентерално.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА ДЕСМОПРЕСИНАТА В ЛЕЧЕНИЕТО НА НИКТУРИЯТА ВЪРХУ СТАРИТЕ ПАЦИЕНТИ

Двойно-сляпо клинично изпитване, демонстриращо как пероралното приложение на Дезмопресин, преди лягане, може да бъде ефективно за намаляване на ноктурията при пациенти в старческа възраст.

2. DESMOPRESSINA И ПОВЕДЕНИЕ АСПЕКТИ В УПРАВЛЕНИЕТО НА НОЩНОТО ЕНЕРГИЯ.

Работа, която повтаря значението на поведенческите аспекти при първоначалното лечение на първична нощна енуреза. Получените резултати, ако бъдат започнати незабавно, изглеждат по-близки до тези, постигнати с фармакологична терапия, базирана на десмопресин.

3. DESMOPRESSIN В ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА НА РЕНЕ

Важно проучване, показващо, че предварителното лечение на мозъчната смърт с допамин и десмопресин може да ограничи бъбречните лезии по време на трансплантацията, подобрявайки оцеляването и функционалността на трансплантирания орган.

Начин на употреба и дозиране

MINIRIN / DDVAP ®

0.1 - 0.2 mg таблетки Desmopressin ацетат;

60 - 120 mcg сублингвални таблетки Desmopressin ацетат;

0.125 mg назален спрей на Десмопресин ацетат;

Инжекционен препарат за 4 mcg десмопресинцетат;

Перорални капки от 250 мкг десмопресин ацетат:

дозировката и дозировъчната схема варират значително от пациента до пациента в зависимост от терапевтичните нужди, физио-патологичните състояния и използвания фармацевтичен формат.

Използваните дози могат също да варират значително в зависимост от клиничната ефикасност или възможната поява на странични ефекти.

MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Употребата на MINIRIN / DDVAP® трябва да бъде предшествана от внимателен медицински преглед, за да се оцени здравословното състояние на пациента и препоръчителната целесъобразност.

За лекаря е полезно да напомни на пациента да намали значително количеството течности, които да бъдат погълнати по време на терапията, за да се избегне потенциална водна интоксикация, която е отговорна за сериозни странични ефекти.

В същото време лекарят трябва да следи здравето на пациента, правилното функциониране на пикочните пътища и концентрацията на натриева кръв по време на целия терапевтичен процес, особено при пациенти в напреднала възраст, за да намали риска от хипонатриемия.

MINIRIN / DDVAP ® съдържа лактоза, поради което не е подходящ за пациенти, страдащи от синдром на маладаптация на глюкоза / галактоза, дефицит на лактазен ензим или галактоземия.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки че настоящите проучвания не съобщават за странични ефекти върху плода, свързани с приема на десмопресин при бременни жени, липсата на статистически значими данни не позволява свободното използване на тези лекарства по време на бременност.

Взаимодействия

Специфичната биологична активност на десмопресина може да бъде отговорна за клинично значими лекарствени взаимодействия.

По-точно, контекстуалният прием на лоперамид и аналгетици може да доведе до повишаване на концентрациите на десмопресин в кръвта, когато се приема орално, с последващо акцентиране на биологичните ефекти на лекарството.

Едновременната употреба на трициклични антидепресанти, инхибитори на повторното поемане на серотонин, карбамазепин и хлорпромазин може да увеличи риска от задържане на вода и хипонатриемия.

Противопоказания MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

Употребата на MINIRIN / DDVAP ® е противопоказана при пациенти с полиурия, свързана с обичайна или психогенна полидипсия, установена сърдечна недостатъчност, умерена и тежка бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, синдром на неподходяща секреция на ADH и в случай на свръхчувствителност към активното вещество или една от съставките му.

Странични ефекти - Странични ефекти

Различните клинични проучвания и внимателният пост-маркетингов мониторинг показват, че приемът на MINIRIN / DDVAP ® според показанията на лекаря-лекар може да бъде без значителни странични ефекти.

Най-често наблюдаваните нежелани реакции са главоболие, коремна болка и гадене.

Въпреки това е полезно да си припомним как е необходимо да се намали приемането на течности по време на лечението с MINIRIN / DDVAP ®, за да се избегне задържане на вода и хипонатриемия, често съпроводена с главоболие, гадене, наддаване на тегло и в най-тежките случаи на конвулсии.