Лезии и генитални язви

Генитални язви

Ултрацията на гениталиите често се дължи на полово предавани патогени. За да се постави диагноза, е важно да се знае броят на язви, връзката между техния външен вид и сексуалния контакт и тежестта на заболяването, което те причиняват. От клинична гледна точка, можем да класифицираме язвените лезии на гениталиите при: множествени болезнени язви, не-болезнени множествени язви, самотни не-болезнени язви и самотни болезнени язви.

Язвени поражения на половите органи

Болезнени множествени язви

Генитален херпес е най-честата причина за генитални язви в индустриализираните страни. Около 90% от случаите са причинени от херпес симплекс тип 2, а останалите 10% от тип 1. В рамките на 1-2 седмици от инфекцията върху пениса се появява малка група от везикули, заобиколени от еритема на препукуса. Везикулите се счупват, причинявайки малки повърхностни язви, много болезнени, които заздравяват за 5-7 дни, но които могат да служат като врата към други микроби. Пациентът страда, ингвиналните лимфни възли са увеличени в обем и като цяло са много болезнени. Неврологичните симптоми често присъстват поради участието на корените на нервите, открити в този анатомичен участък (сакрален), като: задържане на урината, запек, усещане за изтръпване (парестезии) и обща симптоматика (треска, миалгии, главоболие). Клиничната диагноза (пряко наблюдение на лезиите) е почти винаги лесна; е сигурно, че е възможно да се изолира вирусът върху културална среда и / или в кръвта, дори ако липсата на документация не изключва Херпес. Както при всички случаи на генитални язви с подуване и болка в лимфните възли, трябва да се изключи други причини, особено сифилис.

По-малко чести причини за множествени болки в язвата са болестта на Бехсет и рак. Болестта на Behcet е рядко състояние, характеризиращо се с агресивни и рецидивиращи язви в оралната и гениталната област. В сравнение с гениталния херпес, лимфните възли не участват и много белези, прибрани в лигавицата на устната кухина, са чести. Не е необичайна връзката му между болестта на Behcet и инфекцията на окото и / или менингите (менингит).

Рак (или венерична мека язва) е гнойна инфекция (с гной), причинена от бактерия, наречена Hemophilus Ducrey, която засяга гениталиите, въпреки че може да е екстрагенитална. Тя е рядка в нашите географски ширини и почти винаги е договорена в чужбина или от сексуален партньор, който наскоро се е върнал от пътуване в чужбина. На Запад е особено разпространен сред проститутките и сред тези, които редовно употребяват наркотици. Лезията започва като малка розова папула, която бързо се превръща в пустула (пълна с гной) и се разширява, за да образува язва с неправилни ръбове; основата е покрита със сивкава гной секреция в изобилие. Язви са многобройни и много болезнени; в 50-60% от случаите ингвиналните лимфни възли са подути, болезнени и често се пълнят с гной. Изолирането на бактерията в лабораторията, извършено върху специална хранителна среда, е диагностично.

По-рядка причина за множествени и болезнени язви се причинява от краста, дерматологично заболяване, причинено от паразити, принадлежащи към реда на акари, което причинява многобройни, сърбящи, болезнени папули, които впоследствие се разяждат поради надраскване. "което означава чесане).

Освен това, язвените лезии могат да се появят като елементи на синдрома на Reiter (комплексно заболяване, характеризиращо се с уретрит, конюнктивит, артрит, язви в устата и петна по кожата) или поради мултиформен еритем (който причинява еруптивни петна по кожата), тип, импетиго (бактериално заболяване, причинено от Streptococcus или Staphylococcus, колебаещи се в мехурчета или мехурчета на кожата, които след това се спукват, образувайки кора), фоликулит (тривиални „пъпки“) и лекарствени обриви.

Множество безболезнени язви

Язви на вторичен сифилис, очевидни като ерозирани папули на кожата или плаки на лигавиците, са характерно многократни, но не и болезнени.