всеобщност
Ехокардиограмата е ултразвуково изследване на сърцето и всъщност включва използването на ултразвукова сонда, много подобна на тази, използвана при нормалните ултразвукови мускулни сухожилни изследвания.
Кардиолозите използват ехокардиограма, когато подозират сърдечно заболяване, като миокардно увреждане, сърдечна недостатъчност, валвулопатия или вроден сърдечен дефект.
Като цяло, подготовката и рисковете от процедурата зависят от вида на прогнозираната ехокардиография.
Резултатите от процедурата обикновено са достъпни след няколко дни.
Кратко анатомично обаждане на сърцето
Сърцето е неравномерен орган, който намира своето място в гръдния кош, в левия център. Анатомично, тя се дели на две половини, дясната половина и лявата половина.
Дясната половина включва две припокриващи се кухини, дясното предсърдие, в горната и лявата камера.
Лявата половина е много подобна на дясната половина и включва две припокриващи се кухини, които са лявото предсърдие, по-горе и лявата камера, по-долу.
Централен орган на кръвоносната система, сърцето получава и изпраща кръвта, циркулираща в човешкото тяло, чрез серия от кръвоносни съдове:
- Кухите вени, които влизат в неаксигенираната кръв в дясното предсърдие.
- Белодробните артерии, които се отклоняват от дясната камера и транспортират кръв без кислород в белите дробове.
- Белодробните вени, които влизат в кръвта оксидирани в белите дробове вътре в лявото предсърдие.
- Аортата, която се отклонява от лявата камера и транспортира оксидираната кръв към различните органи и тъкани на човешкото тяло.
Какво представлява ехокардиограмата?
Ехокардиограмата или ехокардията е диагностичен тест, който чрез използването на ултразвукова сонда - позволява на лекаря (конкретно кардиолог ) да визуализира сърцето, свързаните с него кръвоносни съдове и кръвния поток. вътре в сърдечните кухини (предсърдие и вентрикули).
Тъй като ултразвуковата сонда е много подобна на сондата, използвана при нормалните ултразвукови изследвания, ехокардиограмата може да приеме и дефиницията на ултразвук на сърцето .
КАК РАБОТИ ХЕМОГРАФИЯ?
По време на ултразвук лекарите използват инструмент, наречен ултразвук .
Ехографът включва три основни елемента: компютъризирана конзола, монитор и ултразвукова сонда (наречена датчик ).
Ултразвуковата сонда е елемент от трите, които, почиващи върху тялото, позволяват органите и тъканите да бъдат показани на монитора (след обработка от компютъризираната конзола) под изследваната област.
Преобразувателят работи по следния начин: благодарение на преминаването на променлив електрически ток, сондата произвежда определено количество ултразвук; те проникват през кожата и засягат подлежащите тъкани (или органи). Част от проникналия ултразвук е подложена на пречупване - тоест се абсорбира от тъканта - докато друго измерение е обект на отражение, т.е. обратно към преобразувателя.
При натискане на сондата, отразената височина (наричана още "ехо") генерира електрически ток, който компютърната конзола може да интерпретира и трансформира в изображения на монитора.
Разделителната способност на изображенията зависи от честотата на ултразвуковото излъчване: колкото по-висока е честотата, толкова по-голямо е проникването на ултразвук в тъканите и по-добрата резолюция.
употреби
Лекарите обикновено предписват ехокардиограма, когато подозират наличието на сърдечни заболявания след определена симптоматика.
В този случай ехокардиограмата позволява да се идентифицират:
- Увреждане на миокарда (т.е. сърдечния мускул ), причинено от инфаркт (или инфаркт на миокарда ). След инфаркт, кръвоснабдяването на миокарда е по-малко от необходимото и това води до смърт (или некроза) на най-засегнатите от исхемията тъкани.
- Състояние на сърдечна недостатъчност . При сърдечна недостатъчност кардиолозите показват неефективността на сърцето, за да помпат адекватно кръвта към различните органи и тъкани на тялото.
- Вродени дефекти на сърцето . Думата "вродени" означава "настояще от раждането". Така, вродените сърдечни дефекти са анатомични аномалии на сърцето, присъстващи от първия ден на живота и резултат от грешка в развитието по време на вътрематочния живот.
- Валвулопатия . За валвулопатия кардиолозите разбират всяка функционална или структурна промяна, засягаща сърдечните клапи. Във всичките четири сърдечни клапи са тези елементи, които в сърцето регулират преминаването на кръв между различните сърдечни кухини (което е между предсърдниците и вентрикулите) и между вентрикулите и съдовете, които се отклоняват от тях.
- Кардиомиопатия . Кардиомиопатиите са болестни състояния, характеризиращи се с анатомични и функционални изменения на миокарда, които водят до намаляване на контрактилната активност на сърцето.
- Ендокардит . Ендокардитът е медицински термин, който показва възпаление на ендокарда (т.е. вътрешната обвивка на миокарда) и на сърдечните клапи.
Ендокардитът често е състояние на инфекциозен произход, поради бактериалната прецизност.
Ясно е, че идентифицирането на гореспоменатите условия чрез ехокардиограмата има важни последици в терапевтичната област: познаването на настоящето сърдечно заболяване позволява да се планира най-подходящото лечение.
Видове
Има поне четири вида ехокардиограми:
- Трансторакалната ехокардиограма . Също известен като стандартната ехокардиография, той е най-практикуваният тип.
- Трансезофагеалната ехокардиография . Осигурява по-точни изображения на сърцето и свързаните с него съдове, в сравнение с трансторакалната ехокардиография. Тази точност обаче има цена от гледна точка на по-голяма инвазивност.
- Цвето-доплер ехокардиограма . Изпълнява се както в трансторакални, така и в трансезофагеални условия, и позволява да се подчертае и изследва притока на кръв (т.е. кръвния поток) в сърцето и съдовете, които пристигат и се отклоняват от последното. Технологията с цветен доплер отличава с различни цветове посоката на кръвния поток през различните сърдечни кухини: на монитора кръвта, насочена към преобразувателя, е червена, а кръвта, която се отдалечава от трансдюсера, е синя.
- Упражнявайте ехокардиограма (или стресово ехо или ехо-стрес ). Това е ехокардиограма, извършвана на човек, който току-що е извършил физическа активност с определена интензивност. Служи за да видим какво е поведението на сърцето по време на усилие.
Ако пациентът не е в състояние да изпълнява някаква физическа активност (например, той е много стар човек), лекарите прибягват до прилагането на някои специални лекарства, които правят сърцето да работи като упражнения.
подготовка
Препаратът варира в зависимост от вида на ехокардиограмата, която кардиологът е предписал.
Трансторакалната ехокардиограма не включва специални подготвителни мерки: пациентите могат да се хранят и да пият дори непосредствено преди изпита; ако вземат наркотици, те могат да продължат да правят това без проблеми; и т.н.
Напротив, трансезофагеалната ехокардиография и упражняващата ехокардиограма изискват спазването на някои специфични показания, като например: в деня на изследването, за да се покаже пълна бързина за поне 3-4 часа; само в случай на трансезофагеална ехокардиография, уведомете лекаря за всякакви проблеми с преглъщането и не шофирайте веднага след прегледа (по-добре да имате придружител); само в случай на упражняване на ехокардиограма, в деня на процедурата, да се носят дрехи и обувки, подходящи за извършване на физическа активност.
процедура
На процедурно ниво трансторакалната ехокардиограма, трансезофагеалната ехокардиография и стрес-ехокардиограмата представят различни различия.
Поради това е целесъобразно да се третират индивидуално, за всеки отделен случай.
ТРАНСОРТАЦИОННА ЕКОКАРДИОГРАМА
По време на трансторакална ехокардиограма, асистент на кардиолога (обикновено медицинска сестра) кани пациента да съблече дрехите, които покриват гръдния кош, и да седне на леглото на специално легло, намиращо се в кабинета на лекаря.
След като пациентът лежи на леглото, а гърдите голи, кардиологът се намесва. Последното се прилага в някои стратегически точки на гръдния кош, поредица от електроди и, в областта, където ще почива трансдюсерът, желатиново вещество, известно като ултразвуков гел .
Ултразвуковият гел е от съществено значение за получаване на изображения с добро качество, тъй като елиминира въздуха, който може да се постави между трансдюсера и анатомичната област на интерес (NB: въздухът очевидно е елемент на смущение в работата на преобразувателя),
След като се приложи гелът, кардиологът поставя датчика на гърдите и започва да го движи напред-назад. Докато премествате преобразувателя, гледайте какво се появява на монитора и записвайте през конзолата на компютъра най-важните изображения. Движението на трансдюсера напред и назад е важно за разглеждане на сърцето и свързаните с него съдове от различни ъгли.
В зависимост от ситуацията е възможно кардиологът да изисква от пациента да диша по определен начин или да се обърне на лявата страна.
Обикновено трансторакалната ехокардиограма продължава един час . Въпреки това, ако сегашното сърдечно състояние има някои особености, то може да продължи по-дълго.
TRANSESOFAGEO ECOCARDIOGRAM
Както в случая на трансторакална ехокардиограма, по време на трансезофагеална ехокардиография помощник на кардиолога кани пациента да отстрани дрехите, които покриват гърдите му и да лежи по гръб на удобно легло.
След това ситуацията преминава в ръцете на кардиолога, който преди всичко анестезира гърлото на пациента, използвайки спрей или гел, специално предназначени за тази цел.
Прилагането на анестетика е от съществено значение за следващата стъпка: въвеждане в хранопровода, през устата (първо) и гърлото (тогава) на ендоскоп, оборудван с ултразвукова сонда в единия край (ясно крайниците, които кардиологът ще настани близо до сърцето).
Въвеждането в храносмилателния тракт на ендоскопа изисква много внимание. Ето защо при извършване на тази операция кардиологът продължава бавно и внимателно.
Ако преди прегледа кардиологът забележи, че пациентът е особено възбуден, той може да му даде седативно лекарство, така че да се отпусне.
С изключение на трудностите при въвеждането на ендоскопа, трансезофагеалната ехокардиография продължава един час .
УСИЛВАНЕ НА ECOCARDIOGRAM
От гледна точка на използваната апаратура, упражняваща ехокардиограма е всъщност трансторакална ехокардиография.
Важно е да се подчертае, че за правилна оценка на сърдечното здраве на пациента, тази диагностична процедура включва двойна визуализация на сърцето: една в покой, преди физически упражнения, и току-що завърши усилието.
СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА
Като цяло, след трансторакална ехокардиограма, пациентът е свободен да възобнови нормалните ежедневни дейности.
Напротив, веднага след трансезофагеална ехокардиограма, тя трябва да има по-голяма предпазливост, тъй като е под въздействието на анестетици и успокоителни (ако се прилага).
рискове
Рисковете и нежеланите ефекти на ехокардиограмата зависят от вида на ехокардиограмата, която се извършва.
В подробностите:
- При трансторакална ехокардиограма рисковете са минимални. Единственият забележителен недостатък се състои в възможността отстраняването на електродите, приложени върху гръдния кош на пациента, да причини леко досадно усещане.
- В случай на трансезофагеална ехокардиограма е вероятно ултразвуковата сонда да дразни гърлото по време на преминаването през последната. Раздразнението обикновено трае няколко часа и е поносимо. Рядко тя причинява сериозни странични ефекти.
Важно е да се подчертае, че по време на процедурата кардиологът следи жизнените параметри на пациента. Това е предпазна мярка, която позволява незабавна медицинска намеса в случай на специфични алергични реакции към анестетици и седативни средства (ако се прилага).
- В случай на стрес-ехокардиограма съществува риск упражнението или лекарството, приложени като алтернатива на физическите упражнения, да предизвикат някакъв неправилен пулс.
Въпреки че са много редки, тази нередност може да има сериозни последици за сърдечното здраве на пациента, което също води до сърдечен удар.
Резултати
В повечето случаи пациентът познава резултатите от ехокардиограмата си няколко дни след процедурата. Този времеви интервал се използва от кардиолога, за да анализира точно изображенията, събрани по време на ултразвуковото изследване.
Трябва да се отбележи, че има изследвания на кардиологични и болнични центрове, които могат да предоставят резултатите от ехокардиограмата няколко десетки минути след диагностичния тест.
СЛЕДВАЩИ СТЪПКИ
Въз основа на това, което произтича от ехокардиограмата, кардиологът решава каква ще бъде следващата стъпка: ако резултатите за сърдечното състояние на пациента са ясни, следващата стъпка ще се състои в планирането на най-подходящата терапия (която може да бъде медицинска и / или хирургична). ); ако, от друга страна, резултатите показват някои въпросителни знаци, ехокардиограмата ще бъде последвана от допълнителни диагностични тестове (КТ, коронарна ангиография и др.).
