първата предпазна мярка, която трябва да се следва, за да се намали възможността за нарастване на костното раздробяване или остеопороза, е да се гарантира минималното снабдяване с калций .
Очевидно, ако за предотвратяване на остеопорозата е достатъчно да се увеличи приемът на калций от мляко и млечни продукти, няма да има големи затруднения; за съжаление обаче това не е така. Започваме с определяне на патологията на остеопорозата:
"терминът остеопороза се отнася до състояние на костно разреждане (особено трабекуларен), което предизвиква по-голям риск от фрактури на скелета, въпреки че остеопорозата обикновено се счита за заболяване, засягащо костите, не се изключва честото участие парафизиологичен процес, предразполагащ към по-голям риск от патологично развитие “.
Изискване за футбол:
- Деца от 500 mg / ден
- Деца 800-1000mg / day
- Мъже> 11 <60 години 1200-800 mg / ден
- Женски> 11 <50 1200-800 mg / ден
- Женски> 50 години 1200-1500mg / day
Остеопорозата се разделя на първична и вторична, но основната форма представлява 95% от диагностираните случаи; сред тях ние разграничаваме по-нататък:
- идиопатична остеопороза (рядко)
- Тип I или постменопаузална остеопороза (хормонална промяна)
- остеопороза тип II или сенилна (имобилизация, намален прием на важни микронутриенти, намален ендогенен синтез на калциферол вит D).
Изисквания към калциферол / витамин D ::
- Бебета 10-25мг / ден
- Деца 0-10mg / ден
- Мъжките 0-10 / 15mg / ден
- Женски 0-10 / 15mg / ден
- Бременни и кърмещи жени 10mg / day
Към приема на калций се добавя още един неизвестен фактор: вит. D или калциферол. Този водоразтворим витамин играе важни парахормонални функции; НЕ се съдържа в млякото и неговите производни и всъщност изглежда, че приемът му на храна няма същото значение като калция, защото благодарение на ултравиолетовите лъчи на слънцето (UV лъчи) тялото е в състояние да синтезира калциферола на кожно ниво като се започне от дехидро-холестерол. Въпреки това, LARNs са предложили специфични препоръчителни дажби.
Сега, когато изяснихме важността на приноса на хранителния калций (от който млякото и млечните продукти са богати), свързани с приноса / синтеза на вита. D, за да се предотврати появата на остеопороза тип II (сенилна), ние се опитваме да разберем защо често (и не винаги) консумацията на мляко и производни и правилното излагане на слънчева светлина не са достатъчни за гарантиране на здравословното състояние на скелета.
Ако е вярно, че за скелетната хомеостаза е важно да се въведе калций и да има вит. D, също така е вярно, че този минерал е повлиян от много други променливи, които променят неговата бионаличност.
- Бионаличността е връзката между абсорбцията и екстракцията на молекулата по отношение на нетната употреба, от която организмът успява да се възползва.
На първо място, не забравяйте, че при здрави възрастни способността на чревната абсорбция на калций е около 30-40%, но в същото време капацитетът на улавяне на този минерал е обратно пропорционален на неговата концентрация; Ето защо изглежда очевидно, че консумацията на МНОГО ВИСОКИ части мляко и млечни продукти в опит да се увеличи приема на калций не е ефективна превантивна терапия срещу остеопороза. По-скоро е желателно консумацията на тези храни да се разпределя повече през седмицата и (евентуално) през деня. Абсорбционният капацитет на калция също варира от една храна до друга; например в някои зеленчуци като зеле и броколи поглъщането на минерали достига 50-60% от общото количество, а в млякото и производните само 30-35%, а във фасула само 20%. Въпреки това, ние не забравяме, че в зелето откриваме 44 мг калций на 100 г ядлива част, а в цялото краве мляко и 120 мг / 100 г тройка! Без да се счита, че млечните продукти и други производни достигат 500 и понякога надхвърлят 1000 mg / 100g.
Абсорбционният капацитет зависи също от индивидуалните вътрешни и вътрешни характеристики; например възрастта: едно дете достига 60% от общата абсорбция на калция от храна, докато жената в менопауза е около 7-10%.
Други хранителни фактори също допринасят за абсорбцията на калций; сред тях най-важните са:
- Количеството на хранителния фосфор (P)
- Наличието или липсата на хелатори, като оксалати и фитати
- Излишък от липид
- Превишение на диетичните фибри
- Излишното кафе
Фосфорът се конкурира жадно с калция в чревната абсорбция, следователно излишъкът на P в храната може да доведе до намаляване на приема на калций в храната; някои храни, като месо, риба и някои зрели сирена, съдържат много високи количества Р и ако се консумират ЧЕСТО В ПРЕСТЪПНИЧЕСКИ ПОРТИИ, те могат да повлияят отрицателно на калциевия баланс. Оптималното съотношение за абсорбция на калций е: Ca / P = 2: 1.
Вместо това често се случва на усърдните потребители на плодове, зеленчуци и бобови растения, да се подценява концентрацията на някои анти-хранителни молекули. Това са хелатори и излишък на диетични фибри. Хелаторите са фиксирани към калция и предотвратяват неговото абсорбиране, докато излишъкът на фибри увеличава фекалния транзит чрез намаляване на времето за абсорбиране и желиране / прекомерно хидратиране на изпражненията чрез разреждане на хранителните вещества. Изглежда очевидно, че дори прекомерната консумация на зеленчуци и бобови култури, съдържащи калций, не може да увеличи приема и бионаличността за предотвратяване на остеопорозата; въпреки това, дори и в този случай разумността на хранителните порции може да ни помогне.
Показано е също, че злоупотребата с кафе влияе отрицателно върху абсорбцията на калций, както и на липидния излишък; това, което често се случва с прекомерната консумация на подправки, тлъсто месо, сладкарски или хлебни промишлени продукти и сирена, произведени от пълномаслено мляко, създава "химическа бариера", която възпрепятства усвояването на минералите, включително футбола.
За щастие има и условия, които подсилват абсорбцията на калций; сред тях:
- Наличието на лактоза (съдържаща се в млякото и млечните продукти) \ t
- Аминокиселините лизин и аргинин
- Активността на чревната бактериална флора (благоприятствана от приноса на пребиотиците и подсилена от пробиотици)
- Физически упражнения
Като се вземе предвид ситуацията, за да се усвои достатъчно калция от храна, от съществено значение е да се консумират с дискретни честотни порции: мляко, млечни продукти, кисело мляко, сирене, бобови растения и зеленчуци, но също и сушени плодове и някои рибни продукти. Освен това е препоръчително да се избягва излишъкът: мазнини, фибри и хелатообразуващи агенти. Препоръчително е да се гарантира излагане на слънчева светлина, особено през пролетта и лятото, и да се извършват постоянно физически спортни дейности.
Сега нека се погрижим да проверим дали абсорбираният калций се метаболизира правилно.
Съществуват и неблагоприятни условия за калциевия метаболизъм, като по този начин потенциално благоприятстват появата на остеопороза. Някои от тях не зависят от храненето и са добре дефинирани патологии; това е случаят на хиперсекреция на паратиреоидни хормони, на намалената секреция на естроген (физиологична в постменопауза) или на хиперкалциурия (типична за бъбречната недостатъчност); други са причинени от храна.
Метаболитна ацидоза, причинена или влошена от прекомерната консумация на животински протеини (присъстваща в месото, рибата, яйцата, млякото и нейните производни, включително млечните продукти), предизвиква особено неблагоприятно условие за поддържане на костната калцификация. Очевидно е, че ацидозата е сериозно патологично състояние, което, надявам се, никой не се стреми доброволно да улесни намаляването на телесното тегло; Въпреки това, без да се постигнат значителни промени в рН на кръвта, дори простото подкисляване на урината показва прекомерно усилие на бъбречната филтрация, което не спестява калций в кръвта, като го елиминира с уриниране. За да се увеличи екскрецията на калций в кръвта, излишъкът от натрий (Na) и злоупотребата с етилов алкохол допринасят. Етиловият алкохол улеснява дехидратацията и понижаването на рН на кръвта, но също така се намесва директно, по токсичен начин, върху костната тъкан.
В светлината на гореизложеното е ясно, че млякото и млечните продукти (както и други производни) са важен източник на калций от храни; следователно, консумацията им е част от пълноценна и балансирана диета, която, свързана с подходящ начин на живот, представлява най-ефективният метод за достигане на пика на костната маса в юношеството, като по този начин се предотвратява появата на сенилна остеопороза.,
Библиография:
- Нива на препоръчителния хранителен прием за италианското население (LARN) - Италианско общество за хранене на хора (SINU) - страница 131: 137
- Клиника и диагностика. Второ издание - CV Albanese и R. Passariello - Springer - chap. 3.2.4.1 - страница 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Влияние на хранителния прием на калций върху калциевата екскреция на урината в избрани ирландски индивиди - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - Скелетният екипаж: достатъчно ли е калций? - J Womens Health 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - Калций и остеопороза - Хранене 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Хранителни влияния върху костната маса - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Прием на калий, магнезий и плодове и зеленчуци са свързани с по-голяма минерална плътност на костите при възрастни мъже и жени - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4) ): 727-36.
- Принц Р, Девайн А, Дик I, Алианс А, Керр Д, Кент Н, Цена Р, Рандъл А - Ефектите на калциевата добавка (мляко на прах или таблетки) и упражнения върху костната плътност при жени след менопауза - J Bone Miner Res 1995 Jul 10 (7): 1068-75.
- Zemel MB - Използване на калций - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Протеин-индуцирана хиперкалциурия - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
