Какви са те?
Зъбите на мъдростта са третият и последен молар, който се появява в зъбните дъги. Също наричани осми, зъбите на мъдростта дължат своето уникално име на възрастта, в която те избухват през венците: в сравнение с другите зъби, тези на забавянето на преценката до повърхността да се появяват обикновено между 18 и 25 години, на възраст, която - поне теоретично - може да се нарече "ера на преценката".
Кога се появяват?
Появата на четирите мъдреци установява завършването на постоянния зъб: при нормални условия всеки зъб мъдрост заема последното - както и най-вътрешното - положение на всяка стоматологична семиархата.
Въпреки това, третите кътници не винаги правят своя дебют: не е рядко, че липсват един или повече мъдреци, които остават вкоренени в костта и в венците. При такива обстоятелства, непълната перманентна дентация отразява състояние, известно като хиподонтия (мъдреците са по-малко от четири).
В други случаи, докато частично успява да изригне от гингивата, мъдреците не завършват собственото си развитие: при такива обстоятелства, третите кътници, които не намират достатъчно място за завършване на растежа, остават закотвени в максиларната или мандибуларната кост. Непълното развитие на мъдреците, от своя страна, може да предразположи към образуването на хронични възпалителни огнища, така че да се наложи извличането на смущаващия зъб.
Защо растат?
Вече е установено, че мъдреците са почти безполезни за дъвченето и естетиката на усмивката. Въпросът, който възниква, е следният: защо растат?
За да отговорим на този въпрос, трябва да направим крачка назад и да се върнем назад няколко милиона години: мъдреците са наследствено наследство, което идва от древните хоминиди. За да се справим с (буквално) примитивна диета - състояща се от сурови меса и твърди и тежки храни - нашите предци се нуждаеха от много силни зъби, а челюстите - също толкова силни и устойчиви. Еволюцията и борбата за оцеляване по този начин "дадоха" мъдростта на мъжете от миналото, улеснявайки дъвченето на тези храни.
В съвременната ера, обаче, диетата е по-мека, следователно се състои от по-меки храни, които не изискват толкова силно и енергично дъвчене. Поради тази причина, челюстите на съвременния човек са претърпели истинска еволюция (по-добре да се каже, инволюция) със сигурност не много щастлива: като са по-малко развити, отколкото в миналото, челюстите с намалени размери предотвратяват или възпрепятстват правилното развитие на зъбите. от решението.
Кога да ги извлечете?
Не винаги е необходимо да продължите с извличането на един или повече мъдреци. Всъщност, когато те са перфектно подравнени и не създават смущения от какъвто и да е вид, мъдреците също могат да останат на естественото си място за цял живот. Въпреки казаното, някои зъболекари са на мнение, че мъдреците винаги трябва да се отстраняват хирургически, защото те са безполезни за дъвкане и (преди всичко) възможен източник на нарушения на гингивата и периодонтални патологии (напр. Пиорея).
Във всеки случай е сигурно, че извличането на мъдреците е необходимо при следните обстоятелства:
- Зъбите на мъдростта са засегнати от Кариес или кухини: в този случай, ние силно препоръчваме да не се извърши обтурация или девитализация, за да се коригира инфекцията. Подобен избор нямаше да има никакъв смисъл именно защото би спестил „безполезен” зъб за дъвчене, като по този начин се подложи на ненужна намеса.
- Зъбите на мъдростта са силно увредени от зъбни увреждания, кисти, зъбни грануломи или други сериозни усложнения.
- Зъбът на мъдростта нараства неправилно и НЕ СВЪРЗАН с другите зъби: анормалното положение на третия молар не само предотвратява или възпрепятства правилното почистване на зъбите с паста за зъби, четка и конец, но също така излага същия зъб на риск от кариес на зъбите, зъбобол, подути и възпалени венци и, при тежки случаи, стоматологичен абсцес.
- Неуспешното / непълното развитие на трети кътници може да предизвика МАЛГОМИЧНИ ЗЪБОЛНИЦИ и ГЕНГИВНА ИНФЛАММА (перикоронит). Нещо повече, липсата на растеж на мъдреците създава някаква вродена депресия, в която бактериите могат да проникнат, пораждайки серия от увреждания и инфекции, които постепенно се дегенерират.
- ЧАСТИЧНО ИНТРАПУЛИРАНИ ЗЪБИ в гингивата могат да подкопаят здравето и стабилността на съседните зъби: като не намират достатъчно пространство, зъбите на мъдреците изтласкват другите, причинявайки криви зъби, затруднения при дъвченето и потапяне на зъбите, полагайки основите на по-тежко зъбно увреждане.
- ЗЪБИТЕ НА СЪДЪРЖАНИЕТО ОСТАВЯТ ВКЛЮЧЕНИ, или вградени в мандибуларната / челюстната кост и не се виждат с просто око. Постоянността на тези зъби в челюстите може да предразположи към развитието на кисти, които в дългосрочен план могат да благоприятстват инфекциите или да отслабят поддържащата кост.
- Мъдреците правят ХОРИЗОНТАЛНО и, натискайки вторите кътници, причиняват болка по време на дъвченето. Косото нарастване на мъдреците подобрява отлагането на хранителни остатъци върху гингивални фисури, които неминуемо се образуват: дори и в този случай, бактериите намират вратите отворени за започване на инфекциозен процес, който води до кариес и амвони.
- Зъбите на мъдростта са излишни: състояние, противоположно на хиподонтията, говорим за хипердония, когато третите кътници са повече от четири. И в този случай е необходимо извличане.
- ЗЪБИТЕ НА СЪДЪРЖАНИЕТО или счупване: при такива обстоятелства, счупените или назъбени зъби могат да насърчат проникването на бактериите вътре в тях, като поставят основите за образуването на зъбни амбулации и грануломи.
Ранно извличане на мъдреците
Ранното извличане на мъдреците все още е открит въпрос. Мнението на експертите в областта е разделено на две: докато някои зъболекари съветват винаги да се премахват зъбите на преценката, защото статистически предразполагат към инфекции и възпаления, други предлагат да ги извличат само когато са ефективна причина за безпокойство, болка и инфекция.
Като се има предвид, че всеки пациент трябва да бъде внимателно оценен от собствения си зъболекар, зъбите на преценката все още могат да бъдат извлечени рано, дори и при липса на болка или други нарушения.
Ранното извличане на мъдреца преди екструдирането му от гингивата е благоприятно, защото:
- Намалява трудностите при екстракцията: хирургичното отстраняване на вече напълно оформен трети молар изисква по-инвазивна интервенция в сравнение с тази, която ще изисква зъб, който още не е изскочил и зародиш
- Интервенцията е по-малко рискована и по-проста: зъбът на мъдростта, все още в зародишната фаза, се отстранява чрез прост разрез, чрез който се прави зародиш на зъба, за да се изплъзне много лесно.
- Насърчава по-добро следоперативно протичане: пациентът възстановява общия си жлъчен капацитет по-бързо след изваждането на мъдреца
- Незначителни усложнения след екстракция: извличането на вече образуван зъб на мъдростта може да причини болка дори в рамките на 7-15 дни след операцията. В противен случай хирургичното отстраняване на зъб от мъдростта в микроби се оказва по-лесно и по-малко сложно
- Намалява риска от нараняване на анатомичните структури, съседни на мъдреците
