Функции
По време на бременността околоплодната течност обгръща продукта на зачеването, поглъщайки и омекотявайки обидите на външния свят, като удари и различни видове натиск. По същия начин, околоплодната течност укрива околните тъкани на майката от движенията на плода, които се улесняват от неговото присъствие. Тази течност работи и като термичен изолатор и позволява оптимално развитие на различните структури на тялото на плода.
Амниотична кухина
В най-ранните стадии на развитие, околоплодната течност се секретира от същите клетки на амнионите; впоследствие, през първия триместър на бременността, натрупването му е свързано с трансудацията на майчината и феталната плазма, която циркулира в интерстициалните пространства на мембраните.
Обобщение и състав
През второто тримесечие и до двадесетата седмица на бременността, околоплодната течност има състав и осмоларност, припокриваща тези на кръвта на майката и плода, чиято кожа е пропусклива за вода, електролити, урея и креатинин,
След двадесетата седмица амниотичната течност започва да се интегрира и постепенно да се замества с урината на плода, благодарение на узряването на бъбречната му фамилия. От тук до края на бременността плодът ще участва не само в производството на амниотична течност, но и в неговото заместване; около петия месец, всъщност, започва да поглъща част от течността, абсорбира го през червата (за радост на поддръжниците на уринотерапията ...).
Продуктът на концепцията е дефиниран:
- зигота: от оплождане до края на втората седмица;
- ембрион: от третата седмица до края на третия месец;
- плод: от четвъртия месец до раждането.
По време на бременността плодът произвежда големи количества себум, необходим за образуването на така наречената казеосна боя, липиден слой, който предпазва кожата от накисване, предизвикано от околоплодната течност.
След като влезе в кръвния поток, през пъпната връв и плацентата, околоплодната течност достига до кръвообращението на майката, като укрепва връзката между двата организма. През втората половина на бременността белите дробове и пъпната връв допринасят за синтеза на околоплодната течност, а минимален принос могат да се отдадат на потните жлези, сълзите и стомашно-чревните секрети.
През първите два тримесечия на бременността обемът на амниотичната течност далеч надвишава обема на ембриона, първо, а след това и плода, благоприятствайки неговото движение и симетрично развитие. През последните три месеца на бременността връзката между двата обема намалява в полза на феталния.
Разрушаване на водите
Около тридесет и четвъртата седмица околоплодната течност достига върха на своя обем, около 800 ml, което ще бъде около 600 ml по време на раждането. На този етап амниос може внезапно да се скъса или да се счупи само частично; в първия случай жената чувства спускане във влагалището на гореща течност, която се оказва без мирис и безцветна, докато във втората признаците са по-малко замъглени.
И в двете ситуации обаче това е ясен знак, че щастливото събитие е почти на нас.
Понякога, особено при наличие на бактериални инфекции, мембраните могат да се счупят преди 38-та седмица от бременността; в тези случаи се говори за преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Независимо от периода, в който се проявява, след прекъсването на водата е много важно жената да отиде в болницата, за да предотврати риска от инфекции.
За да се възползвате, прочетете: Разрушаване на водите »
амниоцентеза
В амниотичната течност има няколко вещества в суспензия; Както видяхме, тези вещества варират в зависимост от етапа на развитие на продукта на зачеването.
Амниоцентезата, т.е. отстраняването на околоплодната течност, обикновено се извършва между шестнадесетата и осемнадесетата седмица на бременността. На този етап, в рамките на околоплодната течност намираме - наред с други неща - клетки от фетален произход, по-специално тези на ексфолиация на епителни тъкани (кожа, ниски пикочни пътища, трахея и др.). Културата на тези клетки ни позволява да изследваме хромозомната карта на нероденото дете и по този начин да формулираме пренатална диагноза за наличието или отсъствието на хромозомни аномалии (като синдрома на Даун). Освен това, дозировката на alphafetoprotein в амниотичната течност позволява да се изследва възможното наличие на болести и малформации, като spina bifida, anencephaly или meningocele.
При амниоцентеза амниотичната течност се изтегля с тънка игла под ултразвук. Както при всички инвазивни процедури, амниоцентезата има определен процент риск от спонтанен аборт, който може да се определи количествено в около 0, 5%. Поради това е безполезно да се извършва това изследване, ако родителите изключват прибягването до прекъсване на бременността дори при наличие на възможни, сериозни аномалии на плода.
Последните проучвания са установили, че околоплодната течност е отличен източник на стволови клетки, мултипотентни и способни да се диференцират в различни тъкани. Тези клетки могат да се съхраняват в специални частни съоръжения, така наречените банки на стволови клетки, които чакат науката да развие големи, но в много отношения все още потенциални приложения.
Промени в околоплодната течност
Polyhydramnios
Прекомерните количества от околоплодната течност се наричат полидрамини. Това състояние може да е следствие на многоплодна бременност (близнаци или плуригемелар), гестационен диабет или вродени аномалии на плода (които водят до невъзможност за поглъщане или абсорбиране, например поради наличие на чревна обструкция).
Oligodramnios
Малко количество околоплодна течност се нарича олигохидрамнио. В този случай състоянието може да зависи от плацентарни дисфункции, амниотична руптура, продължителна бременност след каноничните 40 седмици или вродени аномалии на плода (които водят до невъзможност да се произведе урина).
