всеобщност
Креатининеурията е количеството креатинин в урината.
Този преглед предоставя полезна информация за функционалната ефективност на бъбреците, тъй като тези последни членове са отговорни за филтриране на кръвта.
За измерване на креатининовия клирънс често се налага дозировка на креатининеурия и се провежда 24-часово събиране на урина.
Какво
- Креатининът е продукт на катаболизма на креатин фосфат (или фосфокреатин). Тази молекула е разположена главно в скелетните мускули и в сърцето. За тези тъкани креатининът е източник на енергия, незабавно използван за свиване .
- Производството на креатинин е свързано с метаболизма на креатина. По време на абсорбцията на тази аминокиселина от мускулите, малко количество се превръща в креатинин по необратим и почти постоянен начин с течение на времето.
- Полученият креатинин се излива в кръвта и след това се филтрира от бъбречните гломерули. Съдбата на молекулата трябва да бъде напълно елиминирана в урината, без да се реабсорбира или претърпи значителни промени в бъбречните тубули.
- Когато бъбречната филтрация е нормална, концентрацията на серумния креатинин и количеството, елиминирано в урината, остават постоянни и са свързани с мускулната маса.
- Ако присъствието на креатинин в кръвта е твърде високо, това означава, че бъбреците не могат да го получат чрез урината, така че не вършат добре работата си.
- При наличие на патологично състояние, което компрометира бъбречния капацитет на филтрация, креатининът не се елиминира правилно; повлияват се пикочните и плазмените стойности.
Защото се измерва
Тъй като целият креатинин, филтриран от гломерулите, се екскретира напълно (няма реабсорбция), неговото ниво в урината представлява чувствителен и специфичен индекс на бъбречната функция. Ако това е твърде ниско, това означава, че филтриращата активност на бъбреците е компрометирана и ще се увеличи концентрацията на креатинин в кръвта.
Дозировката на креатининурия се извършва и за мониторинг на лечението на бъбречни заболявания (например при пациенти на диализа) или функционалността на същите органи по време на определени видове терапии.
Нормални стойности
Референтните интервали за креатининеурия са следните: \ t
- Стойности на нормалната жена: 600 - 1800 mg / 24h;
- Нормални стойности при човек: 800 - 2000 mg / 24h.
Въпреки това, трябва да се има предвид, че количеството на произвеждания от тялото креатинин зависи от възрастта, развитието на мускулните маси и физическите упражнения: поради тази причина концентрацията е малко по-висока при мъжете, отколкото при жените и децата.
Висока креатининеурия - причини
Високият креатинин в урината може да бъде причинен от:
- треска
- пости
- Мускулна хипертрофия
- Захарен диабет;
- акромегалия;
- Увеличаване или увреждане на бъбречните съдове (гломерулонефрит);
- Инфекции на бъбреците (пиелонефрит);
- Камъни в бъбреците;
- Намалено кръвоснабдяване на бъбреците поради сърдечна недостатъчност, атеросклероза или усложнения от диабет;
- Нарушения на простатата или други причини за обструкция на пикочните пътища;
- Мускулна хипертрофия;
- Излишни спортове;
- Травми или наранявания на мускулите;
- Бърнс.
Увеличаването на екскрецията с урината може да бъде свързано с медикаменти, като каптоприл и кортикостероиди.
Ниска креатининурия - причини
Намаляването на концентрацията на креатинин в урината може да се дължи на различни ситуации като:
- Бъбречна недостатъчност;
- Мускулни нарушения (напр. Мускулна дистрофия, миозит);
- Анемия;
- Състояния на токсично-септичен шок;
- Обструкция на пикочните пътища (аденома на простатата, нефритична колика);
- Остър или хроничен гломерулонефрит;
- Бъбречна поликистоза;
- Базедовата болест;
- Напреднала възраст.
Как да се измери
Креатининеурия се измерва на урина, събрана в рамките на 24 часа.
подготовка
Изследването включва събиране на отделената урина през целия ден (например: от 8 часа сутринта, до 8 часа в следващия), в същия чист пластмасов контейнер и без добавка на добавки. Винаги затваряйте контейнера добре и го съхранявайте на хладно и тъмно място.
В 8-12 часа преди креатининовия тест е важно да се избягва интензивно упражнение. Всъщност тази дейност може да промени стойностите.
Освен това от пациента може да се изисква да остане на гладно нощта преди оттеглянето или да се въздържа от консумация на месо.
Тълкуване на резултатите
Увеличаването на креатинина в урината показва влошаване на бъбречната функция, остра или хронична, което може да бъде причинено от недостатъчна перфузия (шок, кръвоизлив, сърдечна недостатъчност), от нефропатия (гломерулонефрит, пиелонефрит, остра тубулна некроза и др.) Или от препятствия на уринарния тракт.
При хронични бъбречни заболявания, придружени по-специално от намаляване на мускулната маса, креатининурията намалява. Ниските нива на креатинин в урината също могат да бъдат причинени от анемия, мускулна атрофия и инвалидизиращи състояния.
Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
