Макулар Пъкър

всеобщност

Макуларният набух е поражение на окото, което възниква поради промяна на стъкловидното тяло, причинявайки образуването на фиброзна тъкан в макулата или централната част на ретината.

С появата на фиброзна тъкан върху макулата, ретината претърпява контракция, която може да наруши зрителните му функции.

Когато макуларната обвивка е симптоматична, тя причинява: загуба на зрението, замъглено или изкривено зрение, променено възприятие на линиите и затруднено четене на малки символи.

Лечението зависи от наличието или отсъствието на сериозна симптоматика: ако проявите са леки и не засягат живота на всеки ден, предпочита се да не се намесва; напротив, ако симптомите предотвратяват дори най-простите ежедневни дейности, е препоръчително да се прибегне до витректомия.

Кратък преглед на анатомията на окото

В окото (или очната ябълка ) могат да се разпознаят три концентрични части, които отвън навътре са:

Външното расо, което действа като привързаност към така наречените външни мускули на очната ябълка; в нея се намират склера (задната част) и роговицата (отпред). Той има влакнест характер.
Средната туника (или увея ), която е мембрана от съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове и пигмент.
Тя е разположена между склерата и ретината и се занимава с подхранване на ретината, или по-скоро към слоевете на ретината, с които тя влиза в контакт.
Включва ирис, цилиарно тяло и хороида.
Вътрешната раса, образувана от ретината.
Ретината е прозрачен филм, състоящ се от десет слоя нервни клетки (истински неврони), включително и така наречените конуси и пръчки. Конусите и прътите са заместници на зрителната функция.
Вътрешното расо, както може да се отгатне от току-що казаното, има нервна природа.

Какво е макуларен набивач?

Макуларното набиване е болезнено състояние на окото след промяна на стъкловидното тяло и се характеризира с появата на фиброзна тъкан на нивото на макулата или централната част на ретината .

След появата на тази фибро-белег тъкан, цялата ретина се стреми да претърпи контракция, подобна на набръчкването, което може да наруши зрителните му функции.

КАКВО Е МАКУЛА?

Макулата, или макулата лутеа, е централната област на ретината на човешкото око.

Подобно на жълто петно с диаметър около 5, 5 mm, то съдържа повече конуси от пръчките и представлява област на ретината, която е най-чувствителна към светлинни стимули.

В края на краищата това е частта от ретината, която е посветена на възприемането на детайлите и по-голямата зрителна острота.

В него можем да разграничим поне 4 региона: две от тях са особено важни и са по-известни като fovea и foveola .

Жълтият цвят, който отличава макулата се дължи на наличието на два каротеноида: лутеин и зеаксантин.

UMOR VITREO: НИКАКВА ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

Хуморът на стъкловидното тяло (наричано още стъкловидно тяло ) е желатиновата и прозрачна субстанция, която се намира в така наречената стъкловидна камера и действа като опора:

за кристалната леща, в предната част на очната ябълка;
за ретината, в задната част на окото.

Безцветно и с постоянен обем, стъкловидното тяло се състои от 98-99% вода и други вещества, като: хиалуронова киселина, соли, захари, витрозин (вид колаген, следователно протеин), оптичен протеин, Тип II колаген и други протеини. Благодарение на този състав, той осигурява поддържането на сферичната форма на окото.

Umor vitro няма кръвоносни съдове и се пресича от хиалоидния канал, който преминава от оптичната папила (т.е. появата на зрителния нерв в очната ябълка) до хиалоидалната ямка (т.е. задната част на кристалната).

СИНОНИМИ НА МАКУЛАРЕН ПАКЪР

Макуларният набивач е известен и с много други имена, включително: епиретинална мембрана, предчувствителна мембрана, нагъване на ретината, целофанова макулопатия и донорска фиброза .

Често задавани въпроси за макуларното набиване

В: Макуларното набъбване и дегенерацията на макулата са едно и също нещо?

О: Не, въпреки че причиняват много подобни симптоми, те са две различни болестни състояния. Лекар, който е специалист по очни заболявания, може да ги различи без големи проблеми.

В: Може ли макуларният набивач да се нарича още и макулна дупка?

О: Не, тъй като макуларният набух и макуларната дупка са две различни очни увреждания. В първия случай се образува фиброзна тъкан на ретината; във втория макулата претърпява истински счупване. Възможно е обаче макуларният набух да се дегенерира в макуларната дупка.

Причини

Хуморът на стъкловидното тяло е свързан с повърхността на ретината с помощта на много тънки влакна (най-вече протеинова природа). Тези фибри фиксират една и съща ретина в най-подходящата му позиция, за да изпълнят зрителните си функции.

В резултат на стареене или възникване на определени обстоятелства, стъкловидното тяло показва тенденция да се оттегля и да взаимодейства по-малко с ретината.

Този процес - наричан също обратно стъкловиден пост - може да причини ретинални лезии, които, за да бъдат поправени, водят до образуването на фиброзна тъкан.

Неоформацията на фиброзната тъкан причинява свиване на ретината, сякаш нещо го издърпва.

Макуларният набух се появява, като се следва процедурата, описана по-горе.

Важна забележка

В повечето случаи, задната отлъчване на стъкловидното тяло е без последствия. Само в редки случаи всъщност се определя процесът, на който току-що са описани основните етапи.

УСЛОВИЯ ЗА ПОЛУЧАВАНЕ И ОСТАНОВЯВАНЕ

В допълнение към стареенето, макуларната обвивка може да възникне и поради:

Състояние на диабет . Това метаболитно заболяване може да бъде отговорно за различни зрителни проблеми, които приемат родовото наименование на диабетната ретинопатия.
Разкъсване или откъсване на ретината
Очна травма
Възпалително заболяване на окото
Последствия от операция на катаракта

ИДИОПАТИЧЕН МАКУЛАРЕН ПАКЪР

Много случаи на макуларен набодник са идиопатични по природа.

В медицината идиопатичният термин, свързан с болест, показва, че последният е възникнал без очевидни и очевидни причини.

Симптоми и усложнения

Макуларният набой определя промените в зрението .

По-конкретно, това може да предизвика симптоми като:

Загуба на зрение. Обикновено пациентите губят зрителната си способност да различават детайлите на даден обект, независимо дали е близо или далеч.
Размазан или умерено изкривен изглед
Възприемане на прави линии, като че ли са вълнообразни или счупени линии
Трудност при четенето на малки букви

С течение на времето тази симптоматика може да остане стабилна или да се влоши.

АСММАТИЧЕН МАКУЛАРЕН ПАКЪР

Няколко случая на макуларно набръчкване нямат симптоматика, заслужаваща да се отбележи: в тези ситуации се говори и за асимптоматично макулно набиване .

Причината или причините, поради които някои индивиди не проявяват никакви симптоми, остават неизвестни; точно както остава да се изясни защо някои пациенти, които винаги са били асимптоматични, внезапно се оплакват от някои нарушения на зрението.

МОНО ИЛИ ДВУСТРАНЕН МАКУЛАРЕН ПАКЪР?

В повечето случаи, макуларният набивач е едностранен, което означава, че засяга само едното око.

Добре е обаче да напомняме на читателите, че понякога образуването на фиброзна тъкан може да засегне и двете очи. В тези ситуации говорим и за двустранно макуларно набиване .

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

Лекарите препоръчват да се свържете с експерт по очни заболявания веднага щом усетите първите зрителни нарушения.

Тогава ще бъде задача на този експерт да проучи причината за различните проблеми на зрението и да планира най-подходящата терапия.

диагноза

Диагностичната процедура за откриване на макуларна обвивка включва:

Преглед на главата на очите
Компютърна оптична томография (OCT) \ t
Ретинална флуорангиография

ИЗПИТВАНЕ НА ОКУЛЯРЕН ФОНД

Окулярният очен фундамент е диагностична процедура, която позволява да се изследват вътрешните структури на очната ябълка, а оттам и стъкловидното тяло, ретината и макулата.

Тя може да даде някои интересни индикации, дори ако често за по-добра окончателна оценка е необходимо да се прибегне до по-конкретни изследвания.

Въпреки че се изисква използването на някои капки за очи, за да се разшири зрението на окото, това не е особено инвазивен тест.

Компютърна оптична томография (ОСТ)

Компютърната оптична томография ( ОКТ ) е надежден и неинвазивен диагностичен тест, който осигурява сканиране на роговицата и ретината.

С обща продължителност 10-15 минути, се предвижда използването на лазерен лъч без вредни излъчвания и може да се извърши без да се налага разширяване на зеницата на пациента.

РЕТИНОВА ФЛУОРАНГИОГРАФИЯ

Флуоресцентната ретинална ангиография е диагностична процедура от фотографски тип, която позволява идентифициране и изследване на съдови заболявания на окото.

Той се основава на използването на багрило, флуоресцеин, който след инжектиране във вената се разпространява в кръвообращението.

Така дифузията на флуоресцеин е последвана от инструмент - ретинографът - способен да взема реални снимки (или рамки) на кръвния поток вътре в съдовете на ретината.

Тестът трае около 10 минути и може да бъде леко досаден, когато боята се дава във вена.

лечение

Ако липсва симптоматика, заслужаваща да се отбележи, или е напълно безсимптомна, макуларният набивач не изисква специално лечение .

С други думи, ако пациентът е в състояние да изпълнява всички нормални ежедневни дейности (от шофиране до четене на текст), той не трябва да се подлага на никаква терапия.

Ситуацията се променя напълно, когато макуларният набух влияе върху ежедневния живот, силно засягащи визуалните умения.

При такива обстоятелства е необходимо да се прибегне до операция и в този случай до операция, наречена витректомия .

Защо не действате дори при наличие на минимални симптоми?

Както ще се види, витректомията не е напълно свободна от рискове; следователно, ако симптомите са минимални, не си струва рискът от влошаване на здравето на очите ви.

витректомия

Витректомия е хирургичната процедура на пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло, извършено с цел да се установи нарушение на зрението.

В случай на макуларна обвивка, след отстраняването на стъкловидното тяло, оперативният офталмолог (NB: офталмологът е лекар, специализиран в изследването и лечението на очни заболявания) осигурява "фиксиране" на щетите на макулата, За да се фиксира тя е предназначена за отстраняване на белези, които са склонни да свиват засегнатата макуларна област.

За да разберете подробно какво включва цялата процедура за витректомия, ви препоръчваме да се консултирате с статията на тази страница.

Витректомия в основните точки:

Продължителност 1-2 часа. Въпреки това, в някои случаи може да продължи до 3 часа.
Той може да се осъществи под обща или локална анестезия. В първия случай се изискват специални предпазни мерки и се изисква еднодневна хоспитализация.
След операцията внимателно следвайте инструкциите на лекаря. Капките за очи се използват за предотвратяване на инфекции.
Основни усложнения: отлепване на катаракта и ретината.

прогноза

Витректомията, направена по време на макуларния набивач, дава резултати, които са повече от значими. Всъщност пациентите обикновено възстановяват голяма част от визията си и подобряват способността си да виждат детайлите, правите линии, каквито в действителност са, и така нататък.

Възстановяването при операция на макуларно набиване обикновено отнема най-малко три месеца .