Манна и манитол
Манитолът е прост въглехидрат, принадлежащ към хексахидните алкохоли. Анализирайки нейната структурна формула, отбелязваме в действителност наличието на шест хидроксилни групи (ОН), разпределени по алифатна верига, съставена от толкова много въглерод-наситени атоми.
Манитолът е широко разпространен в растителния свят. Най-значимите концентрации се срещат в манната пепел (30-60%), талуса на ламинарията и фукуса (морските водорасли), листата и костилките на маслиновото дърво, смокиня, целина и ядливи гъби като Lactarius spp., и Agaricus spp. На промишлено ниво манитолът се произвежда от захароза.
Лаксатив и подсладител
Манитол като слабително и подслаждащо средство за диабетици
Чрез врязване на кората на ясен, изтича плътна лимфа, съдържаща 30-60% манитол, който изсъхва на открито. Ние просто говорим за манната, естествено средство, използвано като леко слабително средство, особено в детска възраст. За тази цел, захарта се прилага за един грам на всяка възраст, като се разтваря във вода или в млякото, както е предписано от педиатър. При възрастни, показаната доза за слабителни цели е 10-20 грама на ден.
Когато се приема орално, манитолът се държи като осмотичен лаксатив, като припомня вода в чревния лумен и увеличава обема и мекотата на изпражненията. Увеличаването на обема на фекалиите от своя страна е мощен стимул за чревната перисталтика (набор от пропулсивни ритмични контракции, предназначени да придвижат изпражненията навън).
Винаги през устата, манитолът може да се използва като алтернативен подсладител за традиционната захароза. Неговата подслаждаща сила всъщност е равна на около 50% от тази на готвената захар, с предимството да бъде хипокалорична и акариогенна, и с метаболизъм, независим от инсулина (особено полезна характеристика при наличие на диабет); Този слабителен ефект обаче ограничава употребата му в този смисъл.
диуретичен
Манитол като диуретик и странични ефекти
По парентерален път - чрез интравенозно вливане на 20% воден разтвор, в съотношение 0, 5-1 грама манитол на килограм телесно тегло, за 15-30 минути - манитол се използва като осмотичен диуретик, поради доказаната способност за употреба. да извика вода вътре в бъбречните тубули. Той също така има способността да намалява вътречерепното и вътреочното налягане, толкова много, че традиционно да представлява лекарството на избор за намаляване на мозъчния оток. Манитолът, намиращ се в кръвоносните съдове на мозъка, изтегля вода от мозъчните интерстици към лумена на самите съдове, като по този начин намалява оток; обаче, когато се прилага прекалено много или има достатъчно продължителни разтвори на съдовото ниво, осмотичният ефект променя посоката, утежнява едема (дори хемоконцентрацията в резултат на прекомерна диуреза ще се окаже опасна в този смисъл). В допълнение към осмотичните си свойства, манитолът може да елиминира свободните радикали, участващи в оксидативния стрес и да подобри микроваскуларния поток в увредения мозък според различни механизми.
По време на лечението с интравенозен манитол особено внимание трябва да се обърне на контрола на хидро-електролитния баланс на организма. Поради диуретичните си свойства, манитолът - дори когато се приема от OS - е предположен срещу хипотези на пациенти (ниско кръвно налягане), хиповолемия (например дехидратирана), срутена, с анурия или конгестивна сърдечна недостатъчност. При високи дози манитолът, приет перорално като лаксатив, може да предизвика газове, при спазми и коремна болка.
диагностика
Манитол за оценка на здравето на чревната лигавица
В така наречената функционална медицина манитолът се използва за оценка на целостта на чревната лигавица, отговорна за усвояването на хранителните вещества. В тази връзка, този монозахарид се прилага перорално в известни концентрации, заедно с предварително установени количества лактулоза (несмилаем дизахарид). Изборът на тези две захари е значителен: манитолът всъщност се абсорбира лесно от чревната лигавица, докато за лактулозата се случва точно обратното. В резултат на това ниските концентрации на манитол и лактулоза в урината са показателни за намалена чревна абсорбционна способност (малабсорбция), докато високите концентрации на лактулоза и манитол в урината отразяват прекомерната пропускливост на чревна лигавица.
