хидронефроза

всеобщност

Хидронефрозата е специфично патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на урина в бъбреците. Това натрупване, което причинява подуване на бъбреците, се дължи на обструктивна блокада на пикочните пътища, която обикновено води до външната страна на урината, образувана в бъбреците. Затварянето на пикочните пътища има различни причини; обикновено тя произхожда от образуването на камъни в бъбреците, но това не е единствената мотивация. Затова е необходима точна диагноза, за да се установи не само степента на хидронефроза, но и (и преди всичко) причините.

Познаването на точната мотивация на това бъбречно заболяване помага да се планира най-подходящото лечение.

Подходяща терапевтична намеса, бърза и бърза, може да бъде от основно значение за избягване на появата на усложнения, понякога сериозни.

Фигура: сравнение между здрав бъбрек (отляво) и бъбрек с хидронефроза (вдясно). Човек може да оцени как се променя вътрешната анатомия на бъбреците, когато се натрупва урина. Бъбречният таз се подува, бъбречните чашки се разширяват и уретера се запушва. От сайта: biology-forums.com

Бъбреци и пикочна система

Анатомични препратки

Бъбреците са две и представляват основните органи на екскреторния апарат ; заедно с уринарния тракт те образуват пикочните пътища . Бъбреците се намират в коремната кухина, по страните на последния гръден прешлен и първите лумбални прешлени, те са симетрични и формата им наподобява тази на боб.

Основните бъбречни функции са:

• Филтрирайте вредните и чужди отпадъчни вещества в кръвта и ги превърнете в урина
• Настройте хидро-соления баланс на кръвта
• Регулирайте киселинно-алкалния баланс на кръвта

Кръвта, върху която действат бъбреците, идва от бъбречната артерия и се връща в венозната система, като влиза в бъбречната вена, която след това се присъединява към венавата кава .

Бъбрекът се състои от няколко структури, които могат да се видят на фигурата по-долу.

МАРШРУТИТЕ

Пътищата на пикочните пътища се състоят от:

• Два уретера (по един за всеки бъбрек). Те са учени, които започват от бъбреците към пикочния мехур.
• Пикочния мехур . Това е малък кух мускулен орган, който натрупва урина преди уриниране.
• Уретрата . Това е наученото, което служи за провеждане на урината навън. При човека той пресича пениса; при жените тя е все по-кратка и се влива в вулвата.

NB: Под пикочния мехур, само при мъжете, има друг много важен орган: простатата . Въпреки че принадлежи към репродуктивната система, тя играе ключова роля в началото на някои форми на хидронефроза.

Какво е хидронефроза?

Терминът хидронефроза показва специфично патологично състояние в бъбреците, при което бъбречната таза (или бъбречната таза ) и бъбречните стъкла са разширени и подути поради стагнация на урината.

Натрупването на урина е следствие от възпрепятстване на изтичането му, което от своя страна може да се определи от вътрешна обструкция (например изчисление) или от външна компресия на един от каналите, съставляващи бъбречната екскреторна система (например хипертрофия на простатата).,

Хидронефрозата обикновено засяга само един бъбрек ( едностранна хидронефроза ), но не е изключено тя да бъде двустранна .

Ако не се намесите с подходящо терапевтично лечение, засегнатият бъбрек ще претърпи атрофия или ще намали обема и функциите му.

Фигура: Двустранна и едностранна хидронефроза в сравнение. Бъбречният таз набъбва поради натрупването на урина; натрупването се дължи на външна обструкция (например на лявата страна) или на вътрешна обструкция (например на дясната) на пикочните пътища, които водят урината навън. Възможно е да се разпознаят различните компоненти на отделителната система: бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. От сайта: biology-forums.com

FETAL HYDRONEPHROSIS

Освен формите на хидронефроза, които засягат възрастни (млади или стари без особени различия), има друг вид хидронефроза, която възниква в пренаталната възраст. Той се определя от алтернативните термини на феталната хидронефроза и пренаталната хидронефроза .

Това е много често срещано явление и не е особено опасно за плода или за майката: всъщност 4 от 5 случая се решават повече от положително, точно след раждането.

епидемиология

Годишната честота на едностранна хидронефроза е една на всеки 300 души; От друга страна, двустранният хидронефроза е един на всеки 600 души.

Много често се свързва с камъни в бъбреците, хидронефрозата представлява повече от 80% от всички бъбречни заболявания.

Определена възраст с най-голямо начало не е оценена и изглежда, че мъжете и жените са еднакво засегнати. Въпреки това, трябва да се уточни, че някои причиняващи причини могат да възникнат или при хора, или само при жени.

Феталната хидронефроза, за разлика от типичните форми на възрастни, е много по-честа: тя засяга, всъщност, един плод за всеки 100 бременности.

Причини

Патологичното състояние на хидронефроза се установява, когато се случи една от следните две ситуации:

• Вътрешна блокада на пътя на пикочните пътища
• Външна компресия на каналите или кухините на пикочните пътища

И в двата случая урината не се изхвърля и се натрупва в бъбреците, в бъбречната таза и в чашите.

Но какви са точните причини, които причиняват пречка за потока на урината?

Както ще видим по-долу, най-честите причини за хидронефроза могат да бъдат разделени в три категории: тези, които са общи за двата пола, тези, които са специфични за мъжки пол и тези, специфични за жените. Освен това, етиологичната картина ще бъде завършена, като се съобщава за по-честите причини (независимо дали са типични за мъж или жена) и тези, които предизвикват фетална хидронефроза.

ОБЩИТЕ ПРИЧИНИ И ДВЕ СЕСИ

Общата причина за мъже и жени, способни да причинят хидронефроза, е наличието на така наречените камъни в бъбреците . Бъбречните камъни са малки агрегати от минерални соли, които се образуват в уринарния тракт и компрометират нормалния поток на урината. Когато един или повече бъбречни камъни запушат уретера, урината вече не се изхвърля; вследствие на това се натрупва преди обструкцията, т.е. в бъбреците.

В дълбочина: Как се образуват камъни в бъбреците?

Както бе споменато по-горе, камъни в бъбреците са малки агрегати от минерални соли, които се създават в уринарния тракт и предотвратяват преминаването на урината.

За да се предизвика образуването му, съществува дисбаланс между течността в бъбреците (течност, която ще се превърне в урина) и разтворените в нея електролити (точно минералните соли на бъбречния камък).

Този дисбаланс може да се създаде или поради намаляване на бъбречната течност (например при хора, които пият малко вода), или защото минералните соли се увеличават (например след имобилизация от костна фрактура). Обаче и в двата случая последиците от всичко това са еднакви, а именно утаяването на солите, съдържащи се в урината и тяхното агрегиране.

ПРИЧИНИ В МЪЖЕ

Има две основни причини за хидронефроза при мъжете:

• Доброкачествена простатна хиперплазия (или аденома на простатата )
• Тумор на простатата

И в двата случая се наблюдава увеличаване на обема на простатната жлеза, компресиране на един или два уретера. В резултат на упражнявания натиск, потокът от урина може да спре, причинявайки стагнацията на урината на нивото на бъбреците.

ПРИЧИНИ В ЖЕНАТА

Причините за хидронефроза при жените са три:

• Състоянието на бременността

  По време на бременността матката може да нарасне до точката на компресиране на уретерите и затваряне на прохода.

• Тумор в един от органите на пикочните пътища

  Обикновено това са тумори на пикочния мехур или един от двата бъбрека. И в двата случая се образуват анормални тъкани, които изтласкват уретера и я запушват.

• Тумор към един от репродуктивните органи

  В тези ситуации участващите органи могат да бъдат матката (или само част от нея, т.е. шийката на матката) или яйчниците. За компресиране на уретера, също в този случай, е аномалният растеж на туморната тъкан.

Невъзможни причини за хидронефроза

• Кръвен съсирек, дължащ се на емболия, креатин в пикочните пътища
• Ендометриозата
• туберкулоза
• Неврогенният пикочен мехур
• Овариални кисти (или поликистозни яйчници)
• Стеноза на уретера след инфекция, операция или нараняване

NB: горепосоченият списък включва патологични състояния, общи за мъжете и жените, но също така изключителни за жените. Трябва обаче да се уточни, че използваният разграничителен параметър в случая е този на рецидив, а не на пол.

ДРУГИ ПРИЧИНИ

Досега говорихме за най-честите причини за хидронефроза. Въпреки това, това смущение може да бъде причинено от други по-редки ситуации, които читателят може да знае от масата отстрани.

ПРИЧИНИТЕ НА ФЕТАЛНИЯ ХИДРОНЕФХРОЗИС

Има две потенциални причини за фетална хидронефроза.

Първа причина. Обструкция на уретерите може да се развие в точката, където те се присъединяват към бъбреците. Няма точна причина да се обясни какво причинява тази оклузия.

Втора причина. Клапанът, който контролира преминаването на урината между уретера и пикочния мехур, може да е дефектен и да предизвика уринен отлив. Рефлуксът в урината означава, че урината се връща от пикочния мехур към бъбреците през уретера. Това състояние е известно като първичен пикочен мехур-уретерален рефлукс и много често изчезва спонтанно при раждането.

ПРОДЪЛЖАВА: хидронефроза - симптоми, диагноза, лечение »