Циститът е доста често срещано заболяване в женското население и дори повече при бременните. Всъщност, вродена физиологична предразположеност - дадена от уретрата близо до вагиналния мехур, близо до ануса и по-къса от мъжката - по време на бременността се добавят различни предразполагащи фактори.
Причини
Циститът или възпалението на стената на пикочния мехур се благоприятства от хормоналните промени по време на бременност, тъй като повишаването на прогестерона предизвиква релаксация на гладките мускули, като също така намалява тонуса на уретера и уретрата с последващо забавяне на уринарния поток (незначително). действие на промиване на урината). По време на бременността, допълнителен предразполагащ фактор е механичната компресия, упражнявана от нарастващата матка върху уретера; особено през последните месеци на бременността, това явление пречи на пълното изпразване на пикочния мехур. Добавете към всичко това богатството в урината на хранителни субстрати за микроби, включително понякога глюкоза, ако има гестационен диабет.
Всички тези фактори, освен анатомичните елементи, споменати във встъпителната част, улесняват вкореняването на вагиналните или чревни микроби (escherichia coli), които се връщат обратно в уретрата; тази колонизация може да бъде облагодетелствана от сексуални отношения, особено ако не са защитени, и от лоша интимна хигиена.
Симптоми
Симптомите на цистит по време на бременност се дължат главно на трудностите при изпускането на урина, която се елиминира капка по капка, до болка и парене по време на уриниране, до необходимостта от често уриниране с чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, а понякога и до загуба на кръв. в урината. Дори при бременни жени може да се появи асимптоматична бактериурия, т.е. уринарна инфекция без симптоми.
Рискове и усложнения
Цистит и бактериурия, независимо дали са симптоматични или без симптоми, трябва винаги да бъдат лекувани, тъй като е доказано леко повишаване на честотата на пиелонефрит (бъбречни инфекции), което е свързано със скромно увеличение на преждевременните раждания и намаляване на тегло и общо развитие на нероденото дете. Въпреки че рискът е нисък, важно е адекватно да се лекува всеки цистит, който може да се развие по време на бременността.
Лечение, диагностика и профилактика
В повечето случаи циститът по време на бременност се повлиява добре дори на кратки цикли на антибиотична терапия, без значителни странични ефекти както за майката, така и особено за плода.
За да се избегне рискът от усложнения, също като се имат предвид честите пристъпи, след лечението се препоръчва да се провежда уринна култура поне веднъж месечно до края на бременността. Същият тест обикновено се провежда за скрининг около 16-та седмица от бременността. Ако културата на урината е отрицателна, не е необходимо да се повтаря теста, освен ако няма анамнеза за предишни инфекции на пикочните пътища или че впоследствие възникват типичните симптоми на цистит.
За да научите повече: Лекарства за лечение на цистит по време на бременност »
НЯКОИ СЪВЕТИ
При първите симптоми, които могат да доведат до цистит по време на бременност, свържете се с Вашия лекар, за да извършите тест за култивиране на урина и урина. Не започвайте спонтанно никакво лечение (дори и това, което се използва за лечение на цистит без бременност). Докато чакате резултатите, лекарят ще препоръча неспецифичен антибиотик, който след това ще бъде потвърден или заместен въз основа на резултата от антибиограмата. Вашият лекар може също да предпише парацетамол при наличие на болка, дискомфорт или повишена температура. Симптомите на цистит обикновено избледняват в рамките на няколко дни след започване на терапията; Въпреки това е много важно да се завърши препоръчваният терапевтичен цикъл дори когато възпалението изглежда преодоляно. Ако симптомите продължават или се влошават, незабавно се консултирайте с гинеколога.
По отношение на профилактиката на цистит по време на бременност се препоръчва да се пие поне един литър и половина вода на ден, за да се насърчи диурезата, да се използва бельо от естествени влакна, като се избягва синтетичното, да се прави редовно уриниране без да се държи урината за дълго време, празна. пикочния мехур след всеки сексуален контакт, избягвайте агресивни интимни почистващи препарати и регулирайте Алве (фекална стаза може да благоприятства преминаването на чревни бактерии в екскреторните бъбречни пътища с появата на цистит).
