NIMESULIDE DOC ® Нимезулид

NIMESULIDE DOC ® е лекарство на базата на нимесулид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Противовъзпалителни и антиревматични нестероидни лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания за употреба NIMESULIDE DOC ® Nimesulide

NIMESULIDE DOC ® трябва да се използва само след оценка на съотношението разходи / ползи, за симптоматично лечение на остра болка на възпалителна основа.

NIMESULIDE DOC ® е показан също за лечение на болкови симптоми, свързани с гинекологични заболявания като първична дисменорея.

NIMESULIDE DOC ® Нимезулиден механизъм за действие

NIMESULIDE DOC ® е едно от многобройните генерични лекарства на нимезулид, пуснати на пазара след изтичането на патента, и обикновено се използват за лечение на болкови симптоми, свързани с възпалителни стимули или болезнени състояния като първична дисменорея.

Нимезулид е особено успешен през последните 20 години като нестероидно противовъзпалително средство, имайки предвид способността да селективно инхибира циклооксигеназа 2 чрез намаляване на производството на простагландини, участващи в предаването на болка и генезиса на възпалението, като същевременно се запазва активността на конститутивно експресирани ензими, важно за запазване на бъбречната функция и здравето на стомашно-чревната лигавица.

Днес обаче този активен принцип е обект на многобройни дискусии, свързани с някои важни странични ефекти, първите като хепатотоксичност, документирани от многобройни проучвания в литературата и представляващи сериозно ограничение за използването на нимезулид като аналгетик и противовъзпалително средство.

Поради тази причина терапията с NIMESULIDE DOC® трябва да се оценява като втора терапевтична възможност и като краткотрайно лечение, задължително по-малко от 15 дни.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1.Нимесулид в остеоартритит на коляното

J Clin Rheumatol. 2007 Oct; 13 (5): 251-5.

Интересно проучване, показващо как локалното приложение на нимезулид може да намали възпалителната болка при пациенти с остеоартрит на коляното, подобрявайки качеството им на живот.

2. НИМЕЗУЛИД В ЗАЩИТА НА НЕЙРОННО УВРЕЖДАНЕ ОТ ИСХЕМИЯ

Pharmacol Res. 2008 Apr; 57 (4): 266-73. Epub 2008 Mar 22.

Неотдавнашно проучване, което подкрепя неврозащитната роля на нимесулид, демонстрира как в експерименталните модели този активен принцип може да защити нервната система от уврежданията, предизвикани от исхемичното състояние.

Още един доклад, който докладва за случай на остра чернодробна недостатъчност след прием на нимезулид, като по този начин повтаря важните хепатотоксични ефекти на лекарството, особено когато се приема за периоди от време, по-дълги от 15 дни.

Начин на употреба и дозиране

NIMESULIDE DOC ®

100 mg таблетки нимезулид;

Гранулат за 100 mg перорална суспензия на нимезулид;

Препоръчваме Ви да вземете по една таблетка от 100 mg нимесулид или саше два пъти дневно след основното хранене.

Терапията не трябва да продължи повече от 15 дни и при липса на подобрения е препоръчително да се свържете с Вашия лекар.

Трябва да се очаква коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст с чернодробно и бъбречно заболяване.

Предупреждения NIMESULIDE DOC ® Нимесулид

Предвид многобройните нежелани реакции, описани за терапия с нимезулид, е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете NIMESULIDE DOC ®.

Освен това, за да се намали честотата на хепатопатиите и гастралгията, се препоръчва да не се удължава терапията след 15 дни и да се приема активната съставка за предпочитане след двете основни хранения.

Пациенти, страдащи от чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания, трябва да обърнат особено внимание, като се има предвид повишената чувствителност към страничните ефекти на нимезулид.

Ако се появят нежелани реакции, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекаря си, като се има предвид възможността за незабавно спиране на терапията.

NIMESULIDE DOC ® в таблетки съдържа лактоза, поради което не се препоръчва приемането му при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, дефицит на лактазен ензим и глюкозо-галактозна синдром на абсорбция.

Гранулите NIMESULIDE DOC ® за перорална суспензия съдържат захароза, така че е слабо показана при пациенти с наследствени синдроми на фруктозна непоносимост, глюкозо / галактозна малабсорбция и дефицит на захароза-изомалтаза.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

В светлината на различните проучвания в литературата, които показват повишена честота на сериозни сърдечно-съдови и респираторни малформации на плода и на нежелан аборт след употребата на нимезулид по време на бременност, е противопоказано да се приема NIMESULIDE DOC ® през целия гестационен период.

Това противопоказание се простира и до следващия период на кърмене, като се има предвид тенденцията нимесулидът да се концентрира в кърмата.

Взаимодействия

Пациентът, лекуван с NIMESULIDE DOC ®, трябва да обърне особено внимание на контекстуалния прием на активни съставки, които могат да променят терапевтичния профил и поносимостта на нимесулид.

По-точно, би било препоръчително да се избягва едновременното прилагане на:

Валпроева киселина, фенофибрати, салицилати, толбутамид за способността да намаляват ефективността на нимезулид, конкурирайки се със свързването с активния сайт;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, като се има предвид възможността за увеличаване на бъбречната токсичност на нимесулид;
Активни съставки, способни да променят стомашната подвижност, като по този начин се избягват вариации в абсорбцията на лекарството;
Антибиотици и субстрати на цитохромни ензими, способни да променят фармакокинетичния профил на нимезулид, повишавайки потенциалните странични ефекти.
НСПВС и опиоиди, като се има предвид повишеният аналгетичен ефект, упражняван от тяхното взаимодействие;
Антикоагуланти, като се има предвид повишения риск от кървене, свързани с едновременната употреба на НСПВС.

Противопоказания NIMESULIDE DOC ® Нимесулид

Употребата на NIMESULIDE DOC ® е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, чернодробна и бъбречна недостатъчност, стомашни язви и стомашно-чревни заболявания и тежка сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Въпреки селективното действие на нимезулид, теоретично полезен за намаляване на страничните ефекти, засягащи стомашно-чревната лигавица и пикочните пътища, прилагането на NIMESULIDE DOC ® може да се свърже с появата на:

Гастроентерични реакции като епигастрична болка, гадене, повръщане, диария и гастралгия;
Централни странични ефекти като сънливост, главоболие, безсъние и световъртеж;
Сърдечносъдови странични ефекти като тахикардия и хипертония;
Реакции на свръхчувствителност като кожни обриви, сърбеж, уртикария и оток, астма, диспнея и бронхоспазъм;
Реакции на пикочната система като дизурия, олигурия и изолирана хематурия;
Хематологични реакции като анемия, неутрофилия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Все пак е полезно да запомните как честотата и тежестта на тези странични ефекти е пропорционална на продължителността на терапията и на използваните дози.