всеобщност
Косата произхожда от космения фоликул, който се намира в дермиса. Всеки фоликул се свързва с жлеза, произвеждаща себум ( мастни ); фоликула и жлезата образуват пило-мастната единица . Свързан с космения фоликул има и еректорния мускул на косата, чиято контракция позволява пилоерекция.
На нивото на пило-мастната единица има висока експресия на определен вид ензим: тип II 5-алфа-редуктаза. Този ензим превръща тестостерона в активна форма, дихидротестостерон, който е основната причина за загуба на коса при пациенти с андрогенна алопеция.
Цикъл Витале дел Пело
Степента и вида на растежа на косата са генетично предопределени.
Растежът на косата не е непрекъснат, а цикличен: всъщност фазата на растеж, наречена анагена, е последвана от бърза инволюция (фаза на катагена ), която от своя страна е последвана от период на латентност (фаза на телоген ).
Растеж на косата
Факторите, които контролират растежа на косата, се управляват от дермалната папила, чието изчезване е решаващ фактор за загубата на коса. Факторите, които могат да повлияят на растежа на косата, могат да се разделят на две групи: хормонални и нехормонални.
Хормонални фактори
Сред различните косми има много такива, които реагират на стимулирането на стероидни хормони (получени от холестерол), включително особено на сексуални; те се наричат сексуални косми . Те се намират на лицето, на долната част на корема, на предната част на бедрата, на гръдния кош, на гърдите, на срамната област и на подмишниците.
Пило-мастната единица се регулира от матуритетната цикличност на космения фоликул и неговата чувствителност към действието на андрогените, поради наличието на специфични рецептори за тези хормони.
Пило-мастният апарат е особено засегнат от андрогенната активност в кожата, тъй като има ензим 5-алфа-редуктаза тип II, който има способността да преобразува тестостерона в дихидротестостерон. В рошавата жена, тази конверсионна дейност изглежда ускорена.
Тестостеронът е най-силният андроген и при повечето женски жени делът на производството на този хормон е прекалено висок, както поради увеличаването на производството на яйчниците, така и поради увеличаването на производството на яйчниците и надбъбречните жлези. андростендион (предшественик на тестостерон, който след това се превръща в дихидротестостерон чрез 5-алфа-редуктаза на космения фоликул).
При нормални условия, при жените, структурите, отговорни за производството на андрогенни стероидни хормони, са надбъбречните и яйчниците. Допълнителен, но незначителен дял на андрогените се произвежда и на нивото на пило-мастната единица.
Въпреки това, при повечето хирзутизъм, свръхпроизводството на андрогени е с яйчников произход.
Що се отнася до женските хормони, обаче, субектът се променя. Всъщност, естрогените имат напълно противоположен ефект върху космения фоликул и този на андрогените, защото забавят началото и степента на растежа на косата. Прогестините, от друга страна, имат напълно незначителен ефект върху фоликула.
Бременността, характеризираща се с високи нива на естроген и прогестерон, може да увеличи синхронизацията на растежа на косата, което води до периоди на увеличаване и други при загуба на коса.
Многобройни хормонални патологии могат да повлияят на растежа на сексуалните косми: недостатъчност на хипофизната жлеза (намаляване на растежа на косата), акромегалия (увеличаване) и хипертиреоидизъм (повишен растеж на аксиларни, срамни и на външната част на веждите),
Нехормонални фактори
Както беше споменато, растежът на косата може да бъде повлиян и от фактори, независими от нивата на хормоните на индивида.
Сред нехормоналните фактори, които могат да повлияят на растежа на косата, помним:
- Температурата на кожата (растежът е по-голям през лятото, отколкото през зимата);
- Кръвен поток;
- Възможното наличие на оток (подуване).