Свързани статии: Анални пукнатини
дефиниция
Аналните фисури са малки рани, които се образуват във вътрешния ръб на аналния канал. Често тези разфасовки се причиняват от изхвърляне на особено твърди или обемни изпражнения; при такива обстоятелства, дефекационното усилие причинява прекомерна дилатация на аналната стена, което води до разкъсване. Появата на аналната фисура е следователно силно свързана с констипацията: фекалиите спират в червата повече от нормално, втвърдяват се и по време на дефекацията могат да предизвикат малки повърхностни лезии. Други предразполагащи фактори са диария, изпражнения, богати на дразнители (поради храна или лекарства), локални инфекции и загуба на еластичност на аналния канал, вследствие на хирургични интервенции (например за фистули и хемороиди). От друга страна, всякакви травми в резултат на въвеждането на чужди тела (напр. Ентерални канюли) или анален сеанс представляват рядка, но все още възможна причина за аналните пукнатини.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Анално изгаряне
- dyschezia
- Анална болка
- хематохезия
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- Encopresis
- Болка в стомаха
- Анален сърбеж
- rettorragia
- Кръв от Арно
- Кръв в изпражненията
- Мускулни спазми
Други посоки
Характерният симптом на наличието на анална пукнатина е болка, много интензивна и пареща по време на преминаването на фекалиите. Усещането на ужилване или парене обикновено се появява при всяка дефекация и може да продължи от няколко минути до няколко часа след евакуацията, поради втвърдяване (спазъм) на аналния мускул на сфинктера. Кървенето е характерно за цепнатината, така че е възможно да се забележи ивица ярко червена кръв върху изпражненията или върху тоалетна хартия. В редки случаи може да се получи кръвоизлив. Секрецията на серума от пукнатината, ако е обилна, може също да предизвика сърбеж в аналния регион.
Диагнозата се поставя с инспекцията и по-нататъшните изследвания, за да се установи конкретна причина. Фисурите трябва да се разграничават от неоплазми и лезии, характерни за сифилис, туберкулоза и болест на Крон.
Лечението включва строга местна хигиена, комбинирана с използването на лаксативи, за да се намали травмата по време на дефекацията (например омекотители на изпражненията, псилиум и други влакна) и местни анестетици (например, бензокаин или лидокаин) за временно облекчение.
Правилното разкъсване на разкъсването се улеснява от използването на защитни мехлеми (например глицерин за локално приложение) или глицеролни свещички, полезни за намаляване на аналния натиск и смазване на долната част на ректума. Понякога може да се посочат и инжекции от ботулинов токсин от тип А. Въпреки това, ако пукнатините не се лекуват с консервативно лечение, е необходимо да се прибегне до операция.
