всеобщност
Ентесопатията е страдание или болест, която страда от повтаряне, т.е. от удължение на сухожилие или лигамент, което се прикрепя към костта.
Групата ентесопатии включва състояния, при които има лезия / разкъсване на една или повече ентези и състояния, при които има възпаление на един или повече ентези.
Епизодите на ентесопатия могат да бъдат резултат от травматични наранявания или функционално претоварване, или могат да бъдат следствие от системни заболявания, като ревматоиден артрит.
Като правило, когато се намира, офталмологията причинява болка, подуване, болезненост, топлина и чувство за ригидност.
Лечението на ентесопатията варира в зависимост от естеството на настоящото страдание: когато има лезия / разкъсване, операцията често е от съществено значение; когато вместо това има възпаление, задействащият фактор трябва да се лекува и симптоматиката да се управлява чрез специална противовъзпалителна терапия.
Кратко позоваване на това, което са Tendini и лигаментите
А сухожилие е група от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и високо съдържание на колаген, която съчетава скелетен мускул с кост.
А лигаментът е нещо много подобно на сухожилието, с тази разлика, че се свързва с две кости или две отделни части от същата кост.
Какво е ентеопатия?
Ентесопатия е медицински термин, който показва всяко заболяване или страдание в съответствие с ентезис, т.е. физиологичното вмъкване на сухожилие или лигамент върху костта.
Ентеопатиите могат да се състоят от реални лезии / сълзи или от възпалителни състояния; във втория случай - тоест, ако те съответстват на възпалението на повръщане - те са примери за ентезит .
В зависимост от причината за задействане, остенатопатията може да засегне само едно сухожилие или лигамент или може да засегне сухожилията или връзките в различни части на човешкото тяло.
Какво е произход? Още няколко подробности
Ентезитът е термин, който лекарите използват, за да определят възпалението на един или повече ентези.
Ентезитът е най-често срещаният вид ентезопатия, така че често думите "ентезит" и "ентесопатия" се използват като синоними (въпреки различното буквално значение).
Основни места на ентезопатиите
Всяко повтаряне на човешкото тяло може да развие офталмология.
Обаче има по-силно засегнати от други хора; сред най-засегнатите единици са тези, разположени на ниво:
- рамо;
- Elbow;
- китката;
- карпо;
- pube;
- Анка;
- коляното;
- Глезен;
- пищял
- Calcagno.
Както читателят може да види от този списък, ентезите на най-важните синовиални стави на човешкото тяло са особено склонни към ентезопатия.
Етимологичен произход и буквално значение на ентезопатията
Думата enthesopathy произлиза от обединението на термините "enteso", което се отнася до безбройните entheses на човешкото тяло, и "patia", което означава "болест".
Следователно, буквалното значение на "ентесопатията" е "болест на повтаряне" или "болест на ентезиите".
Причини
Причините за офталмологията включват травматични или функционални наранявания с претоварване и системни заболявания, които променят нормалната анатомия на сухожилията и / или сухожилията.
Когато те са зависими от травматично или претоварващо увреждане, ентесопатията обикновено включва единично засягане; когато те зависят от системно заболяване, от друга страна, те са склонни да ударят различни енталтове в повече части на човешкото тяло.
Травматични наранявания или функционално претоварване и ентеопатия
При травматично увреждане ентесопатия, страданието е резултат от остро събитие, което подкопава целостта на повръщането.
Остро събитие с такива ефекти може да бъде, например, спад, при който част от тялото на засегнатия индивид (напр .: рамото) получава остър и интензивен удар, до точката на редуване на нормалната анатомия.
При ентесопатия, дължаща се на функционално увреждане от претоварване, сухожилният или лигаментен проблем е следствие от безвредна стимулация, ако е изолирана или в съдържащи се дози, но изключително вредна, когато се повтаря голям брой пъти в доста кратък период от време.
Такова обстоятелство е наблюдавано по време на всички тези дейности, които включват повторение, за дълго време, на определено движение (напр. Повдигане над главата, поради работни причини, тежести или хвърляне на бейзбол).
При ентесопатии, дължащи се на травматични увреждания, по-вероятно е лезията / разкъсването на засегнатия субект.
От друга страна, при ентесопатиите, дължащи се на функционални претоварвания, по -често се наблюдава възпаление на сухожилен или сухожилен обект на страдание.
РИСКОВИ ФАКТОРИ НА ЕНТЕЗОПАТИИТЕ ОТ НАРУШЕНИЯ
Основните рискови фактори са ентезопатиите, свързани с травматични инциденти или от функционално претоварване:
- Спортът се практикува на високи нива или в грешен режим (напр. Прекомерно обучение) e
- Работите, които изискват многократно изпълнение на неестествени движения с някои части на човешкото тяло.
Системни заболявания, свързани с ентесопатии
Сред системните заболявания, които могат да играят ролята на офталмология, са:
- Подагра;
- Ревматоиден артрит;
- Псориатичен артрит;
- Реактивен артрит;
- Анкилозиращ спондилит;
- Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза.
По-известни ентеопатии
Най-честите и най-известните ентесопатии са:
- Публичен ентезит . По-известен като pubalgia, той е възпалително ентезопатия, която включва ентези, присъстващи на нивото на срамната кост (или пубиса).
- Achillea tendinitis . Това е възпалителна ентезопатия, която има за предмет обект на ахилесовото сухожилие. Съществено за ходене, бягане и скачане, ахилесовото сухожилие е сухожилието, което свързва мускулите на прасеца (близнаците и soleus) с петата кост.
- Плантарен фасциит . Той е най-честата причина за болки в петата (петата кост) и съответства на страданията на така наречената плантарна фасция. Плантарната фасция е дебелата лигамента, разположена на долния край на стъпалото (растението), която преминава от петата до костите на пръстите и позволява изкривяването на стъпалото по време на ходене, бягане и т.н.
- Разкъсване на сухожилията на ротаторния маншон . Ротационният маншет е комплекс от 4 мускула и съответните им сухожилия, които придават стабилност на рамото и позволяват движението на ръката в различни посоки на пространството.
- Калцифичен тендинит на рамото . Това е ентесопатия на раменното ниво в резултат от натрупването на калциеви отлагания на входовете на ротаторния маншон.
- Синдромът на акромиалния конфликт . Това е ентесопатията на раменно ниво, която е резултат от смачкване на сухожилието на супреспинаталния мускул, смачкване, към чийто произход се наблюдава анормална компресия на главата на раменната кост срещу акромиона на лопатката (NB: сухоземното сухожилие се намира в среда).
- Трохантеричен ентезит . По-известен като троканерити, това е болка в бедрото, която включва синовиалната торба, разположена над големия трохантер на бедрената кост и подлежащите сухожилия.
- Глутеална тендинапатия . Известен също като трохантеричен тендинит, ентесопатията има за предмет обект на мускулна мускулатура и създава симптоматика в бедрото.
Симптоми и усложнения
На базата на мястото, където има наранена или просто възпалена ентезия, типичните симптоми на всяка ентесопатия са:
- Болка;
- Подуване;
- Усещане за скованост на мускулите, свързано със страдащото същество;
- Болезненост;
- Heat.
Припомняйки, че ентесопатиите се локализират главно на нивото на големите синовиални стави (коляно, глезена, лакът, рамото и т.н.), гореспоменатата симптоматика - особено болка - предизвиква двигателна дисфункция на мускула и на ставния елемент, свързан със страданието.
На практика това означава, например, че присъствието на офталпатия в ахилесовото сухожилие е пречка за движението на засегнатия долен крайник.
Усложнения при възпалителни ентеопатии
Когато възпалителната офталмология не получи правилното лечение, на нивото на страдащото лице, е възможно да се види:
- Образуване на калцификация . Тези калцификации компрометират еластичността на съединително-фиброзната тъкан на засегнатата лезия;
- Деформацията на костта, на която се намира вмъкване или ентеза. Тази деформация се случва, защото възпалителният процес, с неговите молекули, е способен да модифицира нормалната анатомия на костите.
Гореспоменатите явления - калцирания и костни деформации - допринасят за превръщането на възпалителната анопатия в състояние с хронични конотации .
Когато стане хронично състояние, възпалителната офталмология дава сигнали за себе си, когато пациентът задейства страдащия анатомичен регион, който пречи на изпълнението на ежедневните дейности и в дългосрочен план също става причина за разочарование и ниско настроение.
Когато възпалението се премине към лезията / разкъсването
При липса на адекватно лечение някои възпалителни ентезопатии могат да достигнат връхната си точка с лезията / разкъсването на страдащото същество.
Такъв е случаят например с achillea tendinitis или тендинит на нивото на ротаторния маншон.
Усложнения при ентеопатии с увреждане на повтарянето
Ентеопатията, характеризираща се с увреждане на лезията / разкъсване, са състояния, които са силно инвалидизиращи от гледна точка на мотора, тъй като, когато те се появят, фундаменталната приемственост между дадено сухожилие или даден лигамент и определена костна повърхност се губи.
За съжаление, ако подлежат на разкъсване, enteses на човешкото тяло рядко лекува спонтанно.
диагноза
По правило информацията от историята на симптомите на пациента , физическия преглед, медицинската история и диагностиката на образа са от съществено значение при диагностицирането на анопатия.
Симптомна приказка, обективно изследване и медицинска история
Историята на симптомите и обективното изследване служат за подробна информация за симптомите, а анамнезата изяснява фактора или факторите, от които произхожда сегашното страдание.
Диагностично изобразяване
Измененията на сухожилие или лигаменти, предизвикани от ентесопатии, се наблюдават чрез ултразвук и още повече чрез магнитен резонанс .
В контекста на ентезопатията, използването на диагностични изображения служи за потвърждаване на това, което е възникнало по време на предишните изследвания (описание на симптомите, обективен преглед и медицинска история) и, в случай на усложнения, да се покаже степента на възможни калцификации и костни деформации.,
терапия
Лечението на офталмологията варира в зависимост от това дали страданието на продължаващото лечение е с вредно / разрушително или възпалително естество.
Лечение на ентеопатии с разкъсване на Ентеза
Като правило, терапията на офталпатия, характеризираща се с лезия / разкъсване на сухожилие или лигамент, включва:
- Хирургична процедура, предназначена да елиминира лезията / разкъсването (по този начин възстановява първоначалната непрекъснатост на сухожилието / лигамента);
- Специфична постоперативна рехабилитационна програма, насочена към еластичност на "новото" сухожилие или сухожилие и за укрепване на мускулите в съседство с интервенционната област.
Лечение на ентеопатии с възпаление на Ентеза
Като цяло терапията на възпалителна офталмология включва:
- Лечение, насочено към анулиране / премахване / противодействие на причиняващата причина . Действието върху причинния фактор е от съществено значение за постигане на изцеление;
- Почивка . Тя е важна преди всичко в острата фаза, която е в началото на страданието;
- Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (т.нар. НСПВС ). Тези лекарства се използват за облекчаване на болката и, като цяло, за възпалението;
- Нанасяне на лед върху болезнената област. Ледът е отлично средство за болка, подуване и възпаление като цяло.
За да бъдат ефективни, приложенията трябва да продължат между 15 и 20 минути;
- Прием на кортикостероидни лекарства чрез инжектиране. Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, които, ако се използват неподходящо, могат да имат неприятни странични ефекти.
При наличието на възпалителна офталмология, употребата на такива лекарства се появява само когато НСПВС са се оказали неефективни.
прогноза
Ако лечението е навременно и подходящо, повечето епизоди на ентесопатия имат положителна прогноза.
Да се представят изключения са случаите на ентезопатия, поддържани от тези хронични заболявания, за които няма напълно революционна терапия (напр. Ревматоиден артрит).
Възможно ли е да се възстанови от хронична възпалителна ентрепатия?
Възможно е да се възстанови от хронична възпалителна ентропатия; времето за заздравяване обаче е много по-дълго, отколкото когато в началото се лекува една и съща възпалителна ентезопатия (и тя все още не е хронична).
