Уравненията на Harris & Benedict връщат количеството енергия, необходимо за поддържане на основния метаболизъм и дневните нужди от калории.
Това са две математически формули, приети в медицинско-научната област за почти един век, тъй като те са разработени още през 1919 г. През последните 100 години обаче начинът на живот се е променил и процентът на хората с наднормено тегло и затлъстяване е рязко се увеличава (формулите на Harris & Benedict не вземат под внимание сухата маса на субекта, който е много по-активен метаболитно от мазнините, а повърхността на тялото). В резултат на това, когато се прилагат към тежко затлъстели или по-скоро мускулни предмети, тези формули губят точност.
Няколко автори са предложили формули за изчисляване на основния метаболизъм при пациенти със затлъстяване.
Bernstein et al.
Основен метаболизъм при затлъстели мъже: 11.02 * тегло (кг) + 10.23 * Височина (см) - 5.8 * възраст (години) - 1032
Основен метаболизъм при затлъстели жени: 7, 48 * тегло (кг) - 0, 42 * Височина (см) - 3 * възраст (години) + 844
Lazzer et al. (Забележка: резултатите, изразени в MJ / die, където мегаджел = 238 KCalorie):
Основен метаболизъм при затлъстели мъже: 0, 048 * тегло (kg) + 4, 655 * височина (m) - 0, 020 * възраст (години) - 3, 605;
Основен метаболизъм при затлъстели жени: 0.042 * тегло (кг) + 3.619 * Височина (м) - 2.678.
Huang et al.
RMR = 71, 767 - 2, 333 * възраст + 257, 293 * пол (жена = 0, мъж = 1) + 9, 996 * тегло (кг) + 4, 132 * височина (см) + 145, 959 * дм (еугликемичен = 0, диабет = 1)
Mifflin-St.Jeor:
Основен метаболизъм при затлъстели мъже: (9.99 x тегло в kg) + (6.25 x височина в cm) - (4.92 x възраст) + 5.
Основен метаболизъм при затлъстели жени: (9, 99 х тегло в кг) + (6, 25 х височина в см) - (4, 92 х възраст) - 161
Защо да използваме персонализирани формули за изчисляване на базалния метаболизъм при затлъстели лица?
Въпреки че сме склонни да мислим по друг начин, има малко доказателства, че затлъстелите индивиди имат вътрешно нисък основен метаболизъм. От друга страна, многократно е показано, че при стандартни условия затлъстелите хора имат енергийно изискване, което е абсолютно по-високо от постно хората, поради увеличената маса на метаболитно активните тъкани. Всъщност увеличаването на теглото се зарежда както към мастна, така и към суха маса; последните трябва в действителност да се адаптират, за да поддържат по-голямото телесно тегло в различните ежедневни дейности. Това увеличение обаче не е линейно, тъй като колкото повече се получава тегло, толкова повече се увеличава теглото главно от мастния компонент. Следователно, тъй като метаболитната скорост на мастната тъкан е много по-ниска от тази на мускулите, основният метаболизъм нараства криволинейно с увеличаване на телесното тегло (виж фигурата).
ВНИМАНИЕ: въпреки че в абсолютни стойности (KCal / die), основният метаболизъм на затлъстелите е по-висок от този на нормално-тежките хора, той изглежда значително по-нисък в относително изражение (KCal / Kg / die), тъй като по-нисък е процентът на чистата маса (която метаболично) активен). Не е съвпадение, че учените отдавна знаят, че когато се изразяват по отношение на чистата маса, основният метаболизъм е доста еднороден в популацията.
