дефиниция
Бурситът е възпалително заболяване, засягащо серозните торбички, намиращи се в тялото ни. Серозни торбички са торбички, които съдържат синовиална течност, разположена в ставите.
Най-засегнатите от това възпаление анатомични места са раменете, лактите, бедрата и коленете.
Причини
Обикновено бурситът се причинява от често повтарящи се движения и от прекомерен стрес, но не само. Всъщност бурситът може да бъде причинен от травма (травматичен бурсит или хеморагичен бурсит) и бактериални инжекции (септичен бурсит). Освен това, развитието на възпаление може да бъде стимулирано от наличието на други възпалителни и / или ревматични заболявания, като ревматоиден артрит или подагра.
Симптоми
Основният симптом на бурсит е болка в торбата и съответната става. Освен това могат да се появят оток и скованост на ставите, атрофия и мускулна парализа и чукова пръст.
В случай на травматичен бурсит, в торбата се налива и кръв; явление, което причинява появата на екхимоза в съответствие с едни и същи.
Септичният бурсит, от друга страна, често е придружен от еритема и подуване в зоната над торбата.
Информация за Бурсит - Лекарства и Бурсит Грижата не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Borsite - Barium Care and Treatment.
наркотици
Лекарствата, които се използват за лечение на бурсит, са предимно нестероидни противовъзпалителни средства (или НСПВС), тъй като имат както противовъзпалителни, така и аналгетични свойства.
Въпреки това - преди да се прибегне до употребата на наркотици - се опитвате да лекувате бурсит чрез не-фармакологично лечение. На първо място, пациентите трябва да си почиват, като преустановяват дейността, която причинява бурсит (работна или спортна), те трябва да избягват претоварване на мястото, засегнато от възпаление, те трябва да извършват ледени пакети няколко пъти на ден и евентуално да прилагат компресивна превръзка.
Ако след няколко дни няма подобрение на симптомите, тогава лекарят може да реши да създаде лекарствена терапия. Както бе споменато, НСПВС са най-често използваните лекарства.
В по-тежки случаи обаче може да се наложи да се прибегне до инфилтрация на кортикостероиди, аспирация на излишната течност или хирургично отстраняване.
И накрая, в случай на септичен бурсит е необходимо да се прилагат антибиотични лекарства за борба с инфекцията. В този случай обаче не се препоръчва инфилтрация на кортикостероиди.
нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства обикновено са първия избор за лечение на бурсит. Благодарение на техните противовъзпалителни и аналгетични свойства, те всъщност намаляват възпалението и болката, причинени от патологията.
Те се прилагат главно орално или локално (под формата на гел, крем или лечебни лепенки), но много от тези лекарства са достъпни също във фармацевтични състави, подходящи за ректално или парентерално приложение.
Следват някои от най-използваните активни съставки при лечението на бурсит и някои индикации за дозата на лекарството, използвана в терапията. Въпреки това, дозата на лекарствения продукт, която ще се използва, трябва винаги да бъде установена от лекаря в зависимост от тежестта на възпалението и състоянието на всеки пациент.
- Диклофенак (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): дозата на диклофенак, която обикновено се приема през устата, е 75-150 mg на ден, която се прилага на разделени дози.
Гелът на основата на диклофенак, от друга страна, трябва да се прилага директно в зоната, засегната от възпалението, 3-4 пъти на ден.
В случай на използване на лечебната мазилка на базата на диклофенак, препоръчва се на засегнатия участък да се поставят два пластира на ден - един сутрин и един вечер. Продължителността на лечението не трябва да надвишава десет дни.
- Ацеклофенак (Airtal®, Gladio ®): дозата на ацеклофенак, която обикновено се дава перорално, е 200 mg, която се приема в две разделени дози с интервал от дванадесет часа между едно приложение и друго.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum гел ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): когато кетопрофен се прилага перорално, се препоръчва да се вземат 150-200 mg от лекарството на ден на две или три разделени дози, за предпочитане след хранене. Максималната доза от 200 mg активно вещество на ден не трябва да се надвишава.
Ако кетопрофен се използва под формата на фармацевтични препарати за кожна употреба, препоръчително е продуктът да се прилага върху засегнатата област 1-3 пъти на ден или според мнението на лекаря. За да се избегне появата на реакции на фоточувствителност, третираната част не трябва да бъде изложена на слънчева светлина и ултравиолетови лъчи по време на лечението или в продължение на поне две седмици след края на лечението.
- Ибупрофен (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, треска и болка Actigrip®, треска и болка Vicks®): дозата на ибупрофен, която може да се прилага перорално, не трябва да надвишава 1200-1 800 мг лекарство един ден. Точното количество активна съставка, което трябва да се вземе, трябва да бъде установено от лекаря за всеки пациент.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ако напроксен се прилага перорално, дневната доза обикновено е 500-1000 mg лекарство дневно, което се приема на разделени дози на всеки 12 часа. Ако използвате гел или крем на основата на напроксен, обикновено се препоръчва продуктът да се прилага два пъти дневно, директно върху засегнатата област.
Кортикостероиди
В някои случаи може да е необходима кортикостероидна инфилтрация за лечение на бурсит. Този вид лечение обаче е много деликатен и трябва да се извършва само от специализиран персонал. Всъщност, прилагането на стероидни лекарства може да причини сериозно увреждане на сухожилията и да насърчи отслабването и разкъсването на сухожилието, което се намира в близост до торбата, засегната от възпалението.
- Метилпреднизолон (Depo-Medrol ®): Дозата на метилпреднизолон, която ще се прилага, ще бъде установена от лекаря в зависимост от тежестта и анатомичното място на възпалението.
- Дексаметазон (Soldesam ®): дозата на дексаметазон, която обикновено се използва за лечение на бурсит, е 2-4 mg.
- Триамцинолон (Kenacort®): първоначално използваната обикновено триамцинолон е 2, 5-15 mg. Също така в този случай лекарят трябва да определи точната доза лекарство, което трябва да се приложи, в зависимост от местоположението на торбичката, засегната от болестта, и в зависимост от тежестта на възпалението.
Антибиотици
Антибиотичните лекарства се използват за лечение на септичен бурсит. Типът антибиотик, който трябва да се използва, трябва да бъде избран в зависимост от биенето, което предизвиква възпалението.
Установено е, че стафилококите - и по-специално Staphylococcus aureus - са сред основните участници в началото на бурсит. За да се противодейства на инфекцията, причинена от този микроорганизъм, следователно могат да се използват лекарства като пеницилини, сред които помним:
- Оксацилин (Penstapho®): дозата на лекарството, обикновено използвана при възрастни и деца с тегло над 40 kg е 250-1000 mg, която се прилага чрез бавна интравенозна инжекция или чрез интравенозна инфузия на всеки 4-6 часа.
Ако инфекцията е причинена от щамове, резистентни към пеницилин, можете да използвате лекарства като:
- Линезолид ( Zyvoxid® ): линезолид може да се прилага орално или парентерално. Дозата на лекарството, която обикновено се използва при възрастни пациенти, е 600 mg, която се прилага два пъти дневно на 12 часа.
- Клиндамицин (Dalacin®): дозата на клиндамицин, която обикновено се използва орално или парентерално, е 600-1200 mg, която се приема в две, три или четири разделени дози.
- Ванкомицин (Levovanox ®): ванкомицин е цикличен пептид с антибиотична активност. Дозировката на лекарството трябва да бъде определена от лекар на индивидуална основа.
За по-подробна информация относно лечението на инфекции, дължащи се на резистентни на пеницилин щамове стафилококи, вижте специализираната статия ("MRSA - устойчив на метицилин стафилокок").
