всеобщност
Терминът "ерготизъм" се отнася до определен тип интоксикация, причинена от прекомерната (умишлена или случайна) консумация на алкалоиди, произтичащи от склерозиото на гъбичката Claviceps purpurea (известна също като ергот).
Ерготизъм е известен също като ерготоксикоза, отравяне с рогчета, зло на пламенния, свещен огън и огън на Св. Антоний (име, което му е било приписвано през Средновековието, но което днес се използва повече от всичко друго за определяне на определен вид инфекция. вирус, поддържан от Herpes zoster ).
история
Както споменахме, ерготизмът е опиянение, известно още от Средновековието. Всъщност през този период имаше няколко ерботични огнища, причинени от поглъщането на брашна, заразени с Claviceps purpurea .
Ерготизъм е бил известен с няколко имена, като свещен огън, огън на изгаряне и огън на Свети Антоний. По-специално, последното име произлиза от факта, че лицата, засегнати от тази интоксикация, са били лекувани от монасите от заповедта на св. Антоний, дори ако има няколко хипотези, направени в това отношение.
Въпреки това, по това време ерготизмът често е бил смъртоносна интоксикация, която може да доведе до избухвания на реални епидемии, тъй като връзката между консумацията на рожна ръж и проявите на това отравяне е неизвестна.
Ерготизмът, освен че поражда физически прояви, често предизвиква и психични симптоми като халюцинации. Поради тази причина, тази "болест" - от която основните причини не са били известни - често се свързва със зли сили, магьосничество и дявола.
Само стотици години по-късно - по-точно през 1853 г. - репродуктивният цикъл на Claviceps purpurea е идентифициран и описан от френския ботаник Луи Рене Туласме, който хвърля светлина върху причините, предизвикващи ерготизъм.
Причини
Както е посочено по-горе, ерготизмът е интоксикация от алкалоидите на ерготамините, които могат да бъдат причинени по същество по два начина:
- Като приемате лекарства, основани на алкалоиди на ергот или негови производни (в действителност, някои алкалоиди на ерго и техни синтетични или полусинтетични производни се използват в терапията за лечение на различни видове заболявания, сред които помним главоболията и мигрена);
- Чрез приемането на брашна - или други храни, получени от тях - заразени от склероциите на ерготиците, които всъщност съдържат алкалоидите, отговорни за симптомите на ерготизъм.
Епидемиите на ерготизъм, обикновено, се дължат именно на консумацията на храна, заразена от въпросната гъба.
Симптоми и форми на ерготизъм
Преди да се продължи с описанието на симптомите, причинени от ерготизъм, е добре да се отбележи, че тази интоксикация може да се прояви в две различни форми:
- Ерготизъм в гангренозна форма;
- Ерготизъм в конвулсивна или неврологична форма.
Ерготизъм в гангренозна форма
Гангренозната форма на ерготизъм се характеризира с вазоконстрикция, направена от ерго-алкалоидите, която засяга предимно периферните области на организма, като пръстите на ръцете и краката. Такава вазоконстрикция, ако не е адекватно и незабавно лекувана, може да доведе до гангрена на засегнатите крайници, след това до гангрена на ръцете и краката.
Основните симптоми, които могат да възникнат в гангренозната форма на ерготизма, са: десквамация и сухота на кожата, оток, загуба на периферна чувствителност, некроза и разграждане (гангрена) на тъканите, засегнати от вазоконстрикция. Тази симптоматика понякога може да бъде предшествана от други симптоми като бледност на кожата и понижаване на температурата на ръцете и краката, болка, изтръпване, слабост и възпаление на крайниците и образуване на мехури.
Ерготизъм в конвулсивна или неврологична форма
Неврологичната форма на ерготизъм, от друга страна, се характеризира с появата на симптоми като: конвулсии и болезнени спазми, парестезии, халюцинации, мания, психоза и главоболие. Обикновено тези ефекти се предшестват от стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане и диария.
лечение
Когато се постави диагнозата ерготизъм, първата стъпка е да спрете приема на лекарството или храната, за която се смята, че са предизвикали интоксикация.
За съжаление, няма реално специфично лечение за лечение на ерготизъм; следователно пациентът, който представлява тази интоксикация, ще бъде приет в болницата, където лекарят ще лекува симптомите, които показва (симптоматично лечение).
Преди всичко ще се опитаме да възстановим правилната циркулация чрез прилагане на вазодилататорни лекарства. Ако пациентът също има конвулсивни нарушения, тогава лекарят може да реши да продължи с прилагането на антиконвулсивни лекарства.
По същия начин, други симптоми, психиатрични и други, също ще бъдат лекувани.
Освен това, в случай на остро отравяне с алкалоиди на ергот, в някои случаи може да е полезно да се извърши стомашна промивка или прилагане на еметични лекарства.
Във всеки случай този тип решение зависи от лекаря, който ще прецени случая.
Във всеки случай обаче трябва да се прибегне до самодиагностика и самотерапия на ерготизъм; следователно, ако подозирате интоксикация с алкалоид на ерготамин, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да се свържете с най-близката болница.
предотвратяване
Най-добрата терапевтична стратегия за противодействие на ерготизма е превенцията.
Понастоящем, благодарение на строгия контрол върху зърнените култури, предназначени за консумация от човека (всъщност ерготът може също да замърси зърнени култури, различни от ръж) и техните производни, хранителните отравяния, а след това и епидемията от ерготизъм, са много редки събития.
Що се отнася до приема на лекарства на базата на алкалоиди на ерготамин, обаче, когато са предписани, лекарят трябва да се погрижи да информира пациентите за рисковете, свързани с тяхната употреба. След това лекарят трябва да инструктира същите тези пациенти да използват отговорно употребата на тези лекарства, като ги съветват да ги използват само в препоръчаните дози и само когато са наистина необходими, за да се избегне появата на странични ефекти (дори сериозни) от всякакъв вид., включително ерготизма.
