Лекарства за лечение на хипокалцемия

дефиниция

За разлика от хиперкалциемия, хипокалцемията очертава клинично състояние, при което концентрацията на калций в кръвта е по-ниска от нормалната:

Йонизиран калций в кръвта <4, 5 mg / dl → хипокалцемия

Общ калций в кръвта <9 mg / dl → хипокалцемия

Хипокалциемията е псевдо-патологична промяна, която може да настъпи както при възрастните, така и при детето.

Причини

Хипокалциемията може да бъде предизвикана от няколко фактора: натрупване на фосфор, алкохолизъм, дефицит / резистентност на витамин D, дефицит на магнезий, диабет на майката (→ неонатална хипокалцемия), антиконвулсивни лекарства, инфекции, остро панкреатично възпаление, недостатъчност хронично бъбречно заболяване, хипохлорхидрия, хипопаратироидизъм, патологичен стрес, тежки изгаряния.

Симптоми

Деца, засегнати от хипокалцемия, обикновено не показват очевидни симптоми; понякога се наблюдават тремори, мускулни контракции и гърчове при засегнатите деца. При възрастни симптоматиката на хипокалцемията се характеризира с: тетаничен синдром (преувеличено увеличаване на мускулната контрактилност), изтръпване, изтръпване. Симптомите се влошават по време на бременност и при епизоди на силен емоционален стрес.

Усложнения: аритмии, гърчове, тетанични спазми, ларингоспазъм, тахикардия.

Информация за хипокалцемия - лекарства за лечение на хипокалцемия не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хипокалциемия - лекарства за лечение на хипокалциемия.

наркотици

Хипокалциемията е доста лесна за лечение, чрез интегриране на калций (калциев лактат, калциев хлорид и калциев глюконат); Ясно е, че бързината на намесата намалява риска от усложнения, които също могат да бъдат много опасни, особено в случай на детска хипокалциемия.

При остри форми се препоръчва инжектиране на калциев глюконат или калциев хлорид.

При хипопаратиреоидизъм, причинен от паратироидектомия, калций се препоръчва като превантивна терапия за хипокалциемия; при тежки форми, свързани с хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, подложени на частична паратиреоидектомия, се препоръчва прилагане на калций (индикативна доза: 1 грама елементарен калций на ден, за 5-10 дни).

При всички варианти на хипокалциемия само витамин D не изглежда достатъчен. Само ако пациентът допълва диетата с калций и фосфат, терапията с витамин D за лечение на хипокалциемия може да бъде ефективна.

Препоръчва се плазмената концентрация на калций да се проследява на интервали от една седмица (първоначално) или на всеки 1-3 месеца, в зависимост от тежестта на хипокалцемията.

Калциев глюконат (напр. Калциев глюконат B Braun): като индикация за остри форми на хипокалциемия, се препоръчва лекарството да се приема интравенозно в доза от 500 до 2000 mg на ден (5-20 ml); препоръчва се да не се превишава скоростта на инфузия от 0, 5-2 ml / min. Дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо, на базата на плазмената концентрация на калций. Дозата, която най-често се използва в терапията за лечение на хипокалцемия е между 1 g и 1, 5 g, разделяйки товара в повече от една дневна доза. Повторете приложението на лекарството на всеки 1-3 дни, ако е необходимо. Лекарството се предлага и под формата на таблетки, които се приемат през устата, в доза от 500-2000 mg дневно (в 2-4 дози). Лекарството може да се намери и в комбинация с калциев карбонат (напр. Calcium Sandoz): предлага се в ефервесцентни таблетки, съставени от 1132 mg калциев лактат глюконат и 875 mg калциев карбонат, еквивалентни на 500 mg елементарен калций. Препоръчва се дневно да се приема 1 грам активна съставка, като таблетката се разтваря в чаша вода.
Калциев карбонат (напр. Recal, Metocal, Cacit): при умерени форми на хипокалциемия се препоръчва да се приема доза от лекарство от 900 до 2500 mg на ден, разделена на две дневни дози. Дозата, описана по-горе, може да бъде модулирана от лекаря въз основа на отговора на пациента.
Калцитриол (напр. Рокалтрол, Difix): специално показан за лечение на хипокалцемия, свързана с бъбречна недостатъчност: лекарството, всъщност, не изисква метаболитно усилие от страна на бъбреците. Перорално, първоначално приемайте лекарството в доза 0, 25 mcg, веднъж дневно. Очаква се поддържащата терапия да се увеличи с 0, 25 mcg / доза на интервали от 4-8 седмици, в пълно съответствие с инструкциите, продиктувани от лекаря. Лекарството се предлага и под формата на инфузия за парентерално приложение: приемайте по 0, 5 мкг интравенозно лекарство три пъти седмично. Поддържащата доза, в този случай, планира да увеличи дозата с 0, 25-0, 5 mcg / доза на интервали от 2-4 седмици. Описаната доза е показана за лечение на хипокалцемия при възрастни; при детска хипокалциемия дозата трябва да бъде модулирана и персонализирана от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието, теглото на детето и възрастта.
Диидротахистероло (напр. Atiten): под формата на разтвор се препоръчва да се вземат 1 ml продукт - съответстващ на около 30 капки - еквивалентен на 1 mg Diidrotachisterolo. Показани за лечение на хипокалциемия, свързана с хипопаратиреоидизъм. Средната доза от лекарството съответства на 15-45 капки разтвор (0, 5-1, 5 mg от активното вещество); за да се подчертае обаче, че точната доза трябва да бъде съобразена с нивото на калция в плазмата.
Ергокалциферол или витамин D2 (напр. Ostelin): при възрастни с хипокалциемия, дозировката се очаква да приеме доза от лекарство, варираща от 50 000 до 200 000 единици орално или интрамускулно, веднъж дневно. За деца с фамилна хипокалциемия, приемайте лекарството орално или интрамускулно в доза от 1000-2000 mcg на ден (съответстваща на 40, 000-80, 000 IU) с добавка на фосфати. Дневната доза витамин D2 може да бъде увеличена с 250-500 mcg (10, 000-20, 000 IU) на всеки 3-4 месеца. За повече информация: консултирайте се с Вашия лекар.
Калциев глобилат: през устата се препоръчва да се вземе активна доза от 15 ml, три пъти на ден, на пост. 5 ml от продукта осигуряват на тялото 115 mg елементарен калций. Току-що описаната доза е показана за лечение на хипокалцемия при възрастни; при детето, дозата зависи от възрастта, теглото и тежестта на симптомите. Консултирайте се с Вашия лекар.
Алфакалцидол (напр. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): наричан още 1 алфа-хидроксихолекалциферол, алфакоциферол е синтетичен наркотик на витамин D, способен да упражнява същите ефекти на активната форма на витамин D, без обаче да поискат намесата на бъбречния апарат. Показателно е, че е обичайно да се препоръчва приемането на лекарството в доза от 0.25-1 mcg на ден (под формата на таблетки, приемани през устата) за лечение на хипокалцемия при възрастни.