Лекарства срещу системен лупус еритематозус

дефиниция

Lupus erythematosus дефинира системна автоимунна патология (известна също като SLE), характеризираща се с тъканно възпаление, което чрез авто-антитела постепенно се разпространява в цялото тяло. Лупус еритематозус може да включва кожата, бъбреците, ставите, мозъка, белите дробове, сърцето и кръвните клетки.

Причини

Клиничните данни показват, че Lupus erythematosus е силно повлиян от генетичния компонент; болестта може да бъде предизвикана и от лекарства (напр. антиконвулсанти, хидралазин, прокаинамид и др.), вирусни инфекции (напр. рубеола) и по-рядко от слънчевите лъчи. Важният естрогенен компонент на жените може да бъде рисков фактор за появата на лупус.

Симптоми

Диагнозата Lupus erythematosus е доста сложна, тъй като симптомите в началото често се припокриват с тези на други по-малко сложни заболявания: астения, задух, болки в ставите и бъбреците, треска, загуба на апетит, кожни лезии, неразположение, сухи очи, Синдром на Рейно, язви в устата. Най-честият симптом е представена от конкретна кожна лезия на лицето, с формата на пеперуда (включваща носа и бузите).

Информация за лекарства за лечение на системен лупус Еритематозус не е предназначен да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемате лекарства за лечение на системния лупус еритематозус.

наркотици

Няма лекарство или лечение, което да може окончателно да лекува лупус еритематозус; по-скоро, някои лечения могат да помогнат за намаляване на общите симптоми - видове, свързани с невропсихиатрични прояви, артрит и нефропатия - като по този начин се подобрява качеството на живот на пациента, който е засегнат.

Необходимо е да се разграничат две общи лечения: първото се отнася до лечението на лупус еритематозус, намиращ се в някои анатомични области, а вторият, който включва и дълбоките органи (сърцето, бъбреците, белите дробове).

НСПВС : показани за лечение на лек и умерен лупус еритематозус, поради което са ограничени до някои анатомични места; по-специално, нестероидните противовъзпалителни средства се използват много често, когато лупус еритематозус генерира артрит и артралгия (болки в ставите и околните тъкани)

Ацетилсалицилова киселина (напр. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): индикативната доза за лечение на симптоми на лупус еритематозус, свързани с артритна болка, е следната: 3 грама на ден лекарство, разделено на няколко дози. Прилагането на лекарството на деца под 12-годишна възраст може да предизвика сериозни странични ефекти, като синдром на Reye, дисфункция на черния дроб и промени в мозъка, поради което е силно обезсърчен.
Напроксен (напр. Naprosyn, Prexan, Naprius): използва се в терапията за лечение на типичните симптоми, които съпътстват лупус еритематозус, особено треска, подуване и болка. Консултирайте се с Вашия лекар.
Ибупрофен (например Brufen, 400 mg таблетки; Subitene, 200 mg сашета; Moment, 200 mg таблетки): полезен за понижаване на температурата, причинена от лупус еритематозус

Antimalarials : тези лекарства се използват за лечение на лек или умерен лупус еритематозус, особено когато заболяването включва главно кожата и ставите. Не злоупотребявайте с тези лекарства: безразборната употреба може да причини увреждане на ретината и болки в стомаха.

Хидроксихлороквин (напр. Plaquenil): показан за лечение на системен и дискоиден лупус еритематозус; Препоръчва се започване на терапия с доза от 400 mg, която се приема перорално 1-2 пъти дневно в продължение на няколко седмици или месеци, в зависимост от тежестта на симптомите и отговора на лечението. Препоръчително е тогава да продължите терапията с поддържаща доза, варираща от 200 до 400 mg, която да се приема през устата веднъж дневно. Препоръчва се винаги да приемате лекарството на пълен стомах (или с чаша мляко).
Хлорохин (напр. Хлорохин, Cloroc FOS FN): тази активна съставка се използва и в терапията за лечение на системен и дискоиден лупус еритематозус. Консултирайте се с Вашия лекар.

Стероиди : да се приемат само след като са преминали терапия с НСПВС, без да получат задоволителни резултати. Безразборното или продължително използване на стероиди може да причини сериозни странични ефекти (акне, увеличаване на теглото, катаракта, гърчове, глаукома, остеопороза, психоза, пептична язва и др.). При леки или умерени форми на лупус еритематозус е възможно да се предприеме сравнително кратка терапевтична процедура на базата на стероиди (като цяло се препоръчва да се приема малка доза лекарство през ден за няколко месеца); при тежък лупус еритематозус, терапията обикновено започва с доза стероидни лекарства, продължаваща терапия с прогресивно намаляване на дозата.

Преднизон (напр., Solprene, Deltamhydrin): приблизително, препоръчителната доза за облекчаване на симптомите на лупус еритематозус е 5 mg. Това лекарство определено е най-използваният кортикостероид в терапията, за да се получи дълготраен супресивен терапевтичен ефект, много полезен за лечение на системен лупус еритематозус.
Бетаметазон (напр. Bentelan, Celestone, Diprosone): приблизително се препоръчва да се приеме доза от 750 mcg (тази доза е еквивалентна на 5 mg преднизон).
Метилпреднизолон (напр. Medrol, Urbason, Solu-medrol): с цел намаляване на възпалението, причинено от лупус еритематозус; дневната доза метилпреднизолон може да бъде около грам, да се приема интравенозно, в продължение на 3 последователни дни; дозата трябва да бъде прогресивно намалена в следващите дни, като се вземат едновременно различни лекарства (напр. циклофосфамид: антитуморно лекарство - напр. Endoxan Baxter - в болуси от 0, 5-1, 0 грама / м2, на всеки 21-28 дни, за 6 месеца).
Триамцинолон (напр. Kenacort): за лечение на симптоми, свързани със системния лупус еритематозус, се препоръчва да се започне лечение с 20-32 mg лекарство, приемано през устата за период, определен от лекаря. Продължете поддържащата терапия, като приемате по 48 mg перорално дневно.

Имуносупресори : показани при тежки форми на лупус еритематозус. Имуносупресивните лекарства често се използват заедно със стероиди, за да се намалят дозите на последните, като по този начин се намаляват страничните ефекти.

Азатиоприн (напр. Азатиоприн, имуноприн, азафор): лекарството е показано в случай на лупус еритематозус нефрит. Вземете лекарството в доза 1-3 мг / кг дневно орално или интравенозно, както Ви е препоръчал Вашият лекар.
Циклофосфамид (напр. Endoxan baxter, флакон или таблетки): трябва да се приема за лечение на симптомите на лупус еритематозус в напреднала форма, с очевидно бъбречно засягане. Продължителната употреба на това лекарство може да доведе до безплодие при млади жени в детеродна възраст (цел на заболяването), както и до увеличаване на предразположеността към левкемия, лимфом и рак на пикочния мехур.
Микофенолат (напр. Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): лекарството е показано за лечение на симптоми на лупус еритематозус с очевидно бъбречно засягане.
Белимумаб (напр. Benlysta): имуносупресори от последно поколение, особено показани при тежки форми на системен лупус еритематозус. Препоръчва се приемане на доза от 10 mg / kg активна интравенозна инфузия от един час, на всеки 2 седмици за първите три дози; след това продължете със същата доза на 4-седмични интервали.

Алтернативно лечение за лечение на лупус еритематозус

Плазмената трансфузия е алтернативен терапевтичен начин за лечение на лупус еритематозус; въпреки че това лечение не е напълно убедително, изглежда, че е валидна терапевтична възможност за облекчаване на симптомите. Плазмената трансфузия има за цел да елиминира комплексите антитяло-антиген, които циркулират, така че е показано за лечение на лупус еритематозус при тези пациенти, които не отговарят на описаното по-горе лечение.