LASIX ® Фуроземид

LASIX® е лекарство на основата на фуроземид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / диуретици

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания LASIX ® фуроземид

LASIX ® е показан при всички форми на оток на сърдечния оток, недостатъчен контрол на оток (с бъбречен и небъбречен произход), на рефрактерни отоци при кортикостероиди, на хипертония от лека и средна степен.

LASIX ® в инфузионен разтвор и в таблетки от 500 mg е показан изключително в случаи на остра или хронична бъбречна недостатъчност и в случай на нефротичен синдром (хроничен гломерулонефрит, лупус еритематозус) с нарушена бъбречна функция.

Механизъм на действие LASIX ® фуроземид

LASIX® се абсорбира много бързо от стомашно-чревния тракт, поддържайки висока бионаличност, която е между 50% и 70%. В кръвния поток, фуросемид (активната съставка на LASIX® е силно свързан с албумин и други плазмени протеини, и впоследствие се екскретира главно чрез урината.) Бързото диуретично действие на LASIX® се дължи на биологичния ефект на фуроземид, молекула в степента на действие на нивото на възходящия път на бримката на Хенле и на дисталните тубули (части от нефрона - функционална единица на бъбрека, назначена за феномен на филтрация / реабсорбция), инхибираща реабсорбцията, главно на хлор и натрий, и допълнително намаляване на реабсорбцията на вода в проксималната тубула на бъбреците.

Особената ефикасност на активната съставка позволява на LASIX® да действа в рамките на 30-60 минути от оралния прием и дори когато нормалната филтрираща способност на бъбреците е сериозно компрометирана.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. АНАСА ФУРОСЕМИДА И ДИУРЕТИКА В ПЪРВА ХИПЕРТОНИЯ

Първичната хипертония е често срещано патологично състояние в западната популация, характеризиращо се със стойности на артериалното налягане над 140 / 90mmHg. Това изследване се стреми да разбере и проучи състоянието на техниката при използването на бримкови диуретици, включително фуроземид, при лечението на тази патология. По-точно е показано как ефектът, индуциран от тези лекарства и по-специално от фуроземид (20/40 mg / ден), е много скромен, което свидетелства за намаляване на кръвното налягане само с 4/8 mmHg. Следователно същите автори предлагат да се преоцени употребата на тези лекарства при лечението на първична хипертония, като се вземат предвид разходите (също и по отношение на здравето) / ползи.

2. ДИУРЕТНИ ЕФЕКТИ НА FUROSEMIDE

Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004 Feb 24.

За изследване на диуретичните ефекти на фуроземид, е проведено подкожно приложение на 20 mg фуроземид при 12 здрави доброволци. Проучването показа, че този вид прием може да има значителни диуретични ефекти с клинично незначими странични ефекти, като зачервяване и парене на мястото на инжектиране.

Това проучване, проведено върху 4400 пациенти, показва колко високи дози фуроземид могат да увеличат честотата на епизоди на бъбречна дисфункция, аритмии и различни видове сърдечно-съдови инциденти. Това проучване следователно предлага да се избегне употребата на фуроземид, ако не е наистина необходимо, като по този начин се разграничава терапевтичната употреба от безразборната злоупотреба.

Начин на употреба и дозиране

LASIX ® 25 mg таблетки фуроземид: Препоръчва се да се вземат 1-3 таблетки в еднократна доза, като се избира времето, в което желаете да се постигне диуретичен ефект.

Същата доза може да се използва при лечение на хипертония.

В случай на липса или недостатъчен ефект е възможно да се повтори дозата най-малко 4 часа след първия прием.

По отношение на ампулите LASIX ® и таблетките LASIX ® 500 mg, дозата трябва да бъде коригирана на базата на нуждите и нуждите на пациента.

Предупреждения LASIX® фуроземид

Преди започване на лечението с LASIX ® по време на терапията е необходимо да се провери наличието на пикочните пътища, нивата на калий, натрий, креатининемия, гликемия, гликозурия, киселинно-алкален баланс. При лечението на пациенти с хипотония, захарен диабет, подагра, хепатонеурален синдром, хепатопатии, нефротичен синдром и др. Се изисква по-внимателно наблюдение и строг надзор от медицински персонал.

Въпреки че лечението с LASIX ® се свързва с хипокалиемия само в много редки случаи, преди и по време на лечението е необходимо да се добавят към диетата храни, богати на калий, като картофи, банани, портокали, домати и спанак ...

Потенциалното и непредсказуемо хипотензивно действие на LASIX ® може да компрометира възприемчивите и реактивни способности на пациента и да повлияе неблагоприятно способността за използване на превозни средства и машини.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

LASIX® не трябва да се прилага по време на бременността.

Активната съставка на LASIX® може лесно да преминава в кърмата и да инхибира лактацията, както и да създава увреждане на новороденото; поради това кърменето трябва да се преустанови по време на терапията с фуроземид.

Взаимодействия

Състоянието на стомашно пълнене и едновременното приложение на храна могат да намалят абсорбционния профил на LASIX®, като променят неговата нормална функционалност; затова е препоръчително това лекарство да се приема на празен стомах.

LASIX ® може да взаимодейства с различни лекарства:

• Sucralfate, с последващо намаляване на абсорбцията на фуроземид (затова се препоръчва да се приложи след поне 2 часа).
• Литиеви соли, намаляващи елиминирането на това съединение, с последващо засилване на токсичните ефекти.
• ACE инхибитори, с възможно тежка хипотония и сериозно бъбречно увреждане.
• Нестероидни противовъзпалителни средства, с намаляване на биологичната ефективност на фуроземид.
• Кортикостероиди, високи дози женско биле, карбеноксолон, водещи до хипокалиемия.
• Антихипертензивни средства от различен вид, с възможен спад на налягането
• Хлорал хидрат, с зачервяване на кожата, изпотяване, възбуда, гадене и тахикардия.
• Антидиабетици, увеличавайки нейното елиминиране на бъбреците и намалявайки терапевтичната си сила.

Противопоказания LASIX ® фуросемид

LASIX ® не трябва да се използва в случай на:

• Свръхчувствителност към някой от неговите компоненти;
• Sulfonamic alergy за възможна кръстосана реактивност с фуроземид;
• Тежка хипотония;
• Хипокалиемия, хипонатриемия;
• Чернодробна енцефалопатия;
• Кома или преком;
• Бременност, също предполагаема, и кърмене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Нежеланите реакции, свързани с приложението на LASIX®, могат да се появят и в терапевтични дози и включват:

1. Повишено отделяне на електролити от урината, което води до повишена жажда, главоболие, обърканост, мускулни спазми, тетания, миастения, промени в сърдечния ритъм и стомашно-чревни нарушения. Тези състояния са тясно свързани с едновременното присъствие на различни заболявания и небалансирано хранене.
2. Дехидратация, по-честа при пациенти в напреднала възраст, с възможно тромбоза, свързана с хемоконцентрация и последващо повишаване на серумните нива на креатинин, пикочна киселина, триглицериди и холестерол.
3. Намален глюкозен толеранс, с потенциално влошаване на гликемичния контрол при пациенти със захарен диабет.
4. Хипотонията води до объркване, главоболие, замаяност, сънливост, нарушения на зрението, слабост, сухота в устата и затруднено поддържане на изправеното положение.
5. Кожни реакции, обрив, еритема, дерматит и шок (много рядко), в случай на свръхчувствителност към лекарството или към някой от неговите компоненти.

В случай на предозиране, появата на гореспоменатите странични ефекти е по-вероятно и определено по-бърза.

бележки

LASIX ® може да се продава само по лекарско предписание.

Употребата на LASIX ® трябва винаги да се прави след консултация с Вашия лекар.

Безразборното използване на LASIX сред спортистите, а не за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Нещо повече, винаги е подходящо да се повтори, че загубата на тегло се диктува от елиминирането на течности и соли, а не от реалния ефект на загуба на тегло, който се разбира като загуба на мастна маса.