въведение
Сърдечно-белодробната реанимация е средство за първа помощ, което - ако бъде предприето бързо и правилно - може да спаси няколко живота .
Подробно, кардиопулмоналната реанимация се състои от поредица от маневри, насочени към поддържане на кръвообращението и транспортирането на кислород до различни органи и тъкани на индивида, когато сърцето вече не е в състояние да се свие или не може да пренесе кръвта през кръвоносните съдове. Ясно е, че изпълнението на кардиопулмонална реанимация не гарантира абсолютно, че пациентът ще живее, но увеличава възможността за оцеляване и вероятността, че в случай на възстановяване не се съобщава за увреждане на мозъка.
Сърдечно-белодробната реанимация принадлежи към множеството маневри на т.нар. Подкрепа на основните жизнени функции, по-известни с акронима BLS, произтичащи от английската Basic Life Support .
забележки
Информацията, представена тук, е само за илюстративни цели и не е предназначена да замени по някакъв начин ученията и информацията, предоставена от лекари и други здравни специалисти по време на курсовете BLS и BLS-D ( Основна поддръжка на живота и дефибрилация - Основна кардиопулмонарна реанимация) и ранна дефибрилация) както за здравните, така и за здравните работници.
За да може да се приложи на практика правилно кардиопулмонално реанимация, всъщност е необходимо да се придобият определени теоретични и практически умения, които само професионалисти в сектора могат да предават.
Какво е това?
Какво е кардиопулмонална реанимация?
Сърдечно-белодробната реанимация е инструмент от основно значение в областта на оказване на първа помощ на човек, който губи съзнание . По-подробно, това е техника, която включва изпълнението на две специфични маневри: компресии на гръдния кош ( външен масаж на сърцето или MCE ) и вентилация от уста на уста, или дори по-добре, маска за уста . Процедурата за извършване на кардиопулмонална реанимация ще бъде обсъдена по-подробно в следващите глави.
Знаете ли, че ...
Курсовете BLS и BLS-D за не-здравни работници също са организирани на италианска територия, така че да инструктират „обикновените” граждани да опростят маневрите за кардиопулмонална реанимация, които обаче могат да се окажат фундаментални за спасяването на живота на човек в затруднение.,
По-подробна информация за това можете да намерите на официалния сайт на IRC ( Италиански съвет за реанимация ).
В Коса Сервирайте
Какво е кардиопулмонарна реанимация и защо е важно да го извършите?
Сърдечно-белодробната реанимация се използва за "имитиране" на работата, която обикновено се извършва от сърцето, белите дробове и дихателните пътища, за да се гарантира кръвообращението и транспортирането на кислород до органите и тъканите, дори когато лицето е спряло да диша и сърцето вече не се свива или не успява да циркулира кръвта в кръвоносните съдове (както се случва, например, в случай на внезапна сърдечна смърт - или спиране на сърцето - или в случай на сърдечен удар).
Чрез практиката на кардиопулмонална реанимация трябва да е възможно да се запазят клетките на тялото от увреждане и смърт в резултат на липсата на кислороден ресурс, но преди всичко да се увеличи вероятността не само за оцеляване на индивида, но и за възстановяване без увреждане на ниво на мозъка. Всъщност, когато кислородът вече не пристига в мозъка, в рамките на няколко минути, клетките, които го съставят, отиват в страдание и след това умират, ако не се намесват своевременно.
Знаете ли, че ...
При наличие на сърдечен арест, шансовете за оцеляване на индивида намаляват с 10% всяка минута, ако не се практикува кардиопулмонална реанимация .
Ясно е, че когато човек изгуби съзнание, човек не може да бъде абсолютно сигурен, че това е сърдечен арест; въпреки това, ако лицето е в безсъзнание, не диша или не диша лошо, насоките на Европейския съвет за реанимация и на италианския съвет за реанимация препоръчват извършване на кардиопулмонална реанимация. Разбира се, НИКОГА не трябва да забравяте да уведомите здравните работници, като се обадите на 118 .
Във всеки случай, трябва да се отбележи, че за не-здравни работници, дори ако са получили сертификати BLS или BLS-D, няма задължение да се намесва с кардиопулмонална реанимация .
CPR в възрастен
Как да извършвате кардиопулмонална реанимация при възрастни?
Сърдечно-белодробната реанимация при възрастни включва извършването на две специфични маневри: масаж на сърцето (компресия на гръдния кош) и изкуствена вентилация (дишане от устата към устата или дишане с маска на устата - винаги се препоръчва).
Тези маневри трябва да се извършват в определени интервали от време и следвайки точен модел . По-подробно е необходимо да се редуват между 30 компресии на гръдния кош и 2 изкуствени вентилации ( съотношение 30: 2 ).
Преди да се опише по-подробно как трябва да се извършат тези маневри, е много важно да се уточни, че кардиопулмоналната реанимация може да се осъществи само ако лицето НЕ е в съзнание, не диша или по друг начин не диша нормално .
Преди сърдечно-белодробна реанимация
Когато индивидът изпадне на земята, очевидно в безсъзнание, преди започване на кардиопулмонална реанимация е необходимо да се определи състоянието на съзнанието и да се оцени дишането .
Процедурата за вземане на тези определения и оценки ще бъде обобщена в следните точки:
- Уверете се, че сте в безопасна среда (установете наличието на пари, газове, пожари, електрически кабели и др.).
- Оценете съвестта на човека, като я разклащате внимателно от раменете и го наричате .
- Ако лицето не реагира и е в безсъзнание, го разпръснете върху твърда повърхност (например на земята) в легнало положение .
- Отворете дихателните пътища на индивида, като поставите ръка на челото му и леко натискате, за да разширите главата назад ; в същото време поставете индексния и средния пръст на свободната ръка под брадичката и го повдигнете нагоре, без да упражнявате прекалено голям натиск.
- Докато отваряте дихателните пътища, проверявайте присъствието на чужди тела (ако са налице и видими, много внимателно можете да ги извлечете) и да оцените дишането на човека .
- Оценката на дишането се извършва чрез приближаване на едната страна на собственото лице - като се държи бузата и ухото - към лицето на отделното спасяване и следвайки схемата на ГАЗ :
- Да покаже дали гръдният кош се издига и пада (ако е така, това означава, че човек диша);
- Да слушате, ако има дихателни шумове;
- Цяла по бузата, ако въздухът излезе от устата ти.
За да не се губи ценно време, оценката на дишането трябва да се извърши бързо, най-много за 10 секунди . За да направите това, пребройте до 10, докато гледате, слушате и усещате, може да е полезно.
- Ако жертвата диша нормално, но не е в съзнание, поставете го в странично положение на безопасност и незабавно се свържете с 118, предоставяйки на оператора цялата необходима информация (лицето е в безсъзнание, диша и т.н.).
- Ако жертвата не диша нормално или не диша собствена, първо трябва да се обадите или да се обадите на някой 118 и да попитате - ако имате умения да го използвате - да получите дефибрилатор (външен полуавтоматичен дефибрилатор или DAE). ). След това незабавно започнете кардиопулмонална реанимация .
забележки
При съмнения относно нормалното дишане на индивида, насоките на IRC ( Италиански съвет за реанимация ) казват, че действат така, сякаш дъхът отсъства, затова продължете с CPR.
- Ако сте сами и дефибрилаторът не е под ръка, НЕ прекъсвайте кардиопулмоналната реанимация, за да го потърсите, а продължете докато пристигне помощ.
Етапи на кардиопулмонална реанимация
По-нататък различните действия, които трябва да се извършат за извършване на кардиопулмонална реанимация, ще бъдат обобщени с точки, които, трябва да помним, трябва да се извършват само ако индивидът е в безсъзнание и не диша, или поне има ненормално дишане.
- Застанете встрани от лицето и разкрийте гърдите, ако има много обемисти дрехи или дрехи (например палта, сака, гащеризони и др.).
- Започнете външния масаж на сърцето, като извършите 30 компресии на гръдния кош, както следва:
- Поставете доминиращата ръка върху гърдите на несъзнаваното лице; поставете другата ръка върху доминиращата ръка и свалете пръстите, както е показано на снимката.
- Компресирайте гръдния кош - поддържайки ръцете добре опънати и "движещи се нагоре и надолу" на гърба - с дълбочина 4-5 см (не повече от 6 см) и като се грижите да се върнете напълно в изходното положение, за да сте сигурни, че гърдите са отново се разширява между една компресия и друга, но без да отнемате ръцете си от гърдите на спасения.
- Масаж на сърцето трябва да се извършва с честота 100-120 компресии в минута (съответстваща на приблизително две компресии в секунда ).
Знаете ли, че ...
Преброяването на гръдните компресии на глас може да помогне да се освободи напрежението, което се натрупва в извънредна ситуация.
- След като направите 30 компресии на гърдите, изпълнете 2 вентилации, както следва:
- Отворете дихателните пътища на индивида, като поставите ръка на челото му и леко натискате, за да разширите главата назад; в същото време поставете индексния и средния пръст на свободната ръка под брадичката и го повдигнете нагоре, без да упражнявате прекалено голям натиск.
- Поставете устата върху маската ( дишане с маска за устата ) или - при липса на предпазни средства - директно върху устата на човека ( дишане с уста в уста ), затворете ноздрите на индивида с два пръста и бавно издухайте около 1 секунда, като проверите с ъгъла на окото гърдите се издигат .
забележки
Когато лицето, нуждаещо се от помощ, не бъде консултирано, или ако човек не знае достатъчно, дишането с уста в уста винаги е обезкуражено . Обикновено този тип вентилация се извършва само върху семейството - без инфекциозни болести - и върху децата.
- Отстранете от устата или маската, поемете дъх и извършете второто вдухване.
- Ако не можете да проветрите добре, не губете повече време и възобновете с масаж на сърцето . Всъщност последният не трябва да се прекъсва за повече от 10 секунди, за да се изпълнят вентилациите.
забележки
Ако спасителят не желае, не може или не може да изпълнява вентилация, препоръките на IRC препоръчват продължаване на сърдечния масаж без спиране .
- След извършване на двете вентилации, възобновете с външния масаж на сърцето чрез извършване на още 30 компресии на гръдния кош и повторете цикъла на компресиране-вентилация, докато пристигне помощ или, ако е необходимо, ако знаете как да ги използвате и притежавате необходимите умения ( разбира се BLS-D) - до пристигането на външен полуавтоматичен дефибрилатор (DAE).
забележки
В случай на очевидна травма (например падане от стълба или скеле, ако човек е инвестиран и т.н.) - особено ако на главата и врата - лицето не трябва да се докосва, трябва да се остави на мястото, където е установено, че кардиопулмоналната реанимация не трябва да се извършва от персонал, който не е здравен. Естествено е необходимо незабавно да се обадите на 118 .
Педиатрична RCP
Сърдечно-белодробна реанимация в детската възраст
Тъй като децата имат характеристики, които са различни от възрастните, насоките на IRC препоръчват изпълнението на маневри, които са малко по-различни от тези по-горе. По-подробно, физическата структура на детето е по-малка и по-малка от тази на възрастен човек, затова маневрите за кардиопулмонална реанимация трябва да бъдат адаптирани, за да бъдат еднакво ефективни, но без да причиняват щети .
Преди детска кардиопулмонална реанимация
Операциите, които трябва да се извършат преди да се пристъпи към педиатрична кардиопулмонална реанимация, са същите като описаните за възрастни:
- Оценка на безопасността на околната среда, в която работи;
- Оценка на съзнанието (в този случай, обаче, детето не трябва да се разклаща, а трябва да се нарича и прищипва леко по ръцете - болезнен стимул);
- Отваряне на дихателните пътища (с повече чувствителност от възрастния; в бебето се държи главата в неутрална позиция );
- Контрол на наличието на чужди тела и оценка на дишането по схемата GAS ;
- Ако е необходимо, започнете педиатрична КХП .
забележки
Ако спасителят е сам, той трябва да извика на глас, за да потърси помощ и да се обади на 118, без да изоставя детето .
Ако никой не пристигне, спасителят може да се оттегли, за да повика 118, само след като е извършил една минута кардиопулмонална реанимация .
За разлика от тях, 118 трябва да бъдат предупредени незабавно, след това преди началото на педиатричната CPR, в случай на:
- Дете с известни сърдечни патологии .
- Очевидно здраво бебе, което пада на земята и не реагира на стимулация .
Фази на кардиопулмонарна реанимация на педиатрията
Педиатричната кардиопулмонална реанимация протича малко по-различно от тази при възрастни. Всъщност, ако след първоначалните оценки се стигне до заключението, че детето е в безсъзнание и не диша, трябва незабавно да се извършат 5 вентилации .
Режимът на изпълнение варира в зависимост от възрастта на детето:
- Лактант (на възраст от 0 до 12 месеца): поддържайте главата в неутрално положение, поставете устата си върху устата и носа на детето и бавно надуйте въздуха за 1 секунда, като проверите с ъгъла на окото, че гърдите са повдигнати като в нормален дъх. Извадете устата си и проверете дали гърдите ви са напълно спуснати. Вдишайте и повторете маневра още четири пъти, за общо 5 вентилации .
Ако не можете да обгърнете носа или устата на бебето с устата си, можете само да го вдигнете в носа си - да бутате с двата си пръста, за да задържите брадичката си, за да затворите устата си - или да я вдигнете в устата си, затваряйки нос с два пръста.
- Деца над една година : продължете с дишането в устата или устата, както е описано за възрастни.
След извършване на 5-те вентилации е необходимо да се провери дали детето дава жизнени показатели по схемата MO-TO-RE :
- MO ;
- TO ;
- RE spiro.
Наличие на признаци на живот след 5 вентилации
Ако бебето / бебето показва признаци на живот, продължете с вентилацията ; приблизително, с честота от 12-20 на минута .
Липса на признаци на живот след 5 вентилации
Ако няма признаци на живот, започнете компресирането на гърдите, както следва.
Кърменето:
- Ако спасителят е сам, използвайте техниката с два пръста . Дръжте главата в неутрално положение с една ръка, оставете два пръста на свободната ръка на долната половина на гръдната кост и компресирайте гърдите приблизително на 4 сантиметра, след това освободете напълно.
- Ако сте двама спасители, вместо това можете да приложите техниката с две ръце . Поставете се в краката на бебето, поставете палците един до друг на долната третина на гръдната кост и, обграждайки гърдите на детето с ръцете, изпълнете компресиите, както е описано по-горе.
Деца над една година:
- Дръжте главата на детето в неутрално положение с една ръка и оставете дланта на свободната ръка на долната половина на гръдната кост, като държите пръстите вдигнати и подравнявате рамото и лакътя.
- Компресирайте гръдния кош с дълбочина 5 cm, като поддържате честота 100-120 компресии в минута, като внимавате да я освободите напълно след всяка компресия. В тази връзка следва да се отбележи, че честотата не трябва да надвишава 120 компресии в минута.
След първите 5 вентилации, при липса на жизнени показатели, съотношението на компресия / вентилация е 15: 2 (направете 15 компресии на гръдния кош и 2 вентилации, уста в устата или устата, в зависимост от възрастта на детето).
- В случай на големи деца и / или ако спасителят е особено тънък и не е в състояние да извърши компресия с една ръка, възможно е да се пристъпи към действие на външен сърдечен масаж при възрастен . След това продължете с редуващи се 30 компресии на гръдния кош с 2 вентилации .
забележки
Ако не сте в състояние да извършите вентилация, все още трябва да се извърши външен масаж на сърцето. За разлика от възрастните индивиди, при кърмачетата и децата, вентилациите са по-важни от компресирането на гръдния кош.
Също така в този случай, детската кардиопулмонална реанимация трябва да продължи до пристигането на външен полуавтоматичен дефибрилатор (ако имате уменията да го използвате), или до пристигането на 118 .
Напомняме ви отново, че информацията, дадена тук, е само за илюстративни цели и не заменя концепциите, предавани по време на специфични курсове на BLS и BLS-D за не-здравни оператори, преподавани от лекари и професионалисти в сектора.
