Лекарства за хепатит В

дефиниция

Хепатит В е възпалително заболяване с вирусен произход, което води до промяна на функционалността на черния дроб.

Хепатит В може да се прояви както в остри, така и в хронични форми. Обикновено, острата форма е самоограничаваща се и се решава, докато за хроничната форма е необходимо да се прибягва до употребата на наркотици.

Причини

Хепатит В се причинява от ДНК вирус, принадлежащ към семейство Hepadnaviridae: вируса на хепатит В или HBV.

HBV се предава чрез кръв или телесни течности (като вагинални секрети и сперматозоиди) на заразени индивиди.

Субектите, изложени на по-голям риск от инфекция, със сигурност са наркозависимите, които често използват използвани спринцовки (може би от заразени хора) за инжектиране на наркотици, хора с незащитен секс и здравни и аварийни служители, които лесно могат да влязат в контакт с кръв и телесни течности на пациенти. Освен това новородените бебета, чиито майки са заразени с хепатит В, могат да се заразят с инфекция по време на раждането.

Симптоми

Повечето хора с хепатит В не показват никакви симптоми. В случай на симптоматичен хепатит В може да се появи гадене и повръщане, слабост, повишена температура, загуба на апетит, мускулни болки, коремна болка, тъмна урина, леки изпражнения и жълтеница.

Обикновено, при възрастни пациенти, хепатит В е в остра и асимптоматична форма и има тенденция да се саморазтвори. При деца обаче вирусът на хепатит В може да причини хронични инфекции по-лесно от възрастните. Хроничният хепатит В може да доведе до опасни усложнения като цироза, фиброза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Информация за хепатит В - Лечебни лекарства за хепатит В не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хепатит В - Хепатит В.

наркотици

Употребата или не на лекарства за лечение на хепатит В зависи от формата, в която се появява заболяването.

В действителност, острата форма на хепатит В обикновено не изисква никакъв вид терапия, тъй като имунната система е способна да унищожи вируса самостоятелно. Въпреки това, пациентите с остър хепатит В трябва да продължат да наблюдават хода на заболяването чрез подходящ анализ и да въвеждат малки промени в начина си на живот.

По-подробно тази категория пациенти трябва да приемат балансирана диета, богата на леки храни, като избягват хиперлипидни храни и алкохол, пият много течности и остават в покой. За повече информация: Диета и хепатит

Въпросът обаче е различен за пациенти с хроничен хепатит В. В този случай, в действителност, е необходимо да се прибегне до използването на наркотици, като антивирусни и имуностимуланти, въпреки че не винаги е възможно напълно да се премахне инфекцията.

интерфероните

Интерфероните са протеини, които обикновено се произвеждат от нашата имунна система, когато откриваме наличието на опасни агенти като вируси, бактерии, паразити и дори ракови клетки.

Лекарствата, базирани на интерферони, съдържат тези протеини и се наричат имуностимулантни лекарства, защото те могат да си сътрудничат с имунната система на пациента, помагайки му да изкорени, в този случай, вирусната инфекция.

Сред интерфероните, използвани за лечение на хроничен хепатит В, откриваме:

Естествен алфа интерферон (Алфаферон ®): въпреки че оптималната доза от лекарството за лечение на хроничен хепатит В все още не е установена, обичайната естествена доза алфа интерферон е 2, 5-5 милиона IU / m2. телесна повърхност, която се прилага три пъти седмично интрамускулно или подкожно. Продължителността на лечението обикновено е 4-6 месеца.
Интерферон алфа-2а (Roferon-A ®): дозата на лекарството, обикновено използвана за лечение на хроничен хепатит В, е 2, 5-5 милиона IU / m2 телесна повърхност, като се прилага подкожно три пъти седмично, за период от 4-6 месеца.
Интерферон алфа-2b (IntronA®): за лечение на хроничен хепатит В, обичайно използваната доза от лекарството е 5-10 милиона IU, която се прилага подкожно три пъти седмично през ден.
Пегинтерферон алфа-2а (Pegasys®): дозата на лекарството, обикновено използвана за лечение на хроничен хепатит В при възрастни, е 180 микрограма веднъж седмично, за да се прилага подкожно. За децата количеството лекарства, което се прилага, варира в зависимост от тяхната височина и телесно тегло.

Антивирусни

Както може да се заключи от собственото им име, антивирусните лекарства, използвани за лечение на хроничен хепатит В, имат за задача да се борят и премахват вируса на HBV.

Сред антивирусните средства, използвани при лечението на хроничен хепатит В, откриваме:

Ламивудин (Zeffix®, Lamivudine Teva ®): обичайната доза от лекарството е 100 mg дневно, която се приема през устата. При пациенти с бъбречни проблеми лекарят може да реши да предпише по-ниска доза ламивудин, отколкото се използва обикновено.
Adefovir (Hepsera®): обичайната антивирусна доза е 10 mg дневно, която се приема перорално. При пациенти с бъбречни заболявания могат да се предписват по-ниски дози адефовир.

Описаните по-горе лекарства могат да се приемат индивидуално или в комбинация. Всъщност могат да се предприемат следните комбинирани терапии за лечение на хепатит В:

Интерферон алфа + ламивудин;
Пегинтерферон алфа + ламивудин или адефовир;
Адефовир + ламивудин.

Освен това трябва да се помни, че всички пациенти с хепатит В (остър или хроничен) трябва да избягват употребата на парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които могат да претоварят черния дроб, който вече е доказан от заболяването.

Ваксини

Във всеки случай - въпреки наличието на различни терапевтични стратегии за лечение на хепатит В - най-доброто оръжие срещу това заболяване остава превенцията. А

В тази връзка са налични ваксинални и имуноглобулинови лечения, които се използват при имунопрофилактика на хепатит В:

Ваксина срещу хепатит В (Hbvaxpro®): ваксината се прилага в три различни дози от по 5 микрограма при пациенти на възраст от 0 до 15 години. Прилагането става интрамускулно (обикновено в бедрото на новородени и кърмачета и в делтоидния мускул на деца и юноши). Първите две инжекции трябва да се извършат един месец един от друг, докато третата доза се инжектира шест месеца след първото приложение.
Ваксината е в състояние да гарантира имунизация от вируса на хепатит В за период от около 20 години.
Имуноглобулин анти-хепатит В (Igantibe ®, Niuliva ®): имуноглобулините позволяват да се получи пасивна имунизация срещу вируса на хепатит B
Имуноглобулините могат да се прилагат интрамускулно при неимунизирани пациенти, които са били в контакт с HBV в доза от 500 IU, но за предпочитане инжектирането трябва да се извърши в рамките на 24 до 72 часа от контакта с вируса.
Имуноглобулини също се използват за предотвратяване на появата на заболяването при кърмачета, чиито майки са засегнати от хепатит В в доза от 30-100 IU / kg телесно тегло.
В допълнение, ако е необходимо, имуноглобулини могат да се прилагат при пациенти, които вече са получили ваксината за хепатит В, дори в същия ден, при условие, че приложението се извършва в различни точки.