Определение на фимозата
"Свиване на препуциума": това е най-класическата дефиниция, която се дължи на фимозата. Всъщност, както ще видим в лечението на статията, състоянието би могло да скрие по-сериозни разстройства от "проста" препулсивна стеноза (стесняване), не толкова за самата фимоза, а за последствията, които биха могли да произтекат от нея. Не е точно да се говори за истинско заболяване, тъй като фимозата показва по-скоро особеност на анатомичната мъжка генитална морфология, така че да доведе до възможни усложнения или заболявания [взети от / / www.fimosi.com/].
Общи положения и симптоми
При тежка фимоза мъжът може дори да се оплаква от раздразнение или болка при уриниране: в такива ситуации пациентът може също да има прогресивно стесняване на уретралния мехур (външен отвор на уретрата, разположен в края на пениса).
С други думи, фимозата представлява анатомично състояние, при което размерите на препуциалната листовка не са достатъчни за правилното плъзгане на главичката.
За да се задълбочи: Симптоми на фимозата
класификация
Има повече видове фимоза: в това отношение можем да идентифицираме различни подкатегории:- Вродена фимоза : от раждането е налице препутална стеноза. При такива обстоятелства хирургичната намеса се препоръчва само когато фимозата се дегенерира в стегната форма (пациентът се оплаква от сериозни затруднения при уриниране) или когато конформацията на препуциума е такава, че да предотврати правилната интимна хигиена. Препоръчаните терапии за отстраняване на фимоза са противоречиви: някои лекари препоръчват упражненията за плъзгане на субектите, които представляват фимоза, полезни за увеличаване на еластичността на кожата; от друга страна, някои текстове съветват против така наречената препутална гимнастика, особено за децата, дори считана за най-честата причина за придобитата фимоза. [взети от детска хирургия. Подход и управление на детето с хирургични проблеми на GB Париж].
- Придобита фимоза : от време на време възниква поради възпалителни процеси на главините / препуциума (баланопостит, баланит xerotica obliterans), генитални бактериални инфекции, амонячен дерматит, а понякога и поради гореспоменатата препуциална гимнастика. В подобни условия не е необичайно пациентът да се оплаква от прогресивно стесняване на препуциума: когато състоянието се влоши, пациентът едва ли ще покрие отново главичката с препуциална лигавица. В този случай се препоръчва хирургично лечение.
- Невтвърдена фимоза : откриването на главата е възможно, макар и частично, по време на ерекцията. При такива обстоятелства състоянието може да се развие в парафимоза (задушаване на главичката), оттук и невъзможността за повторно покриване на самия баланус.
- Fimosis serrata : форма на фимоза, която причинява големи физико-психологически нарушения при хората, тъй като причинява не само болка при уриниране, но и отпуснат пенис, който при някои обстоятелства може да представлява много смущаващо и неприятно разстройство.
Усложнения на фимозата
Фимозата, както вече е анализирано, не е болест, а особена анатомична конформация на мъжките полови органи: при наличието на фимоза, пациентът е по-застрашен от баланопостити, постти или баланит в остра форма, след стагнацията на смегма или урината in situ, от своя страна възможен фактор за инфекции. Краят на кожата изглежда възпален, понякога сърбеж, зачервен; често, от уретралния метус, се появява жълтеникаво вещество, което създава дразнене.
Каскада от верижни събития, така че, влошавайки се, тя може да генерира болезнени калцификации на нивото на вътрешната препуциална листовка. В такива ситуации изглежда, че пациентът е по-застрашен от неопластични форми на генитално ниво (напр. Карцином на пениса).
Когато фимозата е придружена от къса френулум, пациентът обикновено се подлага на обрязване или удължаване на френума.
Гореспоменатият парафимоза се състои в задушаване на главичката и може да усложни предшестващата фимоза. Парафимозата може да причини задръстване на главичката и едема на нивото на препуциума и след това да генерира язва и некроза на препуциалната тъкан. Хирургия, обрязване или пластична хирургия се препоръчват за увеличаване на препуциалния отвор. [взето от Chirurgia, том 1-2 от R. Dionigi].
диагноза
Диагнозата се основава на клинично наблюдение, което трябва да се извърши от лекаря; Обикновено не се изискват биопсия или други инвазивни тестове, с изключение на тези пациенти, които освен фимоза се оплакват и от затруднения и парене по време на уриниране. В последния случай се препоръчва по-задълбочено изследване на пикочните пътища, свързано с разходомер, т.е. измерване на обема на урината, екскретирана с единица време.
терапия
Обикновено вродената фимоза не е сериозно състояние, следователно, освен ако пациентът не изпитва други нарушения, не е необходима операция или лечение.
В случая на току-що споменатата фимоза, лекарят може да предпише на пациента мехлеми на основата на стероиди, свързващи няколко деликатни движения, насочени към разкриване на главичката, което не бива да е често, тъй като те дори могат да влошат състоянието.
При пациенти, които освен, че представят препутална стеноза, се проявяват явно нарушение на уринирането, обрязването може да бъде ефективно решение: в подобни случаи, в действителност, неспособността за уриниране в естествено и просто може да причини сериозни усложнения, особено на ниво бъбрек.
Друга възможност за лечение на фимоза, заместваща обрязването, е представена от уголемяването на препуциалния отвор и / или разширяването на късата френулия.
резюме
Фимоза: накратко
| смущение | фимоза |
| описание | Свиване на препуциума |
| Типични нарушения, свързани с фимоза |
|
| Класификация на фимозата |
|
| Усложнения на фимозата |
|
| Диагностика на фимозата | Обикновено посещението на лекар (клинично наблюдение) е достатъчно. В случаи на тежест се препоръчва биопсия и разходомер |
| Терапии срещу фимоза |
→ без лечение → локално приложение на стероидни мазила → нежни движения за откриване на главата
→ обрязване → уголемяване на препуциалния отвор → удължаване на късата френула |
