всеобщност
Възпалението на простатата е проблем изключително мъжки и доста широко разпространен, така че статистиката в ръка засяга 8, 2% от мъжете поне в един случай в живота.
Не забравяйте, че простатата е орган с форма на кестен, разположен под пикочния мехур, което допринася значително за образуването на сперматозоидите.
Симптоматичната картина на възпалението на простатата е типична и се състои най-общо от: тазова болка, болка в скротума, болка в долната част на гърба, уринарни нарушения (дизурия, странгурия, спешна нужда от уриниране и др.), Болезнена еякулация, болезнена дефекация и т.н.
За точна диагноза на възпалението на простатата е от съществено значение да се извършат множество изследвания и изследвания върху пациента; Целта на една много артикулирана диагностична процедура е преди всичко да се разберат причините за възпалителното състояние.
Лечението варира в зависимост от задействащия фактор: възпаление на простатата с инфекциозен произход изисква антибиотична терапия, докато възпалението на простатата с неинфекциозен произход изисква други форми на лечение, които не винаги са специфични и с различни резултати.
Видове простатит
Видовете възпаления на простатата са 4 и съответстват, по-точно, на:
- остър простатит с бактериален произход (тип I),
- хроничен простатит с бактериален произход (тип II),
- хроничен небактериален простатит (тип III)
- асимптоматичен простатит (тип IV).
Тази класификация е определена от американска здравна агенция, известна като Национален институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания или NIDDK, точно през 1999 г .; в действителност, NIDDK отново разработи класификация на простатит, датираща от 1968 г., която нарече простатодиния хронично небактериално простатно възпаление и изключва асимптоматичното възпаление на простатата (тъй като нейното съществуване е пренебрегнато).
| Актуална класификация на различните видове възпаление на простатата | |
| Тип I | Остро възпаление с бактериален произход. |
| Тип II | Хронични възпаления на простатата с бактериален произход. |
| Тип III | Хронично не-бактериално възпаление на простатата (тези простатити също попадат под синдрома на хроничната тазова болка).
|
| Тип IV | Асимптоматично възпаление на простатата. |
Възпаление на острата простата с бактериален произход
Възпалението на острата простата, с бактериален произход, е форма на простатит, причинена от бактерии, чиито симптоми се появяват внезапно и внезапно.
Известен също като тип I простатит, това възпаление на простатата може да е следствие от:
- инфекция на пикочните пътища,
- инфекция, предавана по полов път,
- инфекция на тестисите (епидидимит),
- анормалната инвазия на простатата от бактериите, които обичайно обитават ректума,
- наличието на фимоза,
- процедура за биопсия на простатата,
- вредна вреда в перинеалната област
- обструкция на шийката на пикочния мехур.
Типичните симптоми и признаци на простатит тип I са:
- висока температура с втрисане,
- тазова болка,
- скротална болка,
- болка в лумбалната област на гърба,
- паховата болка,
- различни видове уринарни нарушения (дизурия, странгурия, спешна нужда от уриниране, хематурия и др.), \ t
- hemospermia,
- болезнена еякулация,
- болезнена дефекация
- болка по време на полов акт.
За диагностициране на остро възпаление на простатата, с бактериален произход, са от съществено значение: обективно изследване, анамнеза, дигитално ректално изследване и серия от лабораторни тестове върху проби от урина, кръв и сперма.
Поради късна диагноза, или ако лечението е неадекватно, простатитът от тип I може да е причина за няколко усложнения, включително: бактериемия, невъзможност за уриниране, образуване на простатен абсцес, разпространение в близките органи на инфекцията и хронични заболявания. на възпалителното състояние (хроничен простатит с бактериален произход).
Рискови фактори за остър бактериален простатит:
- Наличието на бактериална инфекция в пикочните пътища (цистит, уретрит и др.);
- Пийте малко вода. Той е рисков фактор за бактериални инфекции на пикочните пътища;
- Незащитени сексуални отношения с хора с полово предавана инфекция;
- Имате няколко сексуални партньори;
- Катетеризация на пикочния мехур;
- Предишна операция за биопсия на простатата;
- Наличието на лезии в ректума;
- Имуносупресията. Две основни причини за имуносупресия са СПИН и диабет;
- Наличието на оркит;
- Стрес.
Възпаление на хроничната простата с бактериален произход
Възпалението на хроничната простата с бактериален произход е простатит, причинен от бактерии, чиито симптоми се появяват постепенно и имат характерно персистенция (хроничният термин се отнася именно до персистиращия характер).
Известен също като тип II простатит, възпалението на хроничната простата с бактериален произход може да бъде: резултат от неуспех за лечение на остър бактериален простатит, последствие от инфекция на пикочните пътища или, накрая, усложнението на епидидимит (тестикуларна инфекция).
Симптомите и признаците на хроничния бактериален простатит са много сходни с характерните нарушения на острия бактериален простатит; от различни са:
- Режимът на външен вид, който - както е посочено - е постепенно;
- Тежестта, която е по-ниска;
- Особеността на „идват и си отиват“, в смисъл, че те променят периоди, в които те изглежда са изчезнали напълно в периодите, в които те се появяват по поразителен начин;
- Продължителността, която е определено по-голяма. Симптомите и признаците на простатит от тип II могат да продължат няколко месеца.
Диагностичната процедура за идентифициране на хронични възпаления на простатата с бактериален произход е същата като при остри форми на бактериален произход; следователно те са от основно значение за диагнозата: обективно изследване, медицинска анамнеза, дигитално ректално проучване и лабораторни изследвания на проби от урина, кръв и сперма.
При липса на адекватно лечение, простатит от тип II може да доведе до няколко усложнения, включително: неспособност за уриниране, бактериемия или сепсис и абсцес на простатата.
Няма достатъчно научни доказателства в подкрепа на тезата, че възпалението на простатата - остра или хронична - на бактериален произход би благоприятствало по някакъв начин развитието на простатни неоплазми.
Рискови фактори за хроничен бактериален простатит:
- Използване на катетъра на пикочния мехур (катетеризация на пикочния мехур);
- Наличието на инфекция на пикочните пътища;
- Наличието на стриктура на уретрата;
- Наличието на тестикуларна инфекция;
- Доброкачествена хипертрофия на простатата (или увеличена простата);
- Наличие на рискови фактори на инфекция на пикочните пътища (например: нисък прием на течности и др.);
- История на простатит;
- Пренебрегване при лечението на остър бактериален простатит;
- Травма на уринарния апарат;
- Наличието на системни инфекции.
Възпаление на хронична небактериална простата
Възпалението на небактериалната хронична простата е постепенен и персистиращ простатит, който не зависи от наличието на бактерии в простатната жлеза.
Също известен като простатит тип III или синдром на хронична болка в таза, той възниква поради причини, поради които лекарите и изследователите, въпреки многобройните проучвания, все още не са напълно изяснени. Някои експерти подозират нервно увреждане; някой друг е предположил автоимунен произход; някой друг е наложил появата на състоянието на: излишък на стрес, травма при простатата, тежки работни дейности и практикуване на спорт с голямо въздействие.
Изключена треска, симптомите и признаците на хронично небактериално възпаление на простатата се припокриват със симптомите и признаците на възпаление на простатата с бактериален произход.
Обикновено, за да се диагностицира хроничен простатит от тип III, лекарите използват (отново) същите лабораторни тестове и тестове, с които биха прибягнали при наличие на предполагаем бактериален простатит. Освен това, единственият начин да се знае дали възпалението на простатата има бактериален или небактериален произход е да се намери наличието на бактерии в кръвта, в урината, в простатната течност и в спермата.
Хроничната болка, която характеризира простатит от тип III, може да е отговорен при някои пациенти за епизоди на депресия и тревожност.
Двата подтипа на хроничния синдром на тазова болка
Най-новата класификация на простатит разграничава простатит от III тип в два подтипа: хроничен възпалителен синдром на тазовата болка (или подтип IIIA ) и невъзпалителен хроничен синдром на тазова болка (или IIIB подтип ).
Това разграничение произтича от любопитното наблюдение на формите на хроничен небактериален простатит, характеризиращи се с големи количества бели кръвни клетки в кръвта, урината и спермата (недвусмислен признак на тежко възпаление) и други форми на хроничен небактериален простатит, характеризиращи се с други от малки количества бели кръвни клетки в същите органични течности.
Асимптоматично възпаление на простатата
Така нареченото асимптоматично възпаление на простатата е простатит, който при засегнатите мъже не предизвиква никакви симптоми, въпреки че е отговорен за забележим възпалителен процес на ниво простата. Изглежда противоречие, но това е така: има възпаление в простатната жлеза - всички диагностични тестове ясно демонстрират това - но това възпаление не е свързано с наличието на симптоми и признаци, толкова много, че засегнатият субект не се зачита да бъде засегнат от простатит и го открива само случайно, може би по време на изследване, проведено по други причини.
Асимптоматичното възпаление на простатата се нарича още IV тип простатит или асимптоматичен възпалителен простатит .
Въпреки многобройните изследвания на простатит от тип IV, лекарите все още не са разбрали причините за липсата на симптоми.
Съвети за терапия
Лечението на възпалението на простатата зависи от причиняващите причини (бактериална ли е? Не е ли бактериална?) И характеристиките на възпалителния процес (дали е остра? Дали е хронична? Асимптоматична ли е?).
По принцип лечението на възпаления на простатата с бактериален произход включва:
- Антибиотици . Те са от съществено значение за борба със задействащия агент, т.е. бактериите;
- Противовъзпалителни средства . Те намаляват възпалението, следователно намаляват болезнените симптоми;
- Алфа-блокери . Чрез освобождаване на гладките мускули на пикочния мехур и простатата, те могат да облекчат уринарните нарушения при много пациенти.
Ако лечението на бактериален простатит е много ясно и определено, лечението на не-бактериални хронични форми изобщо не е, а при някои обстоятелства предизвиква няколко дискусии. В момента лекарите са склонни към терапия, която включва:
- Противовъзпалителни средства, особено ако диагностичните тестове потвърдят наличието на така наречения синдром на хронична възпалителна тазова болка;
- Обезболяващи ;
- Алфа-блокери;
- Лаксативи . Някои пациенти изглежда се възползват от употребата на тези лекарства.
В случай, че има нарушения, дължащи се на възпаление на простатата, особено при наличие на треска, парене на урината или спешна нужда от уриниране, много е важно да се приложи рано на специалиста уролог. Лечението на простатит в началните етапи всъщност е много по-лесно и по-ефективно от случаите, които са станали хронични; също така се избягва рискът от усложнения след остри инфекциозни явления, като задържане на урина (невъзможност за уриниране) и простатен абсцес.
Антибиотична терапия: медицински препоръки
За пациенти с възпаление на простатата с бактериален произход (остри или хронични няма значение) лекарите внимателно препоръчват да се проследи и завърши антибиотичната терапия според показанията, които са им дали; следователно, без причина, дори и в случай, че симптомите изчезнат след няколко дни лечение, лицата, които се лекуват, трябва да преустановят предположенията преждевременно.
Всичко това се обяснява с факта, че само с уважение към тези препоръки се поставят основите за добро, ако не и оптимално лечение.
Въпреки че е вярно, че такава продължителна терапия намалява имунната защита и има тенденция да променя чревната бактериална флора в отрицателна, получените ползи са далеч по-добри от възможните странични ефекти.
Лечение на усложнения, произтичащи от бактериално възпаление на простатата
Образуването на простатен абсцес изисква малко операция за източване на гной.
Бактеремията и сепсисът изискват допълнително антибиотично лечение, което да се добави към това срещу патогени, отговорни за възпалението на простатата и да се извършва в болницата, при стриктно наблюдение на лекар. Бактеремията и сепсисът всъщност представляват две медицински спешни случаи и изискват незабавна намеса на конкретни експерти в тази област.
И накрая, невъзможността за уриниране принуждава пациентите да използват катетъра на пикочния мехур за изпразване на пикочния мехур.
Медицински съвет при наличие на възпаление на бактериалната простата
По време на лечението на бактериално възпаление на простатата лекарите силно съветват:
- Пийте много вода;
- Въздържайте се от сексуална практика (NB: не забравяйте, че партньорът трябва да следва антибиотична терапия);
- Направете горещи вани;
- Избягвайте използването на велосипед;
- Винаги използвайте възглавница, когато седите дълго време;
- Избягвайте консумацията на кафе, алкохол и пикантни храни;
- Употреба на фитотерапевтични деконгестанти (отвари и инфузии на основата на грамига, хвощ, корен от магданоз, листа от артишок, градински чай, бреза, боровинка или глухарче).
Изпълнението на тези средства изглежда облекчава симптоматиката и благоприятства разрешаването на възпалението на простатата в ход.
