Куратор: Eugenio Ciuccetti, акушер
Както беше отбелязано по-горе, цялата тази сложна мускулна структура е от голямо значение през целия живот на една жена.
Намалената осведоменост и възприемането на перинеума, например, често води, дори при млади момичета, до намалена способност да се чувства удоволствие по време на полов акт.
Не е чудно, че много жени преоткриват тази част от тялото си само в критични моменти от живота си. Може би по време на раждането, когато недостатъчно подготвеният перинеум претърпи епизиотомия или се подложи на досадни сълзи. Или след раждането, когато много от новите майки се сблъскват с досадни проблеми с инконтиненция. И отново с третата възраст, когато дамите преживяват за първи път значението на думата пролапс.
Как да действаме тогава? Как да избегнем или поне да ограничим тези проблеми?
Първо, става дума за информиране и възпитание в признаването и грижата за перинеума. Желателно е вече на училищно ниво - в рамките на уроците по курсове за човешко тяло или сексуално образование - точно тази част от тялото и неговото значение да бъдат посветени на точното пространство. Още веднъж първата цел трябва да бъде да благоприятства автоматизацията на някои рефлекси и модели на поведение. Защитата на тазовото дъно започва, както се подчертава по-горе, от способността да я разпознаваме и да я активираме спонтанно по време на всеки жест на ежедневието.
Второ, превантивните дейности, извършвани на различни нива и в различни контексти от операторите на сектора, са от основно значение. Например, гинеколозите и акушерките ще говорят с жени на тазовото дъно по време на рутинните гинекологични прегледи или когато ги срещнат за тест за пап, вагинален тампон или контрацепция. Разбира се, това предполага, че самите оператори са първите, които са добре запознати и подготвени по въпроса.
За съжаление, дори и днес, често се случва да се срещне с дами, които няколко дни след раждането на главата в интензивни тренировки във фитнеса, за да възстановят физическата форма от 9 месеца преди и да възстановят плоския си и изваян корем. Очевидно никой от операторите, които им помагат, не е имал съвестта и отговорността да ги предупреждава за сериозните рискове за здравето (и по-специално за тяхното тазово дъно), което такова поведение предполага. Може би си заслужава да им напомняме, донякъде провокативно, че бременността всъщност не продължава 9 месеца, а само 18. Девет месеца на бременност и девет месеца на бременност и възстановяване. Няма нищо лошо в желанието да се намери физическата форма и собствената линия. Но само ако това се случи в най-правилните времена и пътища, без бързане и спазване на правилните приоритети.
Трето, защитата на тазовото дъно при всички потенциално застрашени ситуации става съществена. Преди всичко това за раждане. Тук трябва да отворим голяма отделна глава, която вече е обект на друг сложен дебат. Ние се ограничаваме да си припомним това, което наскоро докладва Световната здравна организация, според което общият брой на епизиотомите, извършени днес за жените, далеч надвишава броя на интервенциите от този тип, наистина оправдани от клинична гледна точка. Различната подготовка на тазовото дъно по време на бременността и по-физиологичното управление на труда, неговото време и неговите условия, със сигурност биха могли да помогнат за обръщане на тази статистика.
Накрая, терапия и рехабилитация . Отминаха времето, когато жената е била принудена - например на темата за уринарна инконтиненция или пролапс - да избира между оставката, пелените и хирургията. Днес съществуват няколко "консервативни" подхода, които със сигурност ще успеят, избягвайки или във всеки случай интегриращи по-традиционните инвазивни стратегии.
Кинезитерапията се състои например в изпълнението на някои прости упражнения за свиване и отпускане на мускулите на тазовото дъно, способни да повишат осведомеността и укрепването на цялата система за поддържане на тазовите органи. Така наречените упражнения на Кегел, наред с други неща - чрез увеличаване на кръвоснабдяването на мускулите на този регион - също се оказаха ефективни за увеличаване на усещанията за удоволствие на жената на гениталното ниво.
Електростимулацията е посочена в случаите, когато мускулите на перинеята не могат да бъдат договорени доброволно и адекватно. Пасивна техника, следователно, базирана на използването на подходящи електроди и свързани електрически импулси - абсолютно безболезнени - които от своя страна отиват да стимулират мускулите на тазовото дъно.
Най-накрая, Biofeedback се състои в използването на инструменти, които могат да регистрират свиване или мускулна релаксация, които жената не може да възприеме. След това сигналът се трансформира във визуален сигнал, което позволява на пациента да провери контракциите или релаксацията и да се научи да ги изпълнява правилно.
Наскоро определени от някои като "Мускула на щастието" и заедно като "Най-неизвестния мускул", тазовият под представлява накратко един от основните стълбове за здравето и благосъстоянието на всяка жена. Преоткриването и усъвършенстването му днес е възможна цел.
