всеобщност
Офталмологичната мигрена е форма на главоболие, характеризираща се с поява на проблеми със зрението и / или неврологични симптоми.
Правилното справяне с офталмологичната мигрена и избягването на задействането му помага да се намали честотата на атаките. Поради тази причина е важно да не се бърка с други форми на главоболие.
Офталмологичната мигрена се определя главно от временно намаляване на локалния кръвен поток; това събитие се определя от внезапното стесняване на кръвоносните съдове, свързани с очите.
Офталмологичната мигрена може да бъде облагодетелствана от астенопия (очен щам), зрителни дефекти (миопия, хиперметропия или астигматизъм) или очни заболявания, които правят зрението (катаракта) трудно. В някои случаи може да възникне от възпаление на тригеминалния нерв.
Епизод на очна мигрена продължава от няколко минути до няколко часа.
Какво
Офталмологичната мигрена е особена форма на главоболие, придружена от промени в монокулярното зрение .
Дори главоболието, което може да съпътства това състояние, засяга само едната страна на черепа ; болката се появява в рамките на един час след проблеми с зрението.
Като цяло, очната мигрена е пулсираща и представлява тежко-умерена интензивност. Разстройството може да се влоши от стъпките на ходене или катерене и може да бъде свързано с гадене, повръщане и повишена чувствителност към светлина или звук.
Офталмологичните мигрени са по-чести при млади жени (обикновено до 40-годишна възраст). Освен това, нарушението най-често се среща при индивиди, които имат лично или семейно предразположение да проявяват мигрена с аура.
Внимание! В някои случаи медицинският термин "офталмологична мигрена" може да доведе до объркване. Това може да бъде използвано взаимозаменяемо, за да се отнася до мигренозна аура и ретинална мигрена. В действителност тези термини не са синоними, но показват различни патологични състояния в сравнение с очната мигрена.
Мигрена аура
Очна мигрена понякога се описва като аура. Последното е набор от прояви, които предшестват или придружават, в някои случаи, мигренозно главоболие.
Ако са налице, зрителните симптоми са краткотрайни и засягат и двете очи, докато очната мигрена е едностранна.
Мигренозната аура може да бъде свързана с други прояви, като чувство на скованост, гадене, повръщане и повишена чувствителност към светлина или звук. Визуалните симптоми включват също и светкавици или искри, тъмни петна, светкавици и слепи петна. Понякога аурата може да се появи без главоболие.
Ретинална мигрена
Ретиналната мигрена е доста рядко заболяване, което включва гравитационна болка, намираща се зад очните ябълки. Обикновено тези епизоди се повтарят и продължават няколко часа.
Ретиналната мигрена се очаква от нарушения на зрението (блещукащи светкавици и тъмни области) винаги за сметка на самото око и последвана от преходна загуба на частична или пълна визия.
Това състояние може да сигнализира нещо сериозно; причините се дължат всъщност на вазоспазъм на ретината или на очна форма на мигренозен инфаркт.
Въпреки приликите с преходните и напълно обратими визуални симптоми, свързани с главоболието с ауреа, с които тя може да бъде объркана, ретиналната мигрена може да предизвика сериозни последствия, като постоянна монокуларна слепота (не и в двете очи).
Поради тази причина трябва да се уверите, че веднага ще посетите лекар за незабавно лечение.
Причини
Офталмологичната мигрена е състояние, което може да възникне по различни причини. Най-засегнати са възрастни жени със семейно предразположение към проблема.
Въпреки че са проведени много научни изследвания, точните причини за този тип мигрена все още не са идентифицирани. Известно е обаче, че това е неврологичен отговор на специфични стимули, облагодетелствани от различни причини, общи за почти всички засегнати.
Освен това, генетичните и васкуларните фактори изглежда са в основата на офталмологичната мигрена:
- Генетични причини : при някои субекти, засегнати от тази форма на мигрена, са идентифицирани специфични наследствени аномалии;
- Съдови причини : нарушението може да е резултат от временно намаляване на кръвния поток (вазоконстрикция), причинено от внезапното стесняване на съдовете зад очната ябълка.
Освен това, очната мигрена може да бъде свързана със специфични очни състояния, като:
- Неправилни зрителни дефекти (миопия, хиперметропия или астигматизъм);
- Щам на очите (астенопия);
- Очни заболявания, които правят зрението (катаракта) трудно.
Факторите, които могат да благоприятстват епизод на очна мигрена, включват:
- Дехидратацията;
- Прекомерна топлина:
- Големи височини;
- пушенето;
- Стресиращ начин на живот;
- хипертония;
- Хипогликемията;
- Прием на противозачатъчни хапчета;
- Хормонални промени;
- лекарства;
- Излишък от натрий в храната;
- Нарушен сън.
В някои случаи, очната мигрена може да произхожда от възпаление на тригеминалния нерв.
Други фактори, които могат да предразположат офталмологична мигрена, са съпътстващи заболявания от различен вид, като атеросклероза, системна лупус еритематозус или сърповидно-клетъчна анемия.
Симптоми и усложнения
Офталмологичната мигрена настъпва при многократни пристъпи, характеризиращи се с нарушения на зрението в едното око, свързани с мигренозното главоболие.
Възможните визуални симптоми, свързани с това състояние, включват:
- Фотофобия (повишена чувствителност към светлина);
- Повишено сълзене;
- Виждане на мъртви зони, тъмни или оцветени, фиксирани или блестящи в зрителното поле (скотомата);
- Възприемане на светкавици или светкавици в отсъствието на светлина (фосфени);
- Частична загуба на зрението или временна слепота.
Тези зрителни нарушения са напълно обратими и обикновено продължават от 5 до 20 минути (те никога не продължават по-дълго от един час). Главоболието, от друга страна, има голяма продължителност, която варира от 4 часа до ограничение от 2 или 3 дни.
Дори главоболието, което може да съпътства офталмологичната мигрена, засяга само едната страна на черепа. Болката се появява в рамките на един час от проблеми със зрението и обикновено е с пулсиращ и тежко-умерен интензитет.
Офталмологичната мигрена може да се влоши по време на ежедневните дейности (напр. Стъпала за ходене или катерене) и може да бъде свързана с:
- Гадене и повръщане (при особено силни кризи);
- Повръщане;
- Свръхчувствителност към звуци;
- Виене на свят;
- Нарушения на мускулната сила;
- Усещане за изтръпване;
- Трудност при словесно изразяване;
- Загуба на чувствителност към пръстите и небцето.
Тези симптоми могат временно да попречат на някои дейности, като четене или шофиране, но състоянието не се счита за тежко и симптомите са напълно обратими.
диагноза
В случай на офталмологична мигрена е препоръчително незабавно да се извърши много задълбочен очен преглед.
Диагнозата на този тип главоболие често се счита за "изключване"; други условия могат да причинят, всъщност, подобни визуални проблеми.
Най-важната разлика е, че по време на епизод на очна мигрена, тези симптоми се появяват само в едното око.
Лекарят може да диагностицира офталмологична мигрена чрез изследване на личната и семейната история, събиране на информация за симптомите, наблюдавани от пациента и провеждане на офталмологичен преглед.
Преди да се формулира диагнозата на очната мигрена, е важно да се изключат други възможни причини за преходна монокуларна слепота (amaurosis fugax), като сериозни проблеми с очите, последствията от инсулт или наранявания на главата, каротидна дисекция или оптичен неврит.
терапия
След като диагнозата е установена, очната мигрена може да бъде преодоляна с най-подходящото лечение, което действа на симптомите с бързодействащи лекарства.
В зависимост от случая, Вашият лекар може да предпише обезболяващи средства въз основа на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, като аспирин или ибупрофен), ерготамин или триптани (вазоконстриктивни активни съставки), бета-блокери или калциеви антагонисти (които се отпускат, вместо, кръвоносните съдове в мозъка).
Някои лекарства могат да бъдат полезни за предотвратяване на епизод на очна мигрена. Те включват трициклични антидепресанти (като амитриптилин или нортриптилин) и антиконвулсанти (напр. Натриев дивалиден екстракт и топирамат).
Вашият лекар ще избере дали да ги предпише въз основа на честотата на офталмологичните пристъпи на мигрена и възрастта на пациента; следването на неговите инструкции помага за решаване на проблема по най-добрия възможен начин.
Полезна намеса в лечението на това разстройство е използването на очила за коригиране на всякакви нарушения или по друг начин да се избегне напрежението в очите.
Друга ефективна стратегия за предотвратяване на очната мигрена е да действа върху всички, които могат да бъдат фактори на околната среда. В случай на очна мигрена, причинена от стрес, например, е възможно да се прибегне до естествени средства, като приема на инфузии от валериана, лайка и маточина с успокояващ ефект, както и практиката на йога.
прогноза
Повечето хора, които страдат от офталмологична мигрена, обикновено изпитват атака на всеки няколко месеца. Фазата на нарушения на зрението има тенденция да трае не повече от час.
Хората с офталмологична мигрена могат да се възползват от приемането на някои диетично-поведенчески мерки:
- Избягване на фактори, които могат да благоприятстват появата на главоболие, като цигарен дим, лошо вентилирана среда, консумация на алкохол, прекомерна топлина и излагане на силен шум;
- Ограничете консумацията на храни, които могат да съдържат молекули като мононатриев глутамат, нитрити и лактоза, участващи в мигренозните атаки: млечни продукти, сирена, китайска кухня, яйца, шоколад, цитрусови плодове, домати и др.
- Периодичните прегледи са също от съществено значение за доверен офталмолог, именно за да се избегне, че липсата на осведоменост за дадено заболяване (напр. Миопия, астигматизъм, далекогледство и др.) Може да предизвика офталмологична мигрена или друг вид проблем.,
