анемия

Видове анемия

Анемиите се класифицират според промените в морфологията на еритроцитите (червените кръвни клетки) и еритроцитните индекси.

Каквато и да е природата на анемията, намаляването на еритроцитната маса и капацитета за транспортиране на кислород, ако е достатъчно тежко, води до някои точни клинични характеристики.

Следователно, анемията може да се дефинира като намаляване на способността на кислорода да транспортира кръвта към тъканите. Тъй като в повечето случаи това е резултат от намаляване на червените кръвни клетки, анемията може да се дефинира като намаляване под нормалните граници на масата на циркулиращите червени кръвни клетки. Тази стойност обаче не е лесно измерима, следователно анемията се определя като намаление под нормата на обема на утаените червени кръвни клетки, измерено чрез хематокрит, или като понижение на хемоглобиновата хематна концентрация. Не подценявайте факта, че задържането на течности може да разшири обема на плазмата, докато загубата може да се свие, създавайки фалшиви аномалии на клинично измерените стойности.

Поглед върху най-често срещаните форми на анемия

Желязодефицитна анемияАнемия и спортАнемичен афемия сърп cellemiaЕмолитична анемия Анемия на дефицит на фолиева киселина Анемия по време на бременност Апластична анемия

Симптоми

При наличие на значителна анемия, пациентите изглеждат бледи. Чести симптоми са слабост, неразположение и лека умора. Намаляването на съдържанието на кислород в циркулиращата кръв причинява диспнея (въздушен глад) дори и при малки усилия. Ноктите могат да станат крехки и да загубят нормалната изпъкналост, за да придобият вдлъбната форма, лъжица ( coilonichia ).

Аноксия (липса на кислород) може да причини мастна дегенерация в черния дроб, в сърцето и в бъбреците, характеризираща се с натрупване в клетките на тези органи на липиди в значителни количества и чрез загуба на функцията на същите заети клетки.

Ако мастната дегенерация в миокарда (сърцето) е достатъчно тежка, може да настъпи сърдечна недостатъчност, която е свързана с трудности с дишането поради намаления транспорт на кислород. При острата загуба на кръв, както в случая на важен кръвоизлив и установена за кратко време, могат да се появят бъбречни промени, характеризиращи се с олигурия (намаляване на производството на урина) и анурия (липса на производство на урина) и поради бъбрека. хранене с нормално кръвоснабдяване (хипоперфузия). Хипоксията на централната нервна система може да се прояви с главоболие, намалено зрение и епизоди на припадък.

Анемии от загуба на кръв

Загубите на кръв могат да бъдат остри, когато се появят за кратко време (минути-минути), или хронични, когато се появяват по-бавно, за период от месеци или години.

Клиничните реакции към острата кръвна загуба варират в зависимост от скоростта на хеморагия и дали тя е външна или вътрешна. Промените, които настъпват по време на остра загуба на кръв, отразяват главно намалението на кръвния обем, а не загубата на хемоглобин. Последиците могат да бъдат състояние на шок и смърт. Ако пациентът оцелее, обемът на кръвта бързо се възстановява чрез преместване на вода от отделението за интерстициална течност. Получената хемодилуция (разреждане на кръвта) понижава нивата на хематокрита. Намалената оксигенация на тъканите задейства производството на еритропоетин, към който се дължи медулата чрез увеличаване на еритропоезата. Когато загубата на кръв е вътрешна, например в коремната кухина, желязото може да се възстанови. От друга страна, ако загубата е външна, адекватната реконструкция на масата на ertitrocitaria може да бъде възпрепятствана от липсата на желязо, ако резервите са недостатъчни.

Веднага след остър кръвоизлив червените кръвни клетки изглеждат нормални по размер и цвят, т.е. нормоцитни и нормохромни. Обаче, когато регенерацията започва в костния мозък, се появяват промени в периферната кръв. Най-характерното е представянето на увеличението на ретикулоцитите, които достигат 10-15% след 7 дни.

Хроничният кръвоизлив включва анемия само когато загубеният дял надвишава регенеративния капацитет на еритроидните прекурсори или когато запасите от желязо са изчерпани. В допълнение към хроничното кръвоизлив, всяка причина за военен дефицит (желязо) може да доведе до идентична анемична проява. Сред тези причини откриваме състояния на недохранване и чревна малабсорбция на желязо и увеличаване на търсенето над дневния доход, като например по време на менструация или по време на бременност.