дефиниция
Сърдечните тумори са редки неопластични процеси, които могат да възникнат от всяка тъкан в сърцето. Те се отличават с примитивни (доброкачествени или злокачествени) и метастатични (винаги злокачествени).
Примитивните сърдечни тумори се развиват от неопластичната трансформация на същите клетки на сърцето, докато метастатичните форми са вторични главно до белодробни тумори, лимфоми, рак на гърдата, левкемия, меланом, хепатоцелуларен карцином и рак на дебелото черво.
За щастие, доброкачествените примитивни тумори са по-чести от злокачествените тумори (съотношение 3: 1). Сред доброкачествените примитивни форми миксома е най-разпространена, следвана от фиброиди, липоми, папиларни фиброеластоми и рабдомиоми. Angiosarcomas, от друга страна, са първични злокачествени новообразувания.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анемия
- анорексия
- аритмия
- Асцит
- астения
- Увеличение на СУЕ
- втрисане
- Retrosternal Burn
- кахексия
- кардиомегалия
- сърцебиене
- Подути глезени
- цианоза
- дисфагия
- диспнея
- Разпределение на вените на шията
- Пръстите на барабана
- Болка в гърдите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- оток
- хемоптизис
- Хепатомегалия
- треска
- Подути крака
- Фетален хидрант
- хипотония
- ортопнея
- бледост
- Загуба на тегло
- петехии
- тромбоцитопения
- Парадоксална китка
- Задържане на вода
- Синдром на Рейно
- Шумът на сърцето
- сънливост
- изпотяване
- Нощни изпотявания
- Припадък
- тахикардия
- тахипнея
- Сърдечна тампонада
- кашлица
- Перикарден излив
- виене на свят
Други посоки
Симптомите зависят от вида, местоположението и размера на тумора и степента на включване на сърдечните структури. Някои сърдечни тумори в началото са безсимптомни или причиняват малко специфични прояви, често интерпретирани като признаци на други по-чести и по-малко сериозни сърдечно-съдови заболявания.
С течение на времето, проявите на доброкачествени примитивни сърдечни тумори могат да зависят от компресията на сърдечните или коронарните камери, дразненето на перикарда, неравномерното изтичане през клапаните и емболизацията на малки фрагменти на тумора. Засягане на перикарда може да причини болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух и ангина, и ако има разлив, може да настъпи сърдечна тампонада. Ако туморът предотврати клапанната функция и / или изтичането може да причини стеноза или дисфункция на сърдечните клапи и да компрометира активността на сърцето. Включването на проводимата система, от друга страна, може да предизвика сърцебиене, систоличен митрален дъх, тахикардия и атриовентрикуларен или интравентрикуларен блок.
Системните симптоми, причинени от сърдечни тумори, включват треска, студени тръпки, сънливост, артралгия, мускулна слабост, затруднено преглъщане, периферен оток и общо изхабяване, със загуба на тегло и бледност на кожата. Понякога се срещат хемоптиза, припадък, петехии, синдром на Рейно и цифров хипократизъм. Картината може да бъде усложнена от белодробен оток, дихателна недостатъчност, емболия (белодробна, церебрална или периферна) и миокарден инфаркт.
Симптомите на злокачествени сърдечни тумори имат остро начало и по-бърза прогресия; може да има аритмии, треска, неразположение, загуба на тегло, нощни изпотявания, анорексия, перикардит и прогресивна сърдечна недостатъчност. От друга страна, метастатичните сърдечни тумори могат да се появят при внезапна сърдечна дилатация, тампонада, спиране на сърцето или остра сърдечна недостатъчност.
В диагностичната оценка се използват ехокардиограма и техники за изобразяване (рентгенография на гърдите, компютърна томография и магнитно-резонансна томография). Наличието на сърдечен тумор се потвърждава чрез ехокардиография и тъканно типизиране чрез биопсия (при открита катетеризация или торакотомия).
Лечението на доброкачествени тумори обикновено включва хирургична резекция. Лечението на злокачествени или метастатични злокачествени заболявания зависи от вида и произхода на тумора: той може да включва радиотерапия, системна химиотерапия и лечение на усложнения.
