Какво е атопичен дерматит
Атопичният дерматит е сърбежно, хронично и възпалително заболяване на кожата, чието начало често съвпада с педиатричната възраст. Името "атопичен", дължащо се на дерматит, подчертава липсата на определено място на кожата: терминът, всъщност, произлиза от гръцкото "топос", което означава, точно, лишено от точно място .
Виж повече снимки Атопичен дерматит
Атопичният термин е въведен през 1923 г. от A. Coca и R. Cooke. Няколко години по-рано, в края на 18-ти век, дерматолозите Леонард Мари Лусиен Жаке и Лоис Ан Жан Брок отбелязаха, че състоянието на кожата често се свързва със силен и подчертан емоционален компонент; в това отношение, това, което днес знаем като атопичен дерматит, първоначално се нарича дисеминиран невродермит .
падане
Разбира се, децата са изложени на по-голям риск: имунната им система все още не е добре оформена, поради което шансовете за заразяване с атопичен дерматит през първите месеци от живота са високи.
Атопичният дерматит е едно от най-проблематичните условия в индустриализираните страни, засягащи 20% от децата и 3% от възрастните. Според статистиката, случаите на астма, свързани с атопичен дерматит, са три пъти по-високи в богатите страни, отколкото в развиващите се страни.
Статистически по-висока честота на атопичен дерматит е регистрирана при лица, които са особено чувствителни към алергични заболявания като астма или сенна хрема.
Удобства
Характеристики на атопичния дерматит
Атопичният дерматит се различава от другите форми на дерматит, тъй като свързаните с него кожни прояви не съвпадат с областите, в които дадено вещество се поставя в контакт с кожата. Атопичният дерматит не се появява само на кожно ниво, но прогресира и въздейства върху лигавиците: както е споменато по-горе, в повечето случаи засегнатите пациенти са рецидивиращи епизоди на астма, ринит и алергичен Rhin-conjunctivitis, едновременно с кожни обриви и сърбеж,
Дебют и еволюция
В повечето случаи началото на атопичен дерматит се появява през първите пет години от живота, докато това заболяване рядко започва в зряла възраст или в напреднала възраст.
Като цяло, в началните етапи, атопичният дерматит се проявява със суха кожа, зачервяване и сърбеж по лицето, краката и тялото.
Впоследствие, с растеж, дерматитът има склонност да удари същите области, но кожата изглежда по-суха и има тенденция да се обелва. Въпреки това, в някои случаи заболяването има тенденция да изчезва спонтанно в юношеството.
Развитието на атопичния дерматит обаче е хронично-рецидивиращо. Това означава, че периоди на подобрение се редуват с периоди, в които разстройството е повече или по-малко тежко.
Симптоми
За задълбочаване: Симптомите на атопичния дерматит
Както бе споменато, хода на атопичния дерматит има тенденция да бъде хронично-рецидивиращ. Поради тази причина симптоматиката може да варира през различните фази на живота на пациента.
По време на неговото начало - в така наречената остра фаза - атопичният дерматит се проявява със симптоми като:
- Суха кожа;
- обриви;
- везикули;
- Екзема;
- Напластяванията.
Тъй като пациентът расте, заболяването прогресира и в случаите, когато не регресира спонтанно, става хронично, което води до по-тежки симптоми, като:
- Удебеляване на кожата, водещо до създаване на лихенизирани зони и папули;
- хиперкератоза;
- фисури;
- Интензивен и непоносим сърбеж, толкова много, че засегнатият субект не може да избегне непрекъснато триене на засегнатата област, още повече влошавайки съществуващата ситуация.
Освен това кожата изглежда по-податлива на бактериални инфекции: всъщност екземата се влошава от контакт с бактерии, които проникват по-лесно в кожата, като намират място, подходящо за пролиферация. Тази ситуация се появява, a fortiori, в присъствието на кървящи пукнатини.
Сезонността
Връзка между атопичен дерматит и сезонност
По-висока честота на атопичен дерматит е регистрирана през зимните месеци, докато през лятото състоянието, в някои случаи - но не във всички - регресира. Вероятно слънцето е възможно средство за намаляване на смущенията. От друга страна, прекомерното излагане на слънце може да бъде вредно за кожата и да влоши обрива: според мнението на лекаря е препоръчително да се подлага на слънчева светлина за кратко време, след прилагане на кремове със слънцезащитни продукти. висока защита.
Причини
Атопичният дерматит е мултифакторно заболяване, тъй като причините, които го предизвикват, са много и от различни видове: етиологията се изследва в генетиката, в психосоматичното състояние на субекта и в околната среда, към която се отнасят храната и вдишваните алергени, кожни инфекции, стрес, изпотяване и излагане на дразнители.
По-специално, генетичните и екологичните компоненти действат почти в симбиоза, повишавайки възпалителната хиперактивност на кожата към алергените.
Жестокият сърбеж, причинен от атопичен дерматит, оставя лезии на кожата, тъй като субектът има тенденция непрекъснато да разтрива увредената област: следователно кожата изглежда суха и суха. Изглежда, че причината за дехидратацията на кожата се дължи на промени в активността на ензима 6-гама-редуктаза, участващи в метаболизма на омега-6, категория на есенциалните мастни киселини, използвани - наред с други неща - на физиологичната поддръжка на хидролипидния филм, бариера за защита на кожата.
диагноза
Клиничният анализ на лезиите от дерматолога е средство за диагностициране на атопичен дерматит: изследването на увредените тъкани (биопсия) се извършва само в някои случаи, с цел да се изключи наличието на по-сериозни патологии. Диагнозата, както в случая на алергичен дерматит, трябва да се направи с тест за кръпка : също и в този случай анализът включва прилагането на потенциално алергенни вещества върху кожата. и последващ анализ след 48 и 72 часа. След това има и друга форма на тест за кръпка, наречена Atopy Patch Test, която изследва алергени като акари и треви чрез прилагане на специални лепенки. В допълнение към пластирните тестове, пациентът може да се подложи на други тестове, като PRIST и RAST (съответно, общ IgE тест - E-тип имуноглобулин и специфичен IgE) и тест PRICK (възможни алергени се прилагат на ниво предмишница. храни като соя, пшеница, краве мляко, фъстъци, риба и др.).
Важно е да се търсят други заболявания, свързани с атопичен дерматит, като ринит, астма и рино-конюнктивит, тъй като, както вече беше анализирано, респираторните атопични заболявания често представляват непосредствена последица от кожни нарушения.
лечение
Виж също: Лечение на екзема
Терапиите, насочени към разрешаване или подобряване на атопичния дерматит, трябва да бъдат избрани в зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговото психологично състояние, съпътстващото присъствие на други заболявания и нуждите на пациента.
Пълната резолюция на заболяването, обаче, не е много честа, особено ако пациентът е възрастен. Всъщност, фармакологичните терапии често разрешават състоянието само за момент. Възможните мерки могат да бъдат обобщени в:
- Прилагане на фармацевтични състави - кремове, мехлеми, лосиони или пяна - на базата на кортикостероиди, класическо средство, ефективно при остри форми на атопичен дерматит.
- Успокояващи вещества, които се прилагат върху увредена кожа, без алергенни или дразнещи вещества: например, могат да се предпочитат кремове на основата на есенциални мастни киселини, които допринасят за физиологичното поддържане на хидролипидния филм.
- Антихистамини , антивирусни препарати и антибиотици (системна терапия, която извършва действието си отвътре).
- Антисептични вещества .
- UVA фототерапия ; UVB; комбиниран UVA / B.
Употребата на кортикостероиди, подкрепена от използването на омекотяващи кремове, е много ефективна комбинация за подобряване на симптомите, причинени от атопичен дерматит.
Въпреки че терапиите са многобройни и разнообразни, няма естествени лечения или фармакологични или фототерапевтични лечения, които да гарантират пълно елиминиране на атопичния дерматит.
Полезни съвети
Полезни съвети и трикове за предотвратяване на проявите на атопичен дерматит
Въпреки че пълното възстановяване от атопичен дерматит е трудно, за да се ограничат досадните прояви и да се намалят симптомите, може да е полезно да се приемат някои поведенчески предпазни мерки и да се следват няколко полезни съвета.
На първо място, препоръчително е да се грижи за кожата, като се използват продукти с деликатно и високо качество, които не я атакуват. В тази връзка, правилната хигиена на организма (извършвана чрез използване на деликатни почистващи препарати за чувствителна кожа, вероятно също предписана от лекаря) е от съществено значение за намаляване на повтарящите се форми на атопичен дерматит.
Тогава хигиената на тялото трябва да бъде свързана с използването на подходящо облекло, състоящо се от дрехи, изработени от памук или естествени влакна, и без дрехи, изработени от синтетичен материал и / или прекалено стегнати, които могат да раздразнят кожата допълнително.
Особено внимание трябва да се обърне на избора на козметични продукти и продукти за гримиране, които трябва да бъдат строго качествени, по възможност без аромати или други алергенни вещества, които биха могли допълнително да влошат клиничната картина на атопичния дерматит.
Ако въпреки приемането на горните мерки, атопичният дерматит се влоши и се проявява често, е необходимо да се свържете с лекаря, който ще може да оцени възможната употреба на лекарствените терапии.
